淺析音樂治療與臨床應用

摘要：音樂治療集音樂、醫學、心理學為一體，是一門新興的邊緣交叉學科。音樂是一種藝術，是人類的精神產品，它是人們心理活動的產物。音樂不僅具有一定欣賞、審美價值。同時音樂還具有一定的治療作用。不同的音樂產生不同的生理效應，悠揚緩慢的樂曲使人心曠神怡，安神寧心。音樂在醫學和心理治療領域的廣泛應用和顯著療效證明其具有祛病健體的優勢作用。但也要注意，音樂治療有其獨特的功能，因而不可濫用、亂用。本文結合音樂治療在臨床各個領域的廣泛應用為基礎，初步淺析音樂的臨床價值。

關鍵詞：音樂 治療 臨床 疾病

隨著社會的進步和發展，從傳統“生物醫學”模式向新的“ 生物—心理—社會—環境醫學”模式的轉變過程中，音樂對人們身心健康的影響逐漸受到關注。而音樂治療也逐漸發展成為一門獨立的學科。我國音樂治療研究者張鴻懿認為：音樂治療以心理治療的理論和方法為基礎，運用音樂特有的生理、心理效應，使求治者在音樂治療師的共同參與下，通過各種專門設計的音樂行為，經歷音樂體驗，達到消除心理障礙，恢復或增進心理健康的目的。[1]

1，音樂治療在我國起源

我國是世界上著名的文明古國，古代音樂和醫學都有很高的水平。在音樂治療方面，很早就有理論闡述和實踐記載。早在春秋時代，秦國良醫醫和就曾論述過音樂與疾病的關系。在我國古代的醫論中，認為音調與人體五臟相關聯：宮屬土，通于腎；角屬木，通于肝，古代樂論中，也有許多這方面的論述。如《樂記》中的“樂行而倫清，耳聰目明，血氣平和”，《樂記―魏文侯篇》中的“吾端冕而聽古樂，則惟恐臥；聽鄭衛之音，則他知倦。”古人已知，不同的音樂，有的起到催眠的作用，有的能起到興奮作用。典籍所記宋代文學家歐陽修以音樂治好幽憂之疾的事例，不但記有以音樂治病、癥狀，而且還記錄了治療的方式以及樂器和樂曲的情況。[2]

2，臨床運用

2.1音樂在孤獨癥兒童中的應用

他們最大的問題就是把自己封閉在孤獨的世界里，這樣一個拒絕與外界聯系的兒童，卻對音樂感興趣，通過多種奧爾夫音樂訓練手段作為媒介使他們漸漸的與別人發生聯系、產生感情，直到接受矯正各種行為障礙的治療目的。

2.2音樂在弱智兒童中的應用

他們的腦病導致的智力問題影響了身體發育的諸多問題，將奧爾夫等綜合音樂訓練作為一種強化物用在弱智兒童身上，提高他們各個器官的靈敏度和認知內容積累，從而促進大腦的發育。

2.3音樂在殘余聽力兒童中的應用

用節奏感強的音樂和律動結合在一起、用奧爾夫樂器演奏簡單樂曲等音響訓練，使他們在快樂中鍛煉自己的聽力，達到提高聽力水平的目的。

2.4音樂在盲童中的應用

充分利用他們熱愛音樂的特點，突出訓練奧爾夫綜合音樂體系中的律動部分，改善他們的身體協調性。[3]

2 .5音樂對小兒麻醉誘導的影響

最多見的小兒圍手術期焦慮干預行為是父母陪伴下的小兒麻醉誘導，可減輕小兒焦慮癥狀并提高小兒配合程度，但焦慮的父母陪伴容易出現命令、批評、教育甚至恐嚇等不適宜行為，進而會增加小兒的痛苦。音樂可以減輕患兒的焦慮甚至改善患者的心情，Kain等 [4] 研究發現：小兒麻醉誘導過程中輕松的背景音樂可減輕患兒進入手術室、麻醉誘導期間的焦慮心理。

2 .6音樂在消化內鏡室的應用

內鏡術前患者均普遍存在程度不一的焦慮、恐懼等負面反應，甚至會危及到臨床治療效果。音樂不僅可緩解內鏡術前患者的焦慮情緒，還可改善患者生理心理狀態，促進康復[5]。Harikumar 等[6]認為：不同國家及民族流行的音樂不盡相同，個人喜歡的音樂類別也因人而異，患者通過醫務人員自行選擇音樂比較合適。

2.7音樂在精神疾患中的應用

列夫托爾斯泰說：“音樂這種藝術就其性質而言，對神經有著直接的生理作用。”用輕快活潑的音樂鼓舞振奮精神力量，可用于治療精神呆滯癥，老年性退化麻痹癥，消極自我封閉癥及癡呆[7]；柔和優美的音樂可安撫狂躁不安或受壓抑的精神病患者，提高神經重構率，用于治療失眠癥，挫折感等 [8]；音樂情緒的轉換可釋放患者精神的壓抑，進而轉變患者的心理狀態；患者的演唱或演奏，恢復其自信和平衡感，再通過合唱和合奏，逐步恢復集體意識，積極參與集體活動，取消對別人的猜疑。

盡管音樂治療源遠流長，然而它畢竟還是一 門新興的學科，其面臨的困難還很多，雖然治療的技術方法發展很快，但基礎研究的發展卻很慢，音樂治療專業人員的培養也存在很大的困難等等.但音樂對人的心身治療作用是肯定的，音樂治療在對心身疾病的治療上有著廣闊的前景.我們相信，在今后，音樂治療必將得到更大的發展。

參考文獻：

[1] 張鴻懿.音樂療法（一）[ 1] .中國自然醫學雜志 .

[2] 張凱.音樂心理 [M] .重慶：西南師范大學出版社，2000.256-289

[3] 林貴美.音樂治療與教育手冊[M]臺北：臺北心理出版社，1994.54

[4] Kain Z N，Wang S M，Mayes L C，et al.Sensory stimuli and anxiety in children undergoing surgery：a randomized，controled trial[J]. Anesth Analg，2001，92（4）：897-903

[5] 何偉，張發明，范志寧，音樂治療在消化內鏡室的應用研究 [J].醫學與哲學：臨床決策論壇版，2009，30（11）：69-70.

[6] Harikumar R，Kumar S.Colonoscopy and the role of music therapy：how to go about an ideal protocol[J].World J Gastroenterol，2007，13（23）：3272-3273.

[7] Craig J.Music therapy to reduce agitation in dementia[J].Nurs Times，2014，110（32/33）：12-15.

[8] stegemler E L.Exploring a neuroplasticity model of music thera- py[J].J Music Ther，2014，51（3）：211-227.