探析生長抑素的結直腸癌根治術圍手術期中的應用研究

摘要：目的：探討以及研究關于生長抑素在結直腸癌的根治術圍術期的應用，并研究該應用對腸道功能的作用。方法：通過手術切除的結直腸癌的患者60例隨機分為兩組，研究組25例手術之后給予生長抑素進行治療，而其他35例患者并未使用生長抑素，其他的治療方式都相同，全部病例于手術之前1d以及手術之后1d、7d抽空腹靜脈血進行檢測，并記錄C-反應蛋白以及腸胃功能的恢復情況，并對結果進行比較分析。結果：通過比較兩組之間的C-反應蛋白，術后的第一天以及第7天較手術之前有了顯著增高，其差異具有了統計學的意義（P<0.05），研究組的腹脹發生率明顯低于對照組，且其差異具有了統計學的意義（P<0.05），另外研究組的胃腸減壓量也明顯的少于對照組，其差異具有了統計學的意義（P<0.05）。結論：生長抑素能夠極大的促進結直腸癌根治術后胃腸機能的恢復以及減輕機體炎性反應的作用。

關鍵詞：生長抑素；胃腸道功能；炎癥反應；結直腸癌術后

生長抑素的主要作用就是抑制胰腺極速的分泌，另外也可以調節正常細胞的分化以及增殖。近幾十年來，生長抑素被廣泛利用在急性腸梗阻等手術之中，被認為具有減輕機體的炎癥等作用，并能有效的促進胃腸功能的恢復。為了進一步的研究以及探索生長抑素在結腸癌根治術圍手術期的應用價值，我院進行了生長抑素與結直腸癌的根治術后炎性的反應以及胃腸道功能恢復的研究，相關的研究報告如下所示：

1 資料與方法

1.1一般資料

2013年3月-2015年12月在我院收治的結直腸癌共60例，所有的病例均通過制病理切片來進行確診，采用Dukes的方法來進行分期，利用隨機分組的方式分為研究組25例，對照組為35例患者，兩組患者的性別、年齡以及病理類型等各方面比較差異均無統計學的意義（P<0.05），具有可比性。

1.2手術前的準備

對兩組患者按照相同的方法進行術前的準備。結腸癌的患者如無并發腸根阻，術前按常規作好腸道的準備，并使用抗生素進行預防感染；另外，如果遇到并發急性腸梗阻的患者，需要采用糾正水電解質的紊亂等方式，使用抗生素等綜合方式進行治療，充分改善患者的病情之后再進行手術。

1.3統計學的方法

使用SPSS11.0的統計學軟件進行數據的分析，所有計量的資料使用均數±標準差（x±s）來表示，用t檢驗，計數資料使用n%來表示，用X2檢驗，以P<0.05為差異具有統計學的意義。

2結果

2.1術后的一般情況

兩組病例的手術均恢復順利，另外無吻合口出血的發生。研究組25例患者的手術并發癥為4例，其中傷口感染為2例，傷口脂肪液化為2例，經過換藥之后均順利出院，術后住院天數9-13天，平均在10.6d左右；對照組23例術后并發癥為9例，其中腹腔感染4例，傷口感染為3例，經過術后住院的天數為10-20d，平均為15.4d。兩組的比較之后，研究組的并發癥的發生率較對照組出現明顯降低。

2.2兩組的炎性反應因子的比較

術前兩組的C-反應蛋白的水平差異均無統計學的意義（P >0.05）。術后第一天兩組C-反應蛋白較術前有了明顯的提高，其差異具有了統計學的意義（P <0.05）。但研究組的患者在治療之后的C-反應蛋白的水平較對照組有了明顯的下降，差異也具有了統計學的意義（P <0.05）。

3結論

結直腸癌是導致癌癥死亡的一個重要原因，全世界每年有大約70萬人死于該病。超過90%的結直腸癌攜帶Wnt信號途徑的體細胞突變，比如APC腫瘤抑制基因，導致Wnt信號途徑的持續性激活。這反過來導致癌癥干細胞的產生，癌癥干細胞是腫瘤抵抗傳統化療的一個本質性因素。因此阻斷Wnt信號途徑的治療方法可能是清除癌癥干細胞治愈該疾病的關鍵。盡管已經獲得了許多研發數據，但是至今仍然沒有Wnt抑制藥物可以用于臨床實踐。

臨床上的手術外科一直是治療結直腸癌的主要方式，因此結直腸癌的根治術圍手術期如何令患者進行快速康復并減少并發癥發生常常是外科醫生關注的重要環節。胃腸道功能的盡早恢復以及炎癥的恢復有利于患者術后的其他功能的恢復以及住院時間的縮短[1]。

生長抑制包括奧曲肽針對結直腸癌患者的并發癥具有重要的療效，根據 CID 的嚴重程度，目前的相關干預措施包括降低化療劑量以至中斷化療、口服或靜脈補液，以及通過洛哌丁胺、抗生素及奧曲肽進行治療。[2-6]。生長抑素在結直腸癌術后的使用，能減輕機體產生的創傷炎性反應，促進術后胃腸道功能的恢復，促進病情的恢復，縮短住院時間、減少并發癥的發生，具有較強的安全性、可行性。

參考文獻：

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