早期康復護理干預腦卒中偏癱患者的研究

摘要：目的：探討早期康復護理對于改善腦卒中偏癱患者預后的影響。方法：選取我院2015年2月-2016年8月期間收治的102例腦卒中偏癱患者作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組患者各51例，兩組患者分別接受早期康復護理干預和常規護理，比較兩組患者的康復效果，調查兩組患者對于護理的滿意程度。結果：與治療前相比，兩組患者的日常生活活動能力、肢體運動功能以及神經功能缺損程度均有著明顯的恢復，其ADL評分和Fugl-Meyer評分明顯提升，NIHSS評分明顯降低，對比差異顯著（P<0.05）；與對照組相比，觀察組患者的ADL評分、Fugl-Meyer評分及其對于護理的滿意率相對更高，而NIHSS評分相對更低，對比差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：早期康復護理對于促進腦卒中偏癱患者的治療恢復和改善其預后具有積極的影響。

關鍵詞：早期康復護理；腦卒中；偏癱；護理

腦卒中是臨床常見的腦血管疾病，其患者腦部血液循環出現障礙。由于病發突然，需要迅速采取溶栓、抗血小板以及降顱內壓治療予以救治，及時、有效的控制病情。由于腦卒中急性發作時，患者腦組織受到一定的損傷，進而引起肢體功能障礙，出現偏癱等后遺癥，導致其生活自理能力下降或完全喪失[1]。為了腦卒中患者更快、更好的恢復，需要在臨床急救的基礎上，加強對其的護理干預，促進其及早康復。本研究以我院收治的102例腦卒中偏癱患者作為研究對象，探討早期康復護理對于改善腦卒中偏癱患者預后的影響，現報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象為我院2015年2月-2016年8月期間收治的102例腦卒中偏癱患者，對其進行分組對照研究。在51例觀察組患者當中，男28例，女23例，最高齡75歲，最低齡54歲，平均年齡（63.1±4.7）歲。在51例對照組患者當中，男26例，女性25例，最高齡76歲，最低57歲，平均年齡（64.8±5.1）歲。兩組患者的基本資料對照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2方法

兩組患者均接受常規護理，觀察組則是在此基礎上，開展早期康復護理，具體如下：①心理護理：考慮到患者的語言功能存在的一定的障礙，容易出現口齒不清的情況。護理人員需要耐心與患者進行溝通，認真聽取患者主訴，配合使用肢體語言，了解患者的感受及其需求，給予患者更多的理解和關懷。在溝通當中，對患者進行鼓勵和安慰，給予其積極的心理暗示，并對其進行健康教育，普及疾病知識，介紹治療和護理方法。患者對于腦卒中疾病知識和防治方法有著更詳盡的了解和掌握，改善其心理狀態，有助于康復護理工作有條不紊的開展。

②肢體功能康復訓練：科學、合理的進行患側肢體功能位擺放，患肢神經受到刺激，逐漸得以恢復，健側可進行自由活動。患者不宜長時間保持同一體位，可分別調整為健側臥位、患側臥位以及仰臥位。在基礎上開展在其康復訓練。開始以被動訓練為主。對肘、肩、髖等關節、前臂、手腕以及手指進行屈伸、內旋、伸展，按摩其四肢，促進肢體血液循環。先對近端關節進行功能訓練，然后再對遠端關節進行訓練。待患者的肢體功能有所恢復后，需要在護理人員的指導下進行主動床上運動，自主進行翻身、仰臥起坐等運動，練習刷牙、洗臉和穿衣。鼓勵患者盡早下床活動，由坐位靜態平衡訓練向站立、行走過渡，加快肢體功能的恢復。在肢體功能康復訓練的過程中，注意循序漸進，合理控制運動量，避免患者產生疲累感。

③語言功能康復訓練：利用電視節目、音樂來刺激患者的聽覺，有助于恢復其聽力和為發音能力。護理人員以及患者家屬需要多與患者進行對話，在信心交流的過程中，其認知功能和語言功能能夠得到有效恢復。

1.3統計學處理

以SPSS19.0統計學軟件進行數據的處理和分析，應用（ ）和（%）進行計量和計數，由t值和χ2檢驗，P<0.05代表對比具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的臨床恢復情況

3結論

偏癱是腦卒中患者的常見后遺癥，是由于腦功能損傷所引起的肢體、面肌和舌肌運動功能障礙，給患者的日常生活帶來了極大的困擾，其行動不便，需要長期臥床，容易發生肌肉萎縮和關節攣縮，不利于患者的治療與恢復。腦卒中偏癱患者需要及早的進行功能康復訓練，恢復其肌力及平衡力，以改善其生活質量[2]。密切監測患者的病情變化，為患者提供舒適、安靜的休息環境。正確擺放肢體，在護理人員的指導和幫助下進行翻身和叩背，加強對并發癥的預防。從被動運動訓練開始，恢復其關節和四肢的運動功能，逐漸提高患者的日常生活活動能力。同時加強對患者的語言功能康復訓練，修復神經功能缺損，有效改善患者的面癱癥狀，提高其生活質量[3]。

綜上所述，在腦卒中偏癱患者的治療恢復過程中，通過早期康復護理干預，加快患者肢體運動功能和神經功能的恢復，進而提高其日常生活活動能力，改善患者的預后，為患者的身體健康提供保障，并讓患者的生活恢復正常。

參考文獻：

[1]陳晨.早期康復護理干預對腦卒中偏癱患者肢體功能生活能力和負性情緒的影響[J].檢驗醫學與臨床，2014，11（05）：702-704.

[2]吳小梅，周惠娜，鄭麗云.早期康復護理干預腦卒中偏癱患者的探討[J].心血管病防治知識（學術版），2016，（07）：34-36.

[3]林曉妹，林芳芳.早期康復護理干預在腦卒中偏癱患者中的應用[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（28）：104-105.