重癥腦出血患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果研究

摘要：目的：研究重癥腦出血患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果。方法：通過電腦隨機(jī)的方式，將我院收治的70例重癥腦出血患者隨機(jī)劃分為兩組，一組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，為常規(guī)組，另一組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，為研究組。結(jié)果：研究組患者住院時(shí)間短于常規(guī)組，且并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組，組間護(hù)理結(jié)果比較存在差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：為重癥腦出血患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短住院時(shí)間，值得臨床進(jìn)一步實(shí)踐。

關(guān)鍵詞：重癥腦出血；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；效果

腦出血，即是指腦實(shí)質(zhì)內(nèi)部的血管因?yàn)槠屏讯鸬某鲅谂R床急性腦血管疾病中較為常見，大部分都是因?yàn)槟X動(dòng)脈硬化、高血壓所致，具有高致殘率、致死率特點(diǎn)，對患者生命安全、生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的威脅[1]。隨著人們生活方式的轉(zhuǎn)變以及自然環(huán)境的變化，近兩年來腦出血發(fā)生率所有上升。基于此，加強(qiáng)護(hù)理腦出血患者，對患者生活質(zhì)量的提升，意義重大。本次研究特此從我院選擇70例重癥腦出血患者，為實(shí)驗(yàn)對象，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用的效果。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

本次研究選擇的70例重癥腦出血患者，均為我院于2015年02月-2017年02月間收治，所有患者均通過CT檢查予以確診，排除原發(fā)性心腦血管疾病、無法配合護(hù)理工作以及存在其他嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。通過電腦隨機(jī)的方式劃分為兩組，其中研究組35例中，有19例男性研究對象，有例16例女性研究對象，年齡44-77歲，平均（55.45±5.34）歲；常規(guī)組35例中，有21例男性研究對象，有14例女性研究對象，年齡43歲-75歲，平均（55.43±5.23）歲。所有患者均對本次研究知情，并在簽署知情同意書情況下參與此次護(hù)理干預(yù)，兩組患者基本資料經(jīng)臨床檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)無差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法

常規(guī)組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上，加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：（1）專科監(jiān)測，入院后，評估患者疾病風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)行各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)評分，建立急救小組進(jìn)行24h不間斷的特殊護(hù)理，密切留意患者疾病進(jìn)展，包括患者瞳孔、血壓、意識、血?dú)夥治鼋Y(jié)果、體溫、瞳孔等各項(xiàng)指標(biāo)，一旦發(fā)現(xiàn)異常必須立刻告知醫(yī)生并做好相關(guān)急救處理，進(jìn)而確保患者的生命安全。（2）強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，為患者心理進(jìn)行干預(yù)。重癥腦出血患者的心理多伴有抑郁、煩躁不安等負(fù)面情緒，基于此，護(hù)理人員為患者及家屬進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，還需要與患者及家屬進(jìn)行有效交流，爭取患者及家屬信任，從患者實(shí)際病情出發(fā)，為患者及家屬提供針對性的心理干預(yù)，盡量保持患者良好的心態(tài)，穩(wěn)定其情緒，為患者康復(fù)提供強(qiáng)大的助力。（3）并發(fā)癥的護(hù)理，由于患者大部分時(shí)間都在床上靜臥，發(fā)生并發(fā)癥的可能性比較大。護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)為患者定時(shí)清理呼吸道分泌物，避免堵塞，并通過相關(guān)針對性的護(hù)理對策，避免上消化道、泌尿道等并發(fā)癥的發(fā)生。預(yù)防深靜脈血栓，給與患者穿彈力襪或氣壓治療。（4）健康宣教，患者入院之后，為患者提供健康知識宣教，指導(dǎo)患者及家屬合理飲食、健康鍛煉，向患者及家屬說明疾病發(fā)病原因、護(hù)理方法、治療方法以及注意事項(xiàng)等等，讓患者及其家屬對此病有一個(gè)正確的了解。患者出院當(dāng)日，囑咐患者按時(shí)按量用藥、復(fù)診時(shí)間、飲食等相關(guān)事項(xiàng)，保證患者平穩(wěn)康復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計(jì)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率以及兩組患者住院的時(shí)間，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對比分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以 表示，組間比較應(yīng)用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較應(yīng)用 檢驗(yàn)。以 P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1住院時(shí)間

研究組患者住院時(shí)間為（21.77±6.7）d，常規(guī)組患者住院時(shí)間為（29.81±7.6）d，兩組患者住院時(shí)間經(jīng)臨床t檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義十分顯著（t=4.694，p<0.05）

2.2并發(fā)癥

研究組患者經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護(hù)理之后，有2例患者發(fā)生并發(fā)癥，發(fā)生率為5.71%；常規(guī)組患者經(jīng)過常規(guī)護(hù)理之后，有7例患者發(fā)生并發(fā)癥，發(fā)生率為20%；組間經(jīng)臨床 檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義較為明顯（p<0.05）。見表1。

3.討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種綜合護(hù)理模式，在臨床護(hù)理過程中，按照患者需要以及具體病情，為患者進(jìn)行針對性護(hù)理的一種模式，不僅可幫助患者提升療效，而且還可提升臨床護(hù)理技術(shù)水平[2]。在本次研究中，通過對研究組患者35例進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理之后，并發(fā)癥發(fā)生率明顯要比實(shí)施常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組低，而且相對于常規(guī)組而言，研究組患者的住院時(shí)間也比較短（p<0.05）。從這一研究結(jié)果中可知，在專科護(hù)理與常規(guī)護(hù)理優(yōu)勢相結(jié)合的基礎(chǔ)之上，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在重癥腦出血患者中的應(yīng)用，存在著較為顯著的優(yōu)越性[3]。可有效盡快幫助患者康復(fù)，減少患者住院的時(shí)間，進(jìn)而使得患者治療費(fèi)用的也因此而降低，心理中的負(fù)擔(dān)也得到了明顯緩解。

綜上，通過本次研究認(rèn)為重癥腦出血患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，效果突出，應(yīng)用價(jià)值高，值得臨床進(jìn)一步實(shí)踐。

參考文獻(xiàn)：

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