糖尿病患者應(yīng)用醫(yī)護(hù)一體化模式對其心理狀態(tài)及血糖水平控制的效果研究

摘要：目的 觀察糖尿病病人使用醫(yī)護(hù)一體化的模式對病人心理和血糖水平的影響。方法 選取2014年1月-2017年1月在我院接受治療的糖尿病病人110例作為本次研究對象，按照入院的順序分成治療組與對照組，每組病人55例。對照組病人通過使用常規(guī)護(hù)理加常規(guī)藥物治療。治療組病人接受醫(yī)護(hù)一體化的護(hù)理與治療模式，比較分析兩組病人的血糖值、SDS以及SAS評分。結(jié)果 通過積極有效的治療之后，治療組病人在血糖值以及SDS、SAS評分方面均要比對照組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 糖尿病病人使用醫(yī)護(hù)一體化的模式對病人心理和血糖水平的影響顯著，可以推廣。

關(guān)鍵詞：糖尿病 醫(yī)護(hù)一體化模式 心理 血糖水平

隨著近些年人們生活方式以及飲食結(jié)構(gòu)的改變，糖尿病的發(fā)病率有逐年上升的趨勢[1]。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，綜合醫(yī)院住院的病人中，有9%的病人同時(shí)伴有不同程度的糖尿病，而對于老年群體而言，糖尿病的發(fā)病率更高[2]。糖尿病以成為威脅人們健康的重要疾病。本次研究選取2014年1月-2017年1月在我院接受治療的糖尿病病人110例作為對象，分析糖尿病病人使用醫(yī)護(hù)一體化的模式對病人心理和血糖水平的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取2014年1月-2017年1月在我院接受治療的糖尿病病人110例作為本次研究對象，按照入院的順序分成治療組與對照組，每組病人55例。所選取的全部符合世界衛(wèi)生組織有關(guān)糖尿病的診斷要求。治療組55例病人中，男性病人31例，女性病人24例，年齡在34-78歲，平均年齡68.3±2.8歲，平均病程為8.6±2.4年。對照組55例病人中，男性病人30例，女性病人25例，年齡在36-81歲，平均年齡68.9±2.9歲，平均病程為8.5±2.4年。治療組與對照組病人在血糖水平以及性別等相關(guān)資料上差異比較沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組病人接受常規(guī)護(hù)理模式，涵蓋運(yùn)動、心理以及飲食等方面的護(hù)理，同時(shí)配合藥物進(jìn)行治療。治療組病人使用醫(yī)護(hù)一體化的模式進(jìn)行治療與護(hù)理：首先，病人在入院接受治療之后，由主管醫(yī)師以及病區(qū)助理向病人和家屬介紹病區(qū)的護(hù)理情況以及醫(yī)生基本情況，讓病人能夠盡快的熟悉醫(yī)院的住院環(huán)境以及病房環(huán)境等；其次，病區(qū)的診療組以及專業(yè)的護(hù)理小組組成醫(yī)護(hù)一體化的護(hù)理與治療團(tuán)隊(duì)對病人實(shí)施治療；醫(yī)護(hù)一體化的糖尿病管理隊(duì)伍負(fù)責(zé)對病人心理狀態(tài)和血糖水平實(shí)施管理，其團(tuán)隊(duì)的成員必須通過嚴(yán)格有效的考核與訓(xùn)練，讓所有的團(tuán)隊(duì)成員能夠熟悉糖尿病的有關(guān)知識和技能；另外，主治醫(yī)生向病人和病人家屬講述疾病治療方法和診斷的根據(jù)；其床位護(hù)理工作者必須向病人傳授治療注意事項(xiàng)以及在院治療過程中飲食方面需要注意的問題；另外，治療團(tuán)隊(duì)必須為病人制定有針對性的健康教育以及護(hù)理計(jì)劃，根據(jù)不同病人的實(shí)際情況具體問題具體分析，可以通過幻燈片以及書面結(jié)合的形式，給病人講述相關(guān)知識，同時(shí)讓病人對自己病情有一個基本了解；最后；讓已經(jīng)愈合的病人給正在治療的病人分享相關(guān)的治療經(jīng)驗(yàn)，最大限度的緩解病人心理焦慮以及緊張等情緒。

1.3判斷依據(jù)

首先血糖控制標(biāo)準(zhǔn)為：空腹?fàn)顟B(tài)下病人血糖小于等于7.0mmol/L，同時(shí)餐后2小時(shí)的血糖小于等于10.0mmol/L，睡覺之前的血糖為5.5-7.0mmol/L，有非常明顯的癥狀或者血糖小于4.0mmol/L則表明是低血糖，血糖小于等于2.8mmol/L則是較為嚴(yán)重的低血糖。對比分析治療組與對照組病人治療7天之后空腹、餐后2小時(shí)以及睡覺之前的血糖；心理狀態(tài)評分是：使用抑郁自評量表以及焦慮自評量表對病人情緒進(jìn)行判斷評價(jià)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（ ±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用X2值檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

如下表1所示，治療組病人在入院之前血糖水平和對照組比較差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。治療之后治療組其血糖水平優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2兩組病人SDS以及SAS評分對比研究

治療之前治療組與對照組SDS以及SAS評分比較沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，治療之后，治療組的SDS以及SAS評分均要優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3.討論

臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近幾年我國糖尿病病人局促增加，每年有33.3%的病人出現(xiàn)各類慢性的糖尿病并發(fā)癥[3]。同時(shí)調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)的糖尿病病人有一定程度的焦慮以及抑郁的心理，在某種程度上說血糖水平的控制與病人的心理是成正比例關(guān)系，血糖控制不好的情況下，病人的心理狀態(tài)也會受到很大的影響[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李曉靜，齊紅梅，楊義娟等.心理護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者血糖、血脂水平的影響[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，35（6）：240-241.

[2] 周衛(wèi)征，徐向紅，張金慶等.糖尿病髖關(guān)節(jié)骨折患者術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)及影響因素調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)雜志，2016，31（10）：22-25.

[3] 馬磊，樊鵬俠，石興民等.配偶同期系統(tǒng)心理干預(yù)對長期血糖控制不良的中青年2型糖尿病性勃起功能障礙患者的影響[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，11（5）：573-577.

[4] 李彩英，高占紅，王書霞等.糖尿病周圍神經(jīng)病變疼痛評估及心理干預(yù)效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，（22）：136-138，142.