術后康復護理在膝關節鏡術后的應用效果研究

摘要：目的：對術后康復護理在膝關節鏡術后的應用效果研究。方法：選取我院2016年5月—2016年10月期間治療的膝關節鏡手術患者50例作為本次研究對象，將這50例患者劃分為兩組，分別是對照組與實驗組。對照組進行術后常規護理，實驗組在常規護理之上加之術后專業康復護理。結果：實驗組患者所了解的護理知識明顯多與對照組，實驗組的膝關節屈伸情況明顯好于實驗組患者膝關節屈伸情況，兩者比較差異均存在統計學意義（P<0.05）。結論：膝關節鏡手術后專業的康復護理要優于常規護理，有利于膝關節的屈伸和日常生活，值得被廣泛推廣。

關鍵詞：膝關節；鏡手術；術后護理

伴隨著內鏡技術在醫療中的發展與廣泛運用，并且因為內鏡手術手術創口小，恢復較快等特點，膝關節鏡手術成為治療膝關節方面疾病的常規治療手段，但是術后由于關節處活動受限，患者很難進行膝關節的活動與鍛煉，時常會發生術后關節內粘連以及軟組織萎縮等情況，最終影響膝關節活動，影響患者健康。也是基于此，膝關節鏡手術的術后護理顯得尤為重要，為了我院術后康復護理的水平有所提高，我院自2016年8月開始，組織專業人員對膝關節鏡手術術后患者進行特別專業護理，對進行了專業護理的患者恢復情況非常好，現進行如下報道：

1、資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2016年5月—2016年10月期間治療的膝關節鏡手術患者50例作為本次研究對象，將這50例患者劃分為兩組，分別是對照組與實驗組。對照組中包括男性9例，女性16例，年齡21—75歲，平均年齡45歲，其中單側膝關節手術20例，雙側膝關節手術5例，其中，單純進行膝關節鏡手術的患者24例。其他手術1例，住院期間不等，均在14到21天內。實驗組中包括男性10例，女性15例，年齡25—80歲，平均年齡48歲，其中單側膝關節手術22例，雙側膝關節手術3例，其中單純進行膝關節鏡手術的有23例，其他手術2例，住院時間不等，均在14到21天內。我院給予對照組常規的術后護理，給予實驗組常規護理之上加之術后專業康復護理，兩組患者各項一般資料比較均無顯著差異（P>0.05）。

1.2護理方法

對照組：給予患者常規上的術后護理，包括處理創口滲血問題、創口末梢血液循環情況以及督促幫助患者進行常規的肢體鍛煉和注意事項叮囑[1]。

觀察組：在對照組進行的常規護理之上再應用術后的專業護理，參照不同病人的不同術后反應，為他們制定詳細的康復計劃，并且向他們闡述術后關節鍛煉的重要性。術后和專業護理計劃書：（1）術后及時進行冰敷。（2）術后第二天起便可逐步引導和幫助患者進行膝關節活動去甚，防止關節內粘連，并且逐步增加鍛煉范圍和強度。（3）術后三天后即可自行下床并且可負重不超過30%進行走步訓練，依據康復情況負重逐漸增加。（4）術后三周后可進行緩慢的蹲起練習訓練，之后每周進行復診。

1.3效果評定

（1）患者的康復知識情況調查：我院通過調查問卷的形式對患者進行調查測驗，調查問卷包括以下內容：術后的康復訓練程度，膝關節屈伸情況，鍛煉頻率等事項。100分為滿分，90—100是優秀，60—90是良好，60以下是差。

（2）膝關節屈伸情況參照標準：術后三個月內，患者膝關節彎曲100以上為優秀，80—100度是良好，50—80度是中等，50度以下是差。

2、結果

2.1對照組與實驗組對康復知識的了解情況

通過相區別的方法進行護理后，實驗組患者所了解的護理知識明顯多與對照組，兩者比較差異存在統計學意義（P<0.05）。具體見表一。

2.2膝關節屈伸情況評定

經過評定，對照組的膝關節屈伸情況明顯劣于實驗組患者膝關節屈伸情況，兩者比較差異存在統計學意義（P<0.05）。具體見表二。

3、討論

膝關節相比于人體中其他關節而言，承受更大的負荷，以此它相比于其他關節來說，更容易受傷，當膝關節的去深超出正常的范圍，就會出現軟骨磨損或者撕裂等不同程度的膝關節損傷[2]。膝關節鏡手術手術具有創口小，恢復較快等特點，使術后恢復不易感染，患者承受痛苦較少，因此膝關節鏡手術成為治療膝關節方面疾病的常規治療手段，但是膝關節鏡手術需要配合科學合理的術后專業康復護理才不會導致感染或者關節內粘連，更有利于創口的恢復[3]。

本文中由較為專業的護理人員制定符合特殊患者的專項計劃，對患者進行心理和生理上的雙重指導，幫助患者樹立康復的信心合勇氣，為患者提供鍛煉和飲食上的指導，引導讀者積極主動配合護理人員，這是術后專業護理中的主要內容，也是術后專業護理能夠成功的關鍵。研究統計結果顯示，患者在運用了不同的方式進行術后康復時，產生了不同的結果，實驗組患者所了解的護理知識明顯多與對照組，這說明實驗組的患者掌握了更多的康復知識，有一定的理論基礎，傳統的膝關節鏡手術康復中，經常有患者在出院回家后不能進行有效的康復，導致身體日常活動受不良影響。另外，實驗組的膝關節屈伸情況明顯好于實驗組患者膝關節屈伸情況，這說明實驗組的患者在出院后能及時進行膝關節屈伸鍛煉，有利于正常活動的恢復。

綜上所述，醫院應該在本研究的指導下，讓術后護理人員為膝關節鏡手術的術后患者制定專門的康復計劃，這有助于患者快速科學的康復，幫助患者了解術后康復的基礎知識，這一方法值得在臨床中廣泛使用。

參考文獻：

[1]高靜，蘇曉軍.膝關節鏡下前交叉韌帶重建術后康復護理進展[J].臨床護理雜志，2012，01（01）：59-61.

[2]李德玲.術后康復護理在膝關節鏡術后的應用效果觀察[J].大家健康（學術版），2015，22（08）：200-201.

[3]張亞鵬，沈權，司今，馬洪杰，任素梅.個體化護理在膝關節鏡術后康復中的應用[J].中華損傷與修復雜志（電子版），2014，05（11）：559-560.