優質護理在支氣管哮喘患者護理中的應用思考

摘要：目的：探討優質護理在支氣管哮喘患者護理中的應用措施及成效。方法：對照組患者接受常規護理，予以觀察組患者提供包括飲食護理、支氣管哮喘健康教育、自我行為干預等護理措施在內的優質護理干預，對照兩組的效果。結果：觀察組護理有效率為90.7%，比對照組59.3%高（P<0.05）。結論：本研究表明，在對支氣管哮喘患者進行精心的綜合護理干預后，可以提高支氣管哮喘患者的治療有效率和護理滿意度，減少哮喘發作次數和住院時間，有利于患者康復，具有積極的臨床意義。

關鍵詞：優質護理；支氣管哮喘患者；護理；應用

支氣管哮喘是呼吸內科的常見疾病之一，具有病情易反復、難以根治的特點，因此臨床上除了對癥治療外，還應配合實施積極的優質護理干預，以促進患者康復、降低復發率。優質護理是反復發作難治性支氣管哮喘患者的理想護理模式，不僅能顯著改善患者生活質量，同時還能提高治療效果，臨床應用接受度高。對醫院整體衛生事業服務質量的提升與發展有著積極的促進作用，臨床實踐意義重大。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

收集我院2016年1-12月收治的64例支氣管哮喘患者基本臨床資料，按臨床護理方法不同將本組病例分為各有病患32例的觀察組與對照組，觀察組男18例，女14例；年齡28-64歲，平均年齡（52.4±6.2）歲；病程5.2a-29a，平均病程（19.7±2.4）d。對照組男15例，女17例；年齡26-63歲，平均年齡（51.7±5.8）歲；病程4.8a-28a，平均病程（18.4±2.2）a，兩組患者基本資料差異無統計學意義（P>0.05）。納入標準：所有入選患者均符合中華醫學會呼吸病學分會2003版支氣管哮喘診斷標準；自愿簽署知情同意書參與本次研究；入組前未接受過支氣管哮喘健康教育或其他干預。排除標準：認知功能障礙病例；慢性疾病病例；護理依從性較差病例。

1.2方法

對照組患者接受常規護理，予以觀察組患者提供包括飲食護理、支氣管哮喘健康教育、自我行為干預等護理措施在內的優質護理干預。

1.2.1飲食護理

向患者列舉導致支氣管哮喘誘發的食物類別，忌食魚、蝦、蛋等食物，幫助患者戒煙戒酒。鼓勵患者多進食新鮮蔬果，日常飲食以高蛋白、富含維生素的清淡流食為主[1]。使患者認識到飲食管理在支氣管哮喘預防及治療中的重要性。避免接觸過敏原，如刺激氣體、油煙、灰塵煙霧。注意天氣變化，適時增減衣物，切勿受涼導致上呼吸道感染。患者居住環境內勿放置鮮花、草、地毯、羽毛制品。維持室內空氣流暢，通風良好。

1.2.2健康教育

結合患者文化層次、年齡、接受能力分批次開展針對性健康教育，向患者普及支氣管哮喘發病機制、治療方法、預防策略、日常注意事項。教患者鑒別判斷胸部發緊、打噴嚏、咳嗽、喉部發癢、呼吸不暢等支氣管哮喘急性發作時臨床表現與體征癥狀。健康教育可采取口頭宣教、播放視頻的途徑。

1.2.3自我行為干預

向患者及其家屬現場演示峰流速儀與MDI的正確操作步驟，使其掌握峰流速儀與MDI使用技巧，對于患者操作有誤的環節及時提出并予以糾正。鼓勵患者做呼吸肌放松運動，自我行為管理干預每次開展時間以20min為宜，患者每天接受干預一次。

1.3觀察指標

肺功能評價以一秒力呼氣率（EFV1）與呼氣峰流速（PEF）為依據。結合護理前后患者臨床癥狀表現評價本次護理效果，①顯效：治療后肺部哮鳴音與喘息癥狀明顯改善；②有效：肺部聽診提示哮鳴音與喘息有所改善；③無效：肺部哮鳴音與喘息癥狀未見任何改善或緩解，部分患者甚至有加重跡象。

1.4統計學處理

采用SPSS17.0軟件處理實驗數據，計量資料使用x±s表示，采用t檢驗；計數資料使用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

護理前兩組患者FEV1與PEF差異無統計學意義（P>0.05），護理后觀察組患者FEV1與PEF明顯高于對照組，兩組差異有統計學意義（P<0.05），數據見表1

觀察組顯效14例（43.8%），有效15例（46.9%），無效3例（9.4%），護理有效率為90.7%.對照組顯效8例（25.0%），有效11例（34.3%），無效13例（40.6%），護理有效率為59.3%。觀察組護理有效率明顯高于對照組（P<0.05）。

3 討論

嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴結細胞等多種炎癥細胞所引起的支氣管哮喘是一種常見呼吸系統疾病。支氣管哮喘患者多伴有氣急、喘息、咳嗽、胸悶、呼吸困難等臨床表現。支氣管哮喘進一步發展可演變為阻塞性肺氣腫，對患者生活質量產生嚴重影響。臨床上尚無治療支氣管哮喘的特效藥，規范化治療是目前控制哮喘的主要方法[2]。良好的治療效果除依賴于臨床治療外，日常護理與患者自我管理也很重要。

高質量的臨床護理不僅能改善患者生活質量，同時還能提高臨床治療效果。部分接受常規護理的支氣管哮喘患者雖然病情得到一定改善，但改善情況并非十分理想，本文采取常規護理的對照組護理有效率僅為59.3明顯低于優質護理觀察組護理有效率90.7%. 優質護理干預為患者提供包括飲食護理、健康教育、自我行為干預等護理措施，通過健康教育干預患者不良行為，知曉疾病病發誘因，增強患者自我防范意識，有意識的遠離或規避感染源。飲食護理貫穿于治療始終，幫助患者養成良好生活習慣，糾正不良陋習。

參考文獻：

[1]趙惠復.優質護理對支氣管哮喘患者的影響分析[J].大家健康，2015，9（23）：228-228.

[2]郭宇蘭.淺析優質護理服務影響支氣管哮喘患者的臨床療效[J].中外醫學研究，2014，12（12）：115-116.