精神科護理工作環境與護士工作滿意度的相關性研究

摘要：目的：調查精神專科醫院護理工作環境、護士工作滿意度現狀，分析相關性。方法：采用橫斷面調查法，納入黑龍江省伊春市第五人民醫院符合條件的115名精神科護士為研究對象，采用一般資料調查調查表與護士工作滿意度量表進行問卷調查。結果：精神科護理工作環境各維度得分均低于綜合醫院（P<0.05），護理工作的環境與護士工作滿意度呈正相關關系（P<0.01），可見工作環境現狀是護士工作滿意度的影響因素。結論：精神科護理工作環境平均水平相對低，影響護士對工作滿意度，護理管理者應當繼續優化護理工作環境中各個要素，提升護士工作滿意度，從而提高護理工作質量。

關鍵詞：精神科；護理工作環境；工作滿意度；相關性

護理工作環境是指在護理人員提供護理服務時，通過一定授權，允許護士獲得自主性、一定獨立責任和對工作環境的可控性。根據國外相關研究顯示，良好、專業的護理工作環境不僅可以提高護理人員的工作滿意度、減輕工作疲倦感、提高護理質量、減少人員流失等，與患者的病死率下降更有密切的關系[1]。本研究通過對精神科的護理工作環境進行調查，深入了解精神科護士的護理工作環境，并研究其余護士工作滿意度的相關性，為日后的護理管理提供參考。

1 資料與方法

1.1 對象

選擇了2016年3月至5月黑龍江省伊春市第五人民醫院護士為研究對象。納入標準：（1）持護士執業證書；（2）從事精神科護理工作1年以上；（3）自愿參與本研究。排除標準：（1）在該院工作但尚未取得護士執業證書的實習生、進修生和實習期護士；（2）調查期間外出休假或進修者。

1.2 方法

1.2.1 調查工具

1.2.1.1 一般資料調查表 包括性別、年齡、職稱、學歷、婚姻狀況、工作年限、病區、科室等個人基本信息。其中病區有1到5病區，都是精神科患者，其中三個是男精神科，兩個是女精神科，。

1.2.1.2 護理工作環境量表[2] 屬于自評量表，主要用于測量護士所處醫院護理工作環境特征，包括：（1）高質量護理服務（9個條目）、護理管理者能力和領導力（4個條目）、人力物力（4個條目）、醫護合作程度（3個條目）共4個維度20個條目。每個條目有4個選項，“完全同意”計4分，“同意”計3分，“不同意”計2分，“完全不同意”計1分。總分28-112份，得分越高說明護理工作環境越好。調查結果與綜合醫院護士得分[3]進行比較。

1.2.1.3 護士工作滿意度量表 量表考量護士對工作的認知，表現出的喜歡本工作或從中得到滿足感、成就感的程度。包括15個條目，采用Likert5級計分，分數越高，滿意度越高。

1.2.2 調查方法 在征得研究對象同意后發放問卷，研究者向被研究對象說明該研究的目的和意義，說明問卷填寫方法，強調信息保密原則，問卷2個星期后回收。本次問卷發放120份，回收118份，剔除3份不合格問卷，有效問卷115份，有效回收率為95.83%。

1.2.3 統計學方法 使用SPSS 16.0統計軟件對數據進行分析，計數資料用頻數、百分率；計量資料用均數、標準差；組間比較使用t檢驗方法；精神科護理工作環境與護士工作滿意度相關性采用Pearson相關分析。

2 結果

2.1 調查人群人口學特征

115份護士納入研究，其中男性29人，占25.22%；女性86人，占74.78%。年齡20-55（32.72±8.36）歲。學歷：中專27人，占23.48%；大專52人，占45.22%；本科及以上36人，占31.30%。職稱：護士30人，占26.09%；護師42人，占36.52%；主管護師及以上43人，占37.39%。婚姻狀況：未婚32人，占27.83%；已婚83人，占72.17%。

2.2 綜合醫院護理工作環境現狀

結果顯示，護士護理工作環境總分為（2.69±0.39）分。

2.3 精神科護士工作滿意度

總分為（3.09±0.48）份，其中“你的同事”得分最高為（4.03±0.60）分，“護士的收入”得分最低為（1.86±0.84）分。按人口學特征分層后，發現崗位與工作滿意度的關系較為密切。

2.4 精神科護理工作環境與護士工作滿意度相關性

結果顯示護理工作環境及各維度與護理工作滿意度呈顯著正相關（P<0.01），其中總分r值為0.701，高質量護理服務、管理者能力和領導力、人力物力、醫護合作程度的r值分別為0.490、0.691、0.591、0.654、0.492。

3 討論

3.1 精神科護理工作較綜合醫院差

精神科護理工作環境總分為（2.69±0.39）分，低于綜合醫院護士得分（3.45±0.55）分，差異具有統計學意義（P<0.05）。可以得出結論：精神科護理工作環境處于中等偏下的水平，原因可能與精神科護士工作性質、內容和被重視與否有關。精神科護士性質特殊，面對的是患有精神疾病的患者，容易發生自殺、自傷、傷人等意外事件。因此，她們既要避免精神病患者的攻擊威脅和面對病人患者的不理解，還要面對來自社會的偏見[4]。因此，良好的醫護合作是提高醫療護理水平，消除疾病，促進患者康復的重要因素。

3.2 精神科護士在人力物力充足問題上體現低認同

精神科存在護士人力配備不足的情況，同時，護理工作者要提高管理能力，改變工作方式。我國目前精神病患者人數眾多，但該專業人力資源卻嚴重缺乏。員工福利待遇較低、精神衛生工作者受歧視、可能遭遇暴力情況等都會導致護士壓力增大而選擇離崗，造成精神科護士人力資源不足。

4 小結

工作環境問題在很大程度上會影響護士對所在機構和所處職業的滿意程度，而精神科護理工作環境的好壞與許多因素有關，護理管理者在工作時，應對不同護士采取不同的管理方法和獎勵機制，提高精神科護士對工作環境的認同感，從而提高護理人員工作滿意度。

參考文獻：

[1] 王麗，李樂之. 護理工作環境現狀調查[J]. 中國護理管理，2011，11（3）：74-76.

[2] 鄭愛民. 山東省三級精神病醫院護士長工作倦怠及影響因素調查[J]. 護理研究，2014，28（4A）：1179-1180.

[3] 毛晶，楊威，和輝，等. 綜合醫院護理工作滿意度與護士人格及心理因素的關系[J].護理研究，2013，36（3）：4122-4123.

[4] 邵靜，張雅珍，許冬梅，李菲菲. 精神科護理工作環境現狀與護士工作滿意度的相關性研究[J].護理管理雜志，2016，4（16）：246-248.