關節鏡下手術治療膝關節骨關節病的護理效果分析

摘要：目的：觀察關節鏡下手術治療膝關節骨關節病的護理效果。方法：本次選取我院2016年4月16日～2017年4月17日住院部收治的膝關節骨關節病患者40例；將其按照隨機抽取的方式分為2組，觀察組---20例（給予關節鏡下手術和護理干預），對照組---20例（藥物和常規護理）；觀察2組患者的臨床總有效率、住院時間、住院費用。結果：觀察組患者的臨床總有效率95.00%高于對照組（P<0.05）；且觀察組患者的住院時間（6.11±1.25天）、住院費用（4521.22±625.11元）與對照組對比，觀察組明顯低于（P<0.05）。結論：對膝關節骨關節病患者應用關節鏡下手術治療效果明顯，能有效的改善其臨床癥狀，運用護理干預能有效的緩解其負面情緒，并且對生活質量具有提高作用，從而促進預后恢復，臨床上值得推廣。

關鍵詞：關節鏡下手術；膝關節骨關節病；護理效果

膝關節骨關節病是臨床上較為常見的一種疾病，患者會出現局部腫脹、膝關節疼痛以及活動受限等臨床表現，并且具有反復性發作的特點【1】；我院為了緩解患者的臨床癥狀，采用關節鏡下手術和護理干預，并將收治的患者分為兩組進行研究，具體見文章描述

1 資料、方法

1.1 臨床資料

本次選取我院2016年4月16日～2017年4月17日住院部收治的膝關節骨關節病患者40例；將其按照隨機抽取的方式分為2組，觀察組---20例（給予關節鏡下手術和護理干預），對照組---20例（藥物和常規護理）。

觀察組：男性膝關節骨關節病患者：女性患者=10：10；年齡55～84歲，平均年齡（67.51±5.21）歲。

對照組：男性膝關節骨關節病患者：女性患者=11：9；年齡54～85歲，平均年齡（67.55±5.25）歲。

觀察組和對照組患者分別在基本資料方面比較無明顯差異（P>0.05）；具有對比性。

1.2方法

1.2.1對照組患者給予藥物治療，如生姜25g、海桐皮15g、劉寄奴15g、寸云15g、熟地20g，水煎服，一天一劑，各早晚兩次；對患者進行常規護理措施（術前、術中、術后）。

1.2.2觀察組患者給予關節鏡下手術治療，對患者進行常規消毒和麻醉，利用人路法對膝關節進行切口操作，并進行穿刺操作，穿入關節后給予探子和關節鏡，檢查患者的滑膜組織，取滑膜組織進行病理檢查，再清除其增生的滑膜，修復關節面，并使用林格氏液進行關節內沖洗，最后包扎傷口，在術后24小時給予功能鍛煉。給予護理干預：①心理護理：對患者進行針對性心理疏導，從而緩解其負面情緒，增加治療信心以及提高治療依從性；②健康教育：對患者基本情況進行了解，并記錄，告知患者治療方法和疾病的相關知識，從而提高認知度。③術中護理：手術過程中囑咐患者保持正確體位，從而保證四肢供血良好，并且四肢應保持平穩，過低則會發生靜脈血液回流，過高則會出現供血不足。④術后護理：手術結束后對患者的各項生命體征進行觀察和記錄，同時注意皮膚的顏色，若皮膚較蒼白，則說明患者出現供血不足現象；并且皮膚會出現水腫現象，一般在3天左右會消失，若未消失，反而嚴重，應立即告知醫生；⑤功能訓練：在手術后6小時可對其進行CPM訓練，一次訓練時間為30分鐘，一天兩次。

1.3觀察指標

對2組膝關節骨關節病患者的臨床總有效率、住院時間、住院費用進行觀察和評價。

總有效率=顯效+有效÷單組例數×100%

1.4統計學標準

采用SPSS20.0 軟件系統進行統計處理，計數質量（臨床總有效率）采用（%）表示，卡方檢驗；計量資料（住院時間、住院費用）采用（均數±標準差）表示，t進行檢驗；當P<0.05時，代表兩組膝關節骨關節病患者的各項資料數據對比有明顯的差異，統計學具有意義。

2結果

2.1兩組患者的臨床總有效率

觀察組患者的臨床總有效率明顯高于對照組（P<0.05）；具體見表1：

3討論

膝關節骨關節病是臨床上較為常見的一種疾病，多發于老年人，對其生活質量造成一定程度的影響；中醫認為筋骨失榮，肝腎虧損、風寒、關節老化等因素是引起膝關節骨關節發病的主要原因【2】；并且長期處于寒冷潮濕環境、體型肥胖、肢體姿勢不良、過度疲勞以及供血不足等，均會導致患者的疾病加重；同時容易因疾病的原因給患者帶來一系列負面情緒，如抑郁、焦慮、煩躁不安等；關節鏡下手術在臨床上廣泛應用，可以有效的緩解患者的臨床表現，促進其痊愈，與常規手術相比較，其視野更加開闊，并且清除的更加徹底，可以讓醫生更加詳細的觀察膝關節內病變組織和結構，從而在最大的限度下消除其病變組織，給予充足的空間完成一系列操作，具有以下優勢：①術后恢復快，②并發癥少，③手術創傷小【3】。

本研究結果中，觀察組患者的臨床總有效率95.00%高于對照組（P<0.05）；且觀察組患者的住院時間（6.11±1.25天）、住院費用（4521.22±625.11元）與對照組對比，觀察組明顯低于（P<0.05）；由此說明膝關節骨關節病患者應用關節鏡下手術治療效果明顯，能有效的改善其臨床癥狀，運用護理干預能有效的緩解其負面情緒，并且對生活質量具有提高作用，從而促進預后恢復，臨床上值得推廣。

參考文獻：

[1]劉臘梅. 關節鏡治療膝關節骨關節病的護理效果觀察[J]. 臨床合理用藥雜志，2014，7（7）：137-138.

[2]王淑梅，趙繼紅，李麗娜. 關節鏡治療膝關節骨關節病的護理體會[J]. 中國實用醫藥，2015，10（24）：202-203.

[3]夏麗麗. 關節鏡治療膝關節骨性關節炎的圍手術期護理分析[J]. 醫藥前沿，2016，6（24）：291-292.