社區(qū)護理管理式健康教育對高血壓防治的效果探究

摘要：目的：探析社區(qū)護理管理式健康教育對高血壓防治的效果。方法：研究時間：選取2015年1月-2017年3月，研究對象：88例某社區(qū)高血壓患者，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員機會審核通過隨機等分為參照組和實驗組，參照組給予常規(guī)干預，實驗組則給予健康教育干預，對比其臨床效果。結果：干預后兩組患者的血壓情況也存在差異（P<0.05），且實驗組患者的依從性明顯高于參照組，P<0.05。結論：目前，針對高血壓患者給予健康教育的干預對其快速控制血壓具有一定的優(yōu)勢，提高治療的依從性，值得在臨床上廣泛推廣。

關鍵詞：社區(qū)護理；健康教育；高血壓；防治效果

高血壓：屬于臨床較常見的一類慢性疾病，其發(fā)病率逐年上升，發(fā)病后癥狀隱匿，且病程長，在血壓上升初期，人們經(jīng)常忽視血壓的異常情況，隨著病情的加重，會對其它器官造成一定程度的損害，嚴重威脅患者的生命健康[1]。伴隨著高血壓疾病的加重，對患者的心理及生活均造成了不同程度的影響。本文主要針對某社區(qū)的高血壓患者進行健康教育干預的預防效果進行探討，希望為臨床提供借鑒。

1資料與方法

1.1基本資料

研究時間：選取2015年1月-2017年3月，研究對象：88例某社區(qū)高血壓患者，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員機會審核通過隨機等分為參照組和實驗組，參照組患者男女比例為22：22，年齡段47-80歲，平均年齡（63.5±5.4）歲，實驗組患者男女比例為21：23，年齡46-82歲，平均年齡（64.5±7.5）歲。上述資料對比后顯示P>0.05，可比性一致。

1.2納入及排除標準

納入研究標準：1）患者處于靜息狀態(tài)時，血壓值為：舒張壓>90mmHg

或收縮壓>140mmHg [2]。2）尚未給予患者任何藥物控制血壓的狀態(tài)下，間隔3次及其以上測量血壓均升高，說明其有高血壓現(xiàn)象。排除標準：患有精神、意識障礙等疾病的患者，及肝、腎功能不全等疾病。

1.3干預方式

參照組給予常規(guī)干預措施，如定期監(jiān)測血壓，并及時復查等。實驗組則給予社區(qū)健康知識指導模式，具體內(nèi)容包括：1）預防健康知識宣教：為高血壓疾病患者詳細的介紹高血壓的發(fā)病誘因、疾病特點、服藥注意事項及并發(fā)癥的預防措施等相關內(nèi)容，增加患者及其家屬對于高血壓疾病的了解，并掌握其基本的防控知識。2）規(guī)范化護理干預：根據(jù)不同患者疾病的嚴重程度，制定個體化的干預治療方案，同時指導患者遵醫(yī)囑按時服藥，不可擅自停藥或增減藥物劑量，更換藥品后，也要調(diào)整相應的藥物劑量。指導患者多進行有氧活動、合理飲食與生活指導，注意清晨起床不要過猛，起的太猛容易出現(xiàn)血壓波動幅度過大，可能會出現(xiàn)低血壓，且在進行體育鍛煉的時候要注意不可空腹進行，以免引起直立性低血壓[3]。在生活飲食方面多給予低鹽、低脂、高蛋白的營養(yǎng)飲食，多飲水，禁忌抽煙喝酒。3）健康干預指導：對疾病知識進行健康宣教后，對于一些負面情緒的患者，給予適當?shù)男睦碇笇Ц深A，多與患者交流溝通，主動聆聽患者的主訴，給予患者非語言的支持和鼓勵，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以便更好的控制血壓[4]。同時也可以在社區(qū)內(nèi)開展高血壓疾病的專題知識講座，并在建立支持系統(tǒng)，讓更多的患者參與自我護理管理，同時也方便進行回訪統(tǒng)計調(diào)查。

1.4觀察指標

觀察各小組患者血壓控制情況，并問卷調(diào)查干預治療的依從性（按時服藥、健康飲食、堅持鍛煉），對各項指標均進行統(tǒng)計評分。

1.5統(tǒng)計分析

數(shù)據(jù)結果均采用SPSS16.0版進行本次實驗所研究的數(shù)據(jù)處理，正態(tài)分布計量資料均數(shù)±標準差（ ）表示，比較采用t檢驗，正態(tài)分布計數(shù)資料，采用獨立樣本 檢驗，統(tǒng)計指標顯示存在差異（P<0.05），并納入了統(tǒng)計學范疇。

2結果

2.1血壓控制情況

干預后兩組患者的血壓情況也存在差異（P<0.05），具體內(nèi)容可見表1.

3討論

高血壓屬于內(nèi)科較常見和頻發(fā)的慢性心腦血管疾病之一，其發(fā)病率逐年升高，不但威脅患者正常生活及工作的順利進行，還加重了患者的經(jīng)濟負擔和心理壓力，不利于其生活質(zhì)量的提高。在臨床中對于高血壓疾病不僅通過藥物控制，同時也要開展適當?shù)念A防保健和健康指導措施，這也是控制血壓的重要手段。首先對于社區(qū)患者，指導其要在日常生活中要養(yǎng)成良好的生活和飲食習慣，嚴格限制食鹽的攝入，并給予高蛋白及高維生素飲食，指導戒煙戒酒，以增強患者抵抗力。同時在患病期間盡量避免情緒激動，并保持良好的心態(tài)，提高治療的依從性。給每一位患者根據(jù)其疾病的嚴重程度制定相應的計劃，也可以開展有氧活動鍛煉，注意不可在空腹進行活動，容易引發(fā)直立性低血壓。組織社區(qū)患者進行專題知識宣傳講座，增加患者對疾病相關知識的了解，并按時、按劑量的遵醫(yī)囑服藥，不可隨意的增減劑量。通過以上健康指導干預，可以保護血管，防止發(fā)生動脈粥樣硬化，從而有效降低高血壓疾病的發(fā)生概率。

綜上所述，目前針對高血壓患者給予健康教育的干預對其快速控制血壓具有一定的優(yōu)勢，提高起治療的依從性，值得在臨床上廣泛推廣。

參考文獻：

[1]崔學艷，楊紅杰，于淑春.社區(qū)護理管理式健康教育對高血壓防治效果觀察[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，25（11）：27-28.

[2]王葉娟.社區(qū)護理管理式健康教育對高血壓防治效果評價[J].醫(yī)藥前沿，2015，16（34）：360-361.

[3]薛曉蘭.社區(qū)護理管理式健康教育對高血壓的防治效果[J].大家健康旬刊，2016，10（5）：240-240.

[4]景賽春.社區(qū)護理管理式健康教育對高血壓患者的防治效果探析[J].醫(yī)藥，2017，14（2）：00047-00047.