標(biāo)本放置溫度及時(shí)間與凝血檢驗(yàn)結(jié)果的關(guān)系評(píng)價(jià)

摘要：目的：凝血檢驗(yàn)時(shí)血液標(biāo)本的放置溫度及時(shí)間對(duì)凝血檢驗(yàn)結(jié)果的影響評(píng)價(jià)。方法：選取2016年5月—2016年7月在我院進(jìn)行血液檢查的患者99例，清晨空腹取血離心收集血漿，平均分為三組，A組立即進(jìn)行凝血檢測(cè)，B組分別在2h、4h及24h進(jìn)行凝血檢測(cè)，C組分別在4℃和-20℃保存24h后進(jìn)行凝血檢測(cè)，比較不同時(shí)間及保存溫度對(duì)凝血檢測(cè)結(jié)果的影響。結(jié)果：放置時(shí)間對(duì)FIB無顯著影響，但8h的TT及24hPT、APTT及TT顯著升高，而放置溫度對(duì)PT、TT及FIB均無影響，在-20℃時(shí)，APTT顯著增加。結(jié)論：血液標(biāo)本放置時(shí)間對(duì)凝血檢查結(jié)果影響較大，在臨床應(yīng)用時(shí)，應(yīng)及時(shí)分離血漿，可在-4℃短暫保存。

關(guān)鍵詞：血液標(biāo)本 凝血檢驗(yàn) 放置時(shí)間 放置溫度

凝血功能檢查是臨床上日常體檢及術(shù)前檢查的重要組成部分，檢測(cè)主要包括凝血酶原時(shí)間（PT）、活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）、凝血酶時(shí)間（TT）及纖維蛋白原（FIB）等四項(xiàng)檢查，而檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確及可靠度與血液標(biāo)本放置的溫度與時(shí)間密切相關(guān)[1]。本文以標(biāo)本放置的溫度與時(shí)間作為研究變量，探究其對(duì)凝血檢驗(yàn)結(jié)果的影響，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1研究資料

選取2016年5月—2016年7月在我院進(jìn)行血液檢查的患者99例，包括健康檢查及術(shù)前凝血功能檢查，排除高血壓、高血脂、糖尿病及凝血功能障礙等血液疾病患者，其中男50例，女49例，年齡21—47歲，平均（33.41±4.86）歲。

1.2檢測(cè)方法

99例受試者于清晨空腹取血，經(jīng)臂靜脈采血3ml，裝入含有200μl枸櫞酸鈉的采血管中，采血完成后，立即將血液標(biāo)本以4000rpm的轉(zhuǎn)速離心10min，得到無溶血、顏色等淡黃色的血漿，將上述血清分為3組，A組立即進(jìn)行凝血檢測(cè)，B組分別在2h、4h及24h進(jìn)行凝血檢測(cè)，C組分別在4℃和-20℃保存24h后進(jìn)行凝血檢測(cè)，比較不同時(shí)間及保存溫度對(duì)凝血檢測(cè)結(jié)果的影響。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

血液標(biāo)本不同時(shí)間及溫度凝血檢測(cè)四項(xiàng)指標(biāo)的結(jié)果均采用SPSS 19.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P值<0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1標(biāo)本不同保存時(shí)間對(duì)凝血檢測(cè)結(jié)果的影響

2.2標(biāo)本不同放置溫度對(duì)凝血檢測(cè)結(jié)果的影響

3討論

凝血檢查是臨床上常見的血液檢查項(xiàng)目，其對(duì)患者的凝血功能檢測(cè)、血栓等病變的早期診斷具有重要價(jià)值，因此凝血檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性對(duì)患者的手術(shù)方案及治療過程十分重要，直接關(guān)系到患者的生命安全。

隨著技術(shù)的發(fā)展，凝血檢測(cè)技術(shù)的設(shè)備及檢測(cè)方法的先進(jìn)，凝血檢測(cè)越來越方便[2]。但是目前臨床上仍存在多種因素影響患者的凝血檢測(cè)結(jié)果，如：由于患者眾多，血液標(biāo)本在采集后不能及時(shí)處理，則血液標(biāo)本的放置時(shí)間及溫度會(huì)對(duì)凝血指標(biāo)的檢測(cè)造成影響[3-4]。對(duì)于凝血檢測(cè)的適宜時(shí)間及溫度，美國(guó)臨床試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)推薦：PT和APTT測(cè)定在2h內(nèi)完成。但在臨床工作中，可能會(huì)出現(xiàn)患者較多，人力資源分配不當(dāng)[5]，造成血液標(biāo)本未能及時(shí)檢測(cè)。本次研究通過設(shè)置不同放置時(shí)間及溫度對(duì)標(biāo)本的凝血檢測(cè)指標(biāo)進(jìn)行比較，研究結(jié)果顯示：放置時(shí)間對(duì)FIB無顯著影響，但8h的TT及24hPT、APTT及TT顯著升高，而放置溫度對(duì)PT、TT及FIB均無影響，在-20℃時(shí)，APTT顯著增加。

綜上所述，血液標(biāo)本放置時(shí)間對(duì)凝血檢查結(jié)果影響較大，在臨床應(yīng)用時(shí)，應(yīng)及時(shí)分離血漿，可在-4℃短暫保存。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡曉紅.凝血標(biāo)本放置溫度、時(shí)間對(duì)凝血檢驗(yàn)結(jié)果的影響分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（27）：6054-6055.

[2]丁素碧.凝血真空采血管及標(biāo)本放置溫度、時(shí)間對(duì)凝血檢驗(yàn)的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，24（08）：30-31.

[3]胡二紅.標(biāo)本放置時(shí)間與溫度對(duì)凝血檢驗(yàn)結(jié)果的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（16）：143-144.

[4]沈偉，楊煉，羅德幸.凝血真空采血管及標(biāo)本放置溫度、時(shí)間對(duì)凝血檢驗(yàn)的影響[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2013，17（08）：1448-1450.

[5]趙欣宇，宋鑒清，張麗霞.標(biāo)本放置時(shí)間對(duì)凝血酶原時(shí)間和活化的部分凝血活酶時(shí)間檢測(cè)結(jié)果的影響[J].中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，41（07）：656-658.