淺談醫患溝通在臨床不同科室中的重要性

醫患糾紛是一個熱點話題[1]。隨著醫療模式從單一的生物醫學模式向生物一心理一社會醫學模式的轉換，及患者就醫觀念的日趨改變，醫療環境生態也在不斷重建[2]，當今醫療沖突日益增多，醫患關系空前緊張。如何防范、減少、處理各類醫患糾紛成為醫院日常工作中的核心內容之一[3]，而醫患溝通不暢被公認為是醫患糾紛發生的最重要原因之一[4，5]。醫患溝通就是醫患雙方為了治療患者的疾病，滿足患者的健康需求，在診治疾病過程中進行的一種交流。這就要求醫務人員必須站在病患的立場上思考和處理問題[6]，由于各科室診療的病種的特殊性和風險性各異，醫患溝通的在不同科室的意義和重要性也不盡相同。

l醫患溝通在ICU中的重要性

危重病患者進入1CU后，患者離開家屬的照顧，面臨完全陌生的環境，監護儀的報警聲、呼吸機等的噪音及多個醫護人員在搶救病人時的緊張局面，患者心理會產生恐慌、焦慮，對自己疾病感到擔憂，害怕失去自己的生命。家屬由于親人病情危重，隨時都有生命危險，隨時可能面臨人財兩空的結局。在這種應激狀態下，家屬顯得無能為力，束手無策，從而引發心理上的緊張、恐懼、急躁、失望、悲觀等心態變化。ICU醫護人員，因患者隨時可能有生命危險，時間緊迫，責任重；工作強度大，工作不僅包括診治疾病，因患者失去自理能力還要幫助其正常生活；同時，因為多數患者靠插管或者氣管切開給予呼吸支持，不能說話，和患者溝通主要靠肢體語言、寫字，甚至是猜測。面對如此細致繁雜的工作，往往沒有耐心和患者仔細溝通，導致醫患距離增大，醫患關系緊張。這些問題只有通過合適溝通與交流、增強相互理解，才能有效地規避醫療風險，緩解緊張的醫患關系。

2醫患溝通在感染科中的重要性

感染科不同于其他的科室，有可能發生全身的敗血癥或感染性休克危及患者的生命。醫生必須提高對疾病早期表現認識的敏感性并早期強化診治措施及醫患溝通力度。準確判斷疾病嚴重程度、發展階段并及時向患者家屬告知病情并簽署談話記錄。在積極抗感染、抗休克、保護重要器官等綜合治療的基礎上，采用通俗易懂的語言向患者家屬告知目前疾病的發生原因、疾病的發展階段、目前危險情況的特點、醫師已經采取的措施及目的、以及后續可能發生的常見并發癥等，詳細地和患者及其家屬進行溝通，才能取得患者及其家屬的理解，避免不必要的醫患糾紛。

3醫患溝通在骨科中的重要性

骨科屬于外科，手術治療風險較高，是醫療糾紛發生率較高的科室之一，在臨床工作中因醫患溝通不良致醫患糾紛的情況常有發生，非常有必要強調醫患溝通技巧在骨科臨床診治中的意義和重要性。骨科的部分患者是擇期手術，相當一部分患者質疑手術的必要性和風險性，這就要求骨科醫師要更深入地與患方溝通，爭取患方的配合和理解，順利地開展診治方案。

4 醫患溝通在麻醉科中的重要性

麻醉科醫生要對自己實施麻醉的患者在術前要做術前訪視，一般是手術前一個晚上麻醉醫師忙完一天工作下班后，要和第二天手術的患者進行談話。要詳細地了解患者的疾病史、家族史、手術史等等，交流的時間雖短，但卻要獲得大量的信息。因為這些信息對制定麻醉方案起著至關重要的作用。特別是急診患者，因為時間緊、病情急，交流的時間更少，卻同樣要獲得大量信息。患者在手術前，特別是第一次接受手術、惡性腫瘤手術、急診手術的患者對手術以及麻醉充滿了各種疑惑、焦慮、不安，擔心各種醫療不良事件的發生。提高醫患溝通技巧，注重醫患溝通的態度與方式，消除患者的疑慮，對麻醉科減少醫患糾紛、降低醫療不良事件發生率、保證醫療質量至關重要。

在醫患糾紛日益增加的今天，醫患溝通顯得尤為重要。醫患溝通的效果直接影響著醫患矛盾的發生率。臨床工作復雜繁瑣，風險高，各科室有不同的特點，但醫患溝通在各個科室都發揮著舉足輕重的作用，保證臨床診治工作的順利開展，促進醫患關系的和諧融洽，提高疾病的診療效率。

參考文獻：

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