內科護理溝通存在的問題及措施

摘要：通過問卷調查的形式向內科患者收集信息進行統計分析，并針對其中發現的護理問題制定解決方案。

關鍵詞：內科護理溝通 問題 對策

護患關系是指醫院護理人員通過醫療護理等活動與患者建立起來的人際關系。以內科診室為例，在內科診室中由于存在有許多危重患者，其治療過程復雜，易出現致殘甚至死亡現象。我國經濟社會不斷發展，醫療體制不斷改革進步，患者的維權意識也不斷增強，在這種背景下，良好的護患溝通就被大眾所密切關注起來。[ 1]。

一、導致內科護理中存在溝通問題的直接因素

1、內科疾病常見多發，慢性病多，病程長，部分疾病治療效果差，易反復發作，據調查大約有75%的你可病人存在心理和社會問題。如病人因缺乏社會醫療保險或經濟困難，許多有效地治療方案無法開展，疾病得不到及時、有效的治療，從而影響到家庭生活、夫妻關系、學習就業等。心理社會問題可直接導致病人長期焦慮抑郁、免疫力下降，從而影響到疾病的療效和轉軌。對這部分病人的溝通，必須在分析的基礎上有針對性地進行。

2、當一定的護患矛盾問題存在時，如果無法及時、適當的解決，往往就會引起患者單方面的先行不滿，從而導致兩方雙雙不滿。一個問題沒有溝通好往往還不等雙方的理解以及耐心，就已經開始了攻擊狀態，因而導致了種種不良后果。我們治病救人來到醫院，既然已經選擇相信醫院，就應該相信每一個幫助你的人，有話慢慢說、好好說。同樣，無論患者還是患者家屬心態都到極限了，醫護人員也應本著信念耐心解釋，這樣才能皆大歡喜。

3、護理人員淡薄的法律意識也是造成內科護理溝通問題出現的重要原因之一。針對此種情況，對內科護理人員進行相關法律知識培訓，讓她們學法，懂法，用法；用法律的手段來維護自己的權益，同時用法律來約束和規范自己的行為，也要用法律的手段來維護病人的權益。讓他們隨時具有準備的頭腦，并且要落實到實際工作中去。否則即使有精湛的專業技術也會在護患交往中處于被動的地位，增強其法律維權意識就特別重要。

二、具體解決措施

1、提高護理技能及護理水平

醫院管理層著力提高護理人員的護理技能和水平，為其提供定期的教育培訓和進修機會，不斷加強內科護理人員的基本專業技能和基礎理論知識，從而增強其對內科疾病的相關護理知識的熟悉程度，并在一定程度上達到對危重患者疾病發展情況的預測。與此同時，應牢固內科護理人員的基本功，更加熟練的掌握各種醫療儀器，更嚴格的遵守各項技術操作規程，更準確的保證對病患的護理，更少的事故出現率。要進一步保證護理人員的寬松和諧的工作環境，提高患者滿意度，從根本上保證高質量的護理服務。此外，要確保內科護理溝通問題的根治，就要提高護理人員的綜合素質，提高各個診室的核心競爭力。

2、強化溝通技巧

在疾病的診療過程中，患者要承受極其痛苦的身體創傷，不可避免的影響其精神狀態，會出現焦慮而抑郁的心理狀況，在這種情況下給護理人員提出了更高的專業要求，理解并尊重患者，與患者進行有效的護理溝通，掌握正確的溝通方法方式。，讓患者感受到貼心的服務。若在這時采用冷漠的態度和生硬的語言，會使患者產生強烈的抵觸情緒，給患者病情的回復產生強烈的負面影響。此外，因人而異，不同特點的患者要采用不同方式的護理方法。對于有著較高文化素養的病患，護理人員要有落落大方的態度語言與之溝通；而對于文化素質較低的患者則要以通俗平和而尊重的態度與其溝通；對于有較強負面情緒的患者則要以積極鼓勵的方式不斷鼓舞患者信心，增強其康復的信念。

3、醫院方面的綜合管理

公開醫院的收費標準：根據本次問卷調查的結果我們可以看出，醫院費用過高也是產生護理溝通問題的重要原因之一。由于患者對醫院對醫院收費標準的不了解，會常出現因為無法接受醫療費用而與護理人員產生的爭執。由此可見，建立公開透明的醫療收費信息標準是極其重要的。對病患及其家屬的費用公開告知，會使醫院產生一定的信任感，感受到醫院對公平收費的認識，減少因為此種原因而產生的共同糾紛問題。因此，了解醫院在醫療過程中的收費標準是一名內科護理人員所必要掌握的技能。要在護理過程中未患者講明醫院收費的細則，讓患者及其家屬更加了解醫院的收費標準。并且，為減少護理溝通問題，在使用較昂貴的藥物時，要為患者及其家屬講清利害，征詢其意見后再用藥。同時，在患者及其家屬對治療期間的醫療費用進行詢問時，護理人員要耐心解答，體現出醫院對患者的尊重，對其利益的維護。

討論

護患關系是指醫院護理人員通過醫療護理等活動與患者建立起來的人際關系。為切實提高護理效果，減少內科護理溝通存在的問題，醫院同護理人員都要做出共同努力。醫院方面要不斷完善各項體制標準，保證公平合理的醫療環境；護理人員則要不斷提高自身專業素養，積極服務，認真對待工作，并增強法律意識，掌握基本維權觀念，要學會以心換心，設身處地為患者著想，提高服務質量，減少溝通問題的發生。

參考文獻

1.彭雪花 .醫護配合與醫療糾紛 [ J] .當代護士，2007，：22～ 23.

2.胡小玲 .人性化管理對提高醫院管理水平的作用分析[ J].中國民康醫學，2009，（4）：111～ 112.

3.葉暉 # 內科護理溝通中存在的問題及對策 求醫問藥（學術版），2012，10（3）：296-297.