百普力用于老年危重癥患者腸內營養(yǎng)效果分析

摘要：目的 探討老年重癥患者腸內營養(yǎng)支持治療中百普力的應用效果。方法 抽取我院收治的老年危重癥行腸內營養(yǎng)支持的患者66例進行隨機均等分組，其中行百普力腸內營養(yǎng)治療的設定為觀察組，行能全力腸內營養(yǎng)治療的設定為對照組。對兩組患者治療前后的營養(yǎng)學指標以及腹瀉的發(fā)生情況對比。結果 觀察組患者治療后的營養(yǎng)學指標明顯優(yōu)于對照組，P<0.05；觀察組患者的腹瀉發(fā)生率明顯低于對照組，P<0.05。結論 對老年危重癥患者采用百普力進行腸內營養(yǎng)支持治療，可取得較為顯著的效果，并且安全性良好，腹瀉發(fā)生風險低，值得進一步推廣。

關鍵詞：老年；危重癥；腸內營養(yǎng)；百普力

隨著當前腸內營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)支持治療在臨床上的應用，越來越多的醫(yī)療研究人員發(fā)現(xiàn)腸內營養(yǎng)支持并非僅僅發(fā)揮治療的效果，還能有效保護機體的腸屏障，從而有效降低了因全腸外營養(yǎng)支持治療誘發(fā)的肝功能損傷及導管感染等風險[1]。我院對2016年3月～2017年2月期間收治的老年危重癥患者采取不同方案進行腸內營養(yǎng)支持治療，并對其作出比較與分析，現(xiàn)整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象選自我院2016年3月～2017年2月期間收治的老年危重癥患者66例，其中男性患者41例，女性患者25例，年齡64～89歲，平均年齡（77.5±4.2）歲；疾病包括腦梗死23例、高血壓18例、冠心病19例、老年癡呆8例。依據(jù)隨機均等原則劃分為兩組，對照組和觀察組均為33例，兩組患者常規(guī)資料對比差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05，可進行對比。

1.2 方法 觀察組患者給予百普力行腸內營養(yǎng)支持治療（規(guī)格：每瓶500mL，1.0cal/mL），對照組患者給予能全力行腸內營養(yǎng)支持治療（規(guī)格：每瓶500mL，1.0 cal/mL），維持每日的熱量總攝入25～30kcal/（kg·d），均經(jīng)鼻胃管分飼。維持溫度在38～40℃。均接受2周的維持治療時間。

1.3 評價指標 對兩組患者治療后的營養(yǎng)學指標以及腹瀉的發(fā)生情況對比，營養(yǎng)學指標以前白蛋白、轉鐵蛋白、血清白蛋白三項進行分析。

1.4 統(tǒng)計學處理 應用統(tǒng)計學軟件SPSS16.0進行數(shù)據(jù)分析處理，計數(shù)資料行卡方值檢驗，計量資料行t檢驗對比，采用（ ）形式對比，P<0.05提示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后各營養(yǎng)指標變化對比 兩組治療后的營養(yǎng)指標較治療前均顯著改善，P<0.05；觀察組治療后的營養(yǎng)指標較對照組改善更加顯著，P<0.05。見表1。

2.2 兩組腹瀉發(fā)生率對比 觀察組治療期間發(fā)生2例腹瀉，腹瀉發(fā)生率為6.06%；對照組治療期間發(fā)生7例腹瀉，腹瀉發(fā)生率為21.21%。觀察組腹瀉發(fā)生率顯著低于對照組，P<0.05。

3 討論

對于老年危重癥患者來說，雖然其無法通過口部進行食物攝入，但只要其胃腸道功能存在，應當給予早期的腸內營養(yǎng)支持治療，只有腸內營養(yǎng)當無法進行時才給予腸外營養(yǎng)支持治療。百普力的應用較能全力效果更加良好，這主要是因為其蛋白預消化為短肽，在機體小腸中能夠得到充分的利用與吸收[2]。尤其對于危重癥的高齡患者來說，由于其自身的胃腸道功能低下，使用百普力能獲得更好的吸收效果，對患者的病情具有良好的改善效果。此外，由于百普力為預消化配方，因而老年患者的吸收效果更加良好，這就使得其腹瀉的發(fā)生風險大大降低[3]。

觀察組患者治療后的營養(yǎng)學指標明顯優(yōu)于對照組，P<0.05；觀察組患者的腹瀉發(fā)生率（6.06%）明顯低于對照組（21.21%），P<0.05。由此可見，對老年危重癥患者采用百普力進行腸內營養(yǎng)支持治療，可取得較為顯著的效果，并且安全性良好，腹瀉發(fā)生風險低，值得進一步推廣。

參考文獻：

[1]韓維嘉，孫建琴，王一倩，韓瑞平，易青，華莉，田芳.含谷氨酰胺的腸內營養(yǎng)改善老年危重癥病人營養(yǎng)與免疫功能的研究[J].腸外與腸內營養(yǎng)，2014，01：4-7.

[2]張海鳴，潘瑞蓉，周科軍.早期谷氨酰胺強化聯(lián)合百普力腸內營養(yǎng)支持對老年胃癌患者術后營養(yǎng)、免疫功能及腸黏膜屏障功能的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2015，21：107-110.

[3]諶昆.老年危重癥患者兩種鼻飼方法預防腸內營養(yǎng)并發(fā)癥的對比研究[J].中外醫(yī)學研究，2013，01：96-97.

作者簡介：楊菊榮（1987.07.27）女，漢族，甘肅人，大專學歷，科室：重癥醫(yī)學科。護師，主要從事重癥方面的護理工作，