血漿BNP水平檢驗對舒張型心功能不全的診斷分析

摘要：目的：分析血漿BNP水平檢驗對舒張型心功能不全的診斷價值。方法：選取我院于2016年1月～2017年1月住院部收治的76例舒張性心功能不全患者作為研究組，選取同期76例非心功能不全者為對照組，對比觀察兩組患者血漿BNP水平變化情況。結(jié)果：研究組患者的BNP水平明顯高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義且P<0.05，BNP水平會隨著舒張功能不全分級的升高而增大，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義且P<0.05。結(jié)論：應(yīng)用血漿BNP水平檢驗對老年舒張型心功能不全患者的臨床診斷治療具有重要應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：血漿BNP水平檢驗；舒張型心功能不全；診斷分析

舒張型心功能不全與心力衰竭的臨床表征相同，但是舒張型心功能不全患者的射血分數(shù)正常，運動順應(yīng)性較差，同時心室厚度會呈現(xiàn)明顯增厚。根據(jù)相關(guān)研究提示，患者左心室功能障礙時血漿腦鈉肽（BNP）會出現(xiàn)明顯升高。我院選擇76例老年舒張型心功能不全患者作為研究組，并選擇同期非功能不全患者76例作為對照組，對比血漿BNP水平的檢測結(jié)果，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選取我院于2016年1月～2017年1月住院部收治的76例舒張性心功能不全患者作為研究組，其中男性患者43例，女性患者33例，年齡62～73歲，平均年齡為（64.3±2.8）歲；選取同期76例非心功能不全者為對照組，其中男性患者46例，女性患者30例，年齡63～74歲，平均年齡為（62.4±2.2）歲；兩組患者均已簽署知情同意書，研究組與對照組的一般臨床資料比較，差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法

所有患者入院后24h內(nèi)抽取空腹靜脈血5ml，注入到裝有乙二胺四乙酸的抗凝試管內(nèi)，采用熒光免疫法，檢測靜脈血中BNP水平。研究組患者住院48h內(nèi)行多普勒超聲檢查，對患者左室舒張末內(nèi)經(jīng)、左室射血分數(shù)、左室舒張功能進行檢查測定；對照組患者常規(guī)治療2周后再次進行BNP檢測。

1.3 觀察指標(biāo)

對比觀察兩組患者的BNP水平，正常血漿BNP水平為36～41pg/ml，若高于正常血漿BNP水平則可判定為心功能不全。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

計數(shù)資料以（n，%）描述，行卡方檢驗，計量資料以（ ）描述，行t檢驗，以SPSS19.0軟件包進行數(shù)據(jù)分析，若P<0.05則對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者血漿BNP水平

研究組患者的血漿BNP水平為（543.4±126.3）pg/ml，對照組患者的血漿BNP水平為（26.4±12.6）pg/ml，兩組患者的血漿BNP水平對比具有統(tǒng)計學(xué)意義且P<0.05，如表1所示。

2.2 對比研究組患者心功能分級患者的血漿BNP水平

研究組患者中心功能Ⅰ級血漿BNP為（132.5±68.3）pg/ml，心功能Ⅱ級血漿BNP為（243.5±178.4）pg/ml，心功能Ⅲ級血漿BNP為（348.9±234.2）pg/ml，心功能Ⅳ級血漿BNP為（1172.1±860.7）pg/ml，組內(nèi)數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05。

3 討論

舒張型心功能不全是因心室被動充盈能力與順應(yīng)能力大幅度降低，主動松弛功能受損，致使血液循環(huán)功能受阻所引發(fā)的一組臨床綜合征[1]。根據(jù)相關(guān)流行病學(xué)調(diào)查提示，30～50%左右的心力衰竭患者中會與健康人的心室收縮功能相類似。隨著我國老齡化時代的到來，老年心功能不全的發(fā)病人數(shù)也成現(xiàn)逐年增長趨勢[2]。在臨床治療過程中對于舒張型心功能不全患者的診斷缺乏統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，一般是根據(jù)患者自身舒張功能相關(guān)參數(shù)與多普勒超聲檢查結(jié)果作為診斷依據(jù)[3]，但是由于醫(yī)療技術(shù)水平的限制，對于舒張型心功能不全的診斷較為困難。由于我國基層醫(yī)療水平較差，舒張型心功能不全的臨床診斷治療受到醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)療設(shè)備的較大影響，在一定程度上舒張型心功能不全在地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)診斷治療中也存在較大的醫(yī)療負擔(dān)[4]。血漿腦鈉肽（BNP）是由32個氨基酸構(gòu)成的多肽，在機體心臟、腦、脊髓等諸多組織中都有所分布，尤其是心室心肌細胞中BNP含量最多。正常狀態(tài)下心室中所含有的BNP水平較低，但當(dāng)心室壁出現(xiàn)張力擴大，心室缺血、心肌缺損等狀況下就會在不同程度上刺激心肌細胞，使BNP大量分泌，超過正常量的數(shù)倍以上[5]?；颊咝牧λソ邥r也會出現(xiàn)血漿BNP水平增高現(xiàn)象，因此，血漿BNP可將舒張型心功能不全患者的左心室功能狀態(tài)進行客觀、準(zhǔn)確的反應(yīng)。

本次研究中研究組患者的BNP水平明顯高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義且P<0.05，BNP水平會隨著舒張功能不全分級的升高而增大，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義且P<0.05。通過研究結(jié)果可知，血漿BNP可作為舒張型心功能不全的基礎(chǔ)診斷標(biāo)準(zhǔn)，為臨床治療提供有效的評估指標(biāo)，并可作為患者心功能恢復(fù)與預(yù)后效果的客觀性評價指標(biāo)。

綜上所述，舒張型心功能不全患者采取血漿BNP水平檢測，可客觀反應(yīng)患者左室舒張功能不全程度，對舒張型心功能不全患者具有重要臨床診斷價值，有利于患者心功能恢復(fù)與預(yù)后的客觀準(zhǔn)確的評價。

參考文獻：

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