X線和CT在骨腫瘤患者診斷中應(yīng)用價值探討

摘要：目的探究X線以及CT在骨腫瘤診斷中的應(yīng)用，并且對其應(yīng)用價值進(jìn)行討論。方法隨機(jī)選擇2012年3月到2014年12月在我院接受治療的106例骨腫瘤患者進(jìn)行研究，分別通過X線與CT方式對其檢查，研究后對影像學(xué)治療分析，并且對病理結(jié)果對照，對比兩種影像的檢查方式與應(yīng)用效果。結(jié)果檢測結(jié)果顯示，通過X先診斷患者正確率為87.74%，而通過CT檢查診斷的正確率為92.45%，在診斷結(jié)果上X線的正確率比CT方式檢查的要低，但是，兩者之間無顯著統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論在對骨腫瘤良心與惡性辨別上比較難以鑒別，雖然在影像學(xué)檢查結(jié)果中，X線與CT影像檢查結(jié)果具備一定的特點(diǎn)，但是在診斷上還是很難針對的給出判斷，因此必須要將臨床表現(xiàn)以及病理檢查與X線與CT檢測等結(jié)果進(jìn)行綜合分析，從而針對性的進(jìn)行判斷，以減少誤診、漏振的情況出現(xiàn)，從而提高診斷疾病的效率。

關(guān)鍵詞：骨腫瘤；診斷分析；X線、CT檢查；應(yīng)用價值

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷更新，X線與CT等影像學(xué)檢查技術(shù)在醫(yī)學(xué)臨床上的應(yīng)用越來越廣泛，特別是X線平面以及CT檢查在骨關(guān)節(jié)與結(jié)構(gòu)觀察診斷上起到的作用非常明顯，因此，為了探討X線與CT在骨腫瘤診斷中的應(yīng)用價值，結(jié)合作者臨床實(shí)際，對106例骨腫瘤患者資料進(jìn)行了回顧分析[1]，報告如下所示。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇2012年3月到2014年12月在我院接受治療的106例骨腫瘤患者進(jìn)行研究。

在本組數(shù)據(jù)中，男性患者占57例，女性患者占49例，年齡最小21歲，最大72歲，平均歲數(shù)為48.36歲；本組患者腫瘤發(fā)生的部位分別為排骨25例、脛骨17例、肱骨25例、股骨34例、脊柱5例；所有的患者都通過X線檢查與CT檢查后確定為骨腫瘤，檢查結(jié)果和病理結(jié)果進(jìn)行對照。

1.2影像學(xué)檢查方法

在檢查的過程中，X線檢查采用的設(shè)備為FCR5000型X線機(jī)，在操作中分別攝正側(cè)位和斜位平片。而CT檢查主要采用的設(shè)備的西門子CT設(shè)備，操作中以橫斷滿掃面的方式進(jìn)行，在層厚與層間的距離控制在3-5mm，矩陣設(shè)定為512×512，在掃面的過程中，針對四肢病變者，在側(cè)面掃面的同時，還要掃面相同部位的其他部位，從而方便后續(xù)確診，另外，還要將骨窗與軟組織骨窗樣板進(jìn)行觀察。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS13.0版本統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計量資料，t表示檢驗(yàn)，（%）號表示計數(shù)資料，χ2表示檢驗(yàn)，（P<0.05）表示具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1診斷正確率

在本組106例患者中，病理結(jié)果顯示，43例骨腫瘤患者屬于良性癥狀，其中有26例是骨軟骨瘤，17例患者是骨巨細(xì)胞瘤；63例患者是惡性骨腫瘤，其中30例屬于中骨肉瘤，16例屬于軟骨肉瘤，9例屬于淋巴肉瘤，8例屬于脊索瘤。

X線、CT檢查結(jié)果、病理檢查對比分析，見表1。

2.2X線檢查結(jié)果

通過X線平面檢查顯示，骨腫瘤中骨質(zhì)破化是主要因素，病癥體現(xiàn)為圓形或是橢圓形的骨質(zhì)破壞，能大部分的看清病灶邊界，顯示有骨膜反應(yīng)，一些患者中存在大小不一的鈣化灶內(nèi)，

灶內(nèi)出現(xiàn)硬化與增生，并且密度不一。在表上上惡性腫瘤主要以呈蟲篩孔狀斑片狀骨質(zhì)為主，形狀不均勻，邊緣處不整齊，在軟組織中以及骨內(nèi)可見瘤軟骨、瘤骨。

2.3CT檢查結(jié)果

在CT檢測中，通過掃面顯示，患者存在骨質(zhì)破壞、骨頭硬化、增生與邊界鈣化，能夠顯示出骨膜的反應(yīng)，同時，還能顯示出軟組織的腫瘤塊影。

在惡性腫瘤體現(xiàn)上主要病癥為：高密度硬化未在邊緣出現(xiàn)，有篩孔狀類型的骨皮質(zhì)破壞，大塊受損嚴(yán)重，呈碎片羊損壞，骨皮質(zhì)、骨膜反應(yīng)表現(xiàn)平行。

3討論

臨床上骨腫瘤病發(fā)率相對較低，但是，一旦確診為惡性腫瘤，那么就會威脅患者的生命，因此，在骨腫瘤的早期發(fā)生時，需要及時的經(jīng)常診斷、治療，早期確診、治療對嚴(yán)重患者壽命，改善患者生活有重要作用。

在臨床中，影像學(xué)檢查能夠有效的判斷、觀察骨腫瘤的變化情況，但是，在臨床中，由于骨腫瘤的組織來源繁雜，非腫瘤性質(zhì)的腫瘤樣病變，它體現(xiàn)出來的影像特征是多樣性的，并且，相同類型的腫瘤體現(xiàn)出來的影像學(xué)可能也是不同的情況，因此，在腫瘤影像學(xué)檢查中開展工作的難度較高。

臨床上將骨腫瘤分成良性、惡性腫瘤，在腫瘤檢查的過程中，X線平片檢查它具備操作簡單、信息量大、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)勢，在骨腫瘤檢測確診中是常用的方法，在實(shí)踐過程中，它能量腫瘤發(fā)生的部位、范圍、生長方式以及與周圍組織的關(guān)系確定，而通過X線檢查還能在一定的程度上對破壞類型、破壞程度進(jìn)行指導(dǎo)。指導(dǎo)范圍包含了有誤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移等方面，但是在實(shí)踐過程中，X線平面顯示的人體組織結(jié)構(gòu)，它會有部分的重疊影響出現(xiàn)，這對觀察、判斷腫瘤病情有一定的影響。

CT檢查能夠?qū)υ缙谀[瘤患者的髓腔、骨皮質(zhì)部位的受損程度和腫瘤變化的情況進(jìn)行發(fā)現(xiàn)。

并且CT檢查它具備的密度分別率非常高，能夠全面的顯示病情的情況，能夠準(zhǔn)確的對腫瘤變化的范圍、骨化、鈣化程度確定[3]。同時，還能對寬窗、可調(diào)整窗位進(jìn)行掃描，能夠同時對軟組織腫塊的外形輪廓掃描，但是，在實(shí)踐過程中，CT掃描的空間分辨率不高，在患者檢查中難以清晰的顯示細(xì)小骨膜反應(yīng)的情況。

綜上論述，在惡性骨腫瘤或是良性骨腫瘤的診斷中，對骨腫瘤病癥的確診是相對困難的，雖然在診斷中應(yīng)用X線、CT檢查能夠起到一定的作用，但是，還是很難進(jìn)行確診，因此，在確診患者疾病的過程中，需要在結(jié)合這兩者檢查方式的基礎(chǔ)上，還要結(jié)合臨床表現(xiàn)、病理檢查進(jìn)行全面的分析，盡可能的減少誤診、漏診的情況，從而提高診斷準(zhǔn)確性，促進(jìn)患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]李健.X線在骨腫瘤患者診斷中的應(yīng)用價值評估[J].河南醫(yī)學(xué)研究.2016（05）：134.

[2]楊慶艷.X線在骨腫瘤診斷中的應(yīng)用效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理.2016（11）：95.

[9]吳紅英，梁惠民，曾祥階.CT窗口技術(shù)在診斷惡性骨腫瘤的應(yīng)用[J].臨床放射學(xué)雜志.2011（02）：287.