中藥學(xué)藥房服務(wù)中處方分析的重要性及作用研究

摘要：目的 在統(tǒng)計(jì)分析中藥處方的基礎(chǔ)上研究處方分析對(duì)中藥學(xué)藥房服務(wù)水平提升過程中起到的重要性及具體作用。方法 隨機(jī)選取本院2016年6月-2017年6月期間的2000份中藥處方，對(duì)其內(nèi)容進(jìn)行分類、歸納、統(tǒng)計(jì)和分析。結(jié)果 在2000份中藥處方中，當(dāng)歸、黃芪、丹參和甘草的使用頻率相對(duì)其他藥材較高，分別占59.30%、52.20%、47.10%和33.20%。不合格處方共有27張，占全部處方的1.35%，存在的問題主要是用量錯(cuò)誤、重復(fù)用藥、診斷與處方不符以及未標(biāo)記腳注，出現(xiàn)次數(shù)占不合格處方的比例分別為35.71%、23.81%、16.67%以及14.29%。結(jié)論 通過對(duì)中藥處方的分析，能夠掌握處方的用藥是否合理，為安全用藥提供一層重要保障。同時(shí)，通過處方分析，還可以了解處方書寫內(nèi)容和書寫格式存在的問題，為進(jìn)一步提升中藥藥房服務(wù)水平提供科學(xué)依據(jù)，具有十分重要的作用和意義。

關(guān)鍵詞：處方分析；中藥學(xué)；藥房服務(wù)；重要性；作用

在醫(yī)患糾紛時(shí)有發(fā)生的當(dāng)下，中藥藥房服務(wù)人員必須要不斷的提高自身的專業(yè)知識(shí)水平，增強(qiáng)責(zé)任心，對(duì)于所有的中藥處方進(jìn)行科學(xué)分析，為保障用藥安全構(gòu)筑一道重要防線。在實(shí)際的藥房服務(wù)工作中，不但要做好藥品稱量、調(diào)配、發(fā)放和保管工作，還應(yīng)該做好中藥處方分析工作，掌握藥品用量是否合理、藥品配伍禁忌等情況，及時(shí)糾正處方中存在的問題，提高中藥處方質(zhì)量，避免因用藥問題引起醫(yī)患糾紛，提升藥房服務(wù)水平。為了進(jìn)一步明確處方分析在中藥學(xué)藥房服務(wù)中的重要性及作用，本文對(duì)2000份中藥處方進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果報(bào)道如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取我院2016年6月到2017年6月期間開具的2000份中藥處方作為研究對(duì)象，對(duì)這些處方的內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的分類、歸納、統(tǒng)計(jì)和分析。

1.2分析方法

在中藥房工作人員的幫助下，對(duì)2000份中藥處方中的中藥藥材品種、各種藥材的使用頻率及用量情況等內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)合《中華人民共和國藥典》2015 版和《中藥處方格式及書寫規(guī)范》對(duì)處方進(jìn)行評(píng)價(jià)，統(tǒng)計(jì)不合格處方數(shù)量，評(píng)價(jià)不合格處方的原因，對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)用例數(shù)（n）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1藥材使用頻率較高的品種

在2000份中藥處方中，共涉及213種藥材，其中當(dāng)歸、黃芪、丹參和甘草的使用頻率相對(duì)其他藥材較高，處方使用率分別為59.30%、52.20%、47.10%和33.20%。除此之外，陳皮、三七、紅花、枸杞、金銀花等藥材的使用頻率也比較高，具體見表1所示。

2.2中藥處方分析

在2000份中藥處方中，不合格處方共有27張，占全部處方的1.35%。不合理現(xiàn)象共42處，主要原因是用量錯(cuò)誤、重復(fù)用藥、診斷與處方不符以及未標(biāo)記腳注等幾方面，出現(xiàn)次數(shù)占不合格處方的比例分別為35.71%、23.81%、16.67%以及14.29%，具體見表2。

3、討論

3.1處方分析在中藥學(xué)藥房服務(wù)中的重要性

同西藥相比，中藥沒有明確統(tǒng)一的藥品說明書，無法標(biāo)注藥品成分、用量多少、服用禁忌、不良反應(yīng)等情況。唯一可以依據(jù)的就是醫(yī)師開具的中藥處方，因此，確保中藥處方的安全與科學(xué)是藥房服務(wù)工作人員的職責(zé)，而處方分析正是體現(xiàn)這一職責(zé)的重要手段。由本文研究結(jié)果可以看出，通過處方分析，可以掌握常用藥材的種類，熟悉這些藥材的配伍禁忌，總結(jié)不合格處方出現(xiàn)的原因，為進(jìn)一步改善處方開具提供依據(jù)。

總的來說，中藥處方分析在藥房服務(wù)中起到的重要性主要體現(xiàn)通過對(duì)中藥使用劑量和用法進(jìn)行再次審核，確保用藥安全，避免因醫(yī)師開具失誤而導(dǎo)致用藥出現(xiàn)問題，有效減少醫(yī)患糾紛，提高臨床治療效果，提升藥房服務(wù)水平。

3.2處方分析在中藥學(xué)藥房服務(wù)中的作用

3.2.1確保診斷與中藥處方對(duì)應(yīng)。配藥師在拿到中藥處方后，通過認(rèn)真的分析處方，可以判斷出處方是否和病情相符合，發(fā)現(xiàn)有不當(dāng)?shù)牡胤?，要與診斷醫(yī)師保持良好溝通，對(duì)于藥材配伍和用量進(jìn)行質(zhì)疑，商討后酌情修改處方，以確保用藥安全。

3.2.2確定處方中的配伍禁忌。由于中藥相互之間可能會(huì)發(fā)生一些毒副作用，因此很多藥材之間都有配伍禁忌。配藥師在分析處方的過程中，可以分析藥材的藥量、藥效，結(jié)合患者的實(shí)際癥狀，從而合理配藥。

3.2.3精確掌握用藥劑量。對(duì)于中醫(yī)來講，用藥量是一個(gè)十分關(guān)鍵的因素，會(huì)對(duì)療效有明顯影響。通過分析處方，可以根據(jù)患者的年齡、體質(zhì)、病情程度合理把控用藥劑量，確保用藥安全。

3.2.4確保處方腳注正確。分析處方可以確保處方書寫規(guī)范，尤其是腳注的書寫，對(duì)于配藥師分辨藥材的炮制方式有重要意義。

3.2.5保證科學(xué)煎藥和正確服藥。配藥師在分析處方時(shí)，可以根據(jù)處方所體現(xiàn)出的信息確定科學(xué)的煎藥方式和煎藥時(shí)間，同時(shí)可以更正確的指導(dǎo)患者服藥，保證用藥效果。

總之，在中藥學(xué)的藥房服務(wù)工作中，工作人員必須要認(rèn)真對(duì)待處方分析這項(xiàng)重要工作，秉持科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致用心的工作態(tài)度，不斷提高自身的中藥學(xué)知識(shí)水平，對(duì)每一份中藥處方都進(jìn)行科學(xué)的分析，確保處方合格和用藥安全，為進(jìn)一步提高中藥治療水平奠定基礎(chǔ)。

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