阿替普酶溶栓治療急性腦梗死的臨床價(jià)值研究

摘要：目的：探討在開展急性腦梗死治療工作期間，觀察采用阿替普酶溶栓療法加以施治后獲得的臨床效果。方法：選擇我院2015年05月～2017年02月收治的66例急性腦梗死患者作為本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象；憑借數(shù)字奇偶法對(duì)本次研究收治的急性腦梗死患者分組；對(duì)照組：開展急性腦梗死治療工作期間，應(yīng)用非溶栓療法展開；觀察組：開展急性腦梗死治療工作期間，應(yīng)用阿替普酶溶栓療法展開；最終對(duì)神經(jīng)功能缺損評(píng)分結(jié)果回顧性分析。結(jié)果：同對(duì)照組急性腦梗死患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分結(jié)果對(duì)比，觀察組急性腦梗死患者獲得顯著性減少（P<0.05）。結(jié)論：臨床在開展急性腦梗死治療工作期間，有效應(yīng)用阿替普酶溶栓療法展開，對(duì)于神經(jīng)功能缺損評(píng)分的改善可以加以充分確保，從而對(duì)于急性腦梗死患者預(yù)后能力的優(yōu)化做出充分保證。

關(guān)鍵詞：阿替普酶；溶栓治療；急性腦梗死；臨床價(jià)值

當(dāng)前對(duì)于腦血管病在施以臨床治療期間，溶栓療法獲得廣泛應(yīng)用。通過(guò)準(zhǔn)備溶栓藥物對(duì)急性腦梗死患者施治，對(duì)于患者缺血區(qū)循環(huán)的重建以及損傷神經(jīng)細(xì)胞的搶救可以加以充分確保，從而對(duì)于致殘率的降低、梗死面積的縮小以及病后生活質(zhì)量的提高做出充分保證[1]。本文將進(jìn)一步明確準(zhǔn)備溶栓療法對(duì)急性腦梗死患者施治的價(jià)值所在作為研究目的，以此說(shuō)明阿替普酶溶栓療法的應(yīng)用價(jià)值。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年05月～2017年02月收治的66例急性腦梗死患者作為本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象；憑借數(shù)字奇偶法對(duì)本次研究收治的急性腦梗死患者分組；對(duì)照組（33例）：男20例，女13例；年齡分布范圍為19歲～81歲，平均年齡為（62.15±11.49）歲；觀察組（33例）：男21例，女12例；年齡分布范圍為21歲～82歲，平均年齡為（62.19±11.53）歲；對(duì)兩組急性腦梗死患者的性別以及平均年齡施以對(duì)比，呈現(xiàn)出無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

1.2 選擇標(biāo)準(zhǔn)

①患者的年齡分布范圍為19歲～82歲；所有患者的發(fā)病時(shí)間全部小于4.5小時(shí)；②患者表現(xiàn)出腦功能損害癥狀持續(xù)的時(shí)間在1小時(shí)以上；③所有急性腦梗死患者未呈現(xiàn)出顯著的意識(shí)障礙，患者的血壓水平在180/100mmHg以下[2]。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

①將以往存在顱內(nèi)出血史、腦梗死疾病史以及胃腸道出血史的患者排除；②將當(dāng)前施以抗凝治療的患者排除；③將懷疑因?yàn)檠鲃?dòng)力學(xué)機(jī)制導(dǎo)致表現(xiàn)出腦梗死的患者排除[3]。

1.4 方法

對(duì)照組：開展急性腦梗死治療工作期間，應(yīng)用非溶栓療法展開；觀察組：開展急性腦梗死治療工作期間，應(yīng)用阿替普酶溶栓療法展開；對(duì)照組首先準(zhǔn)備血小板抑制劑以及自由基清除劑加以施治；此外準(zhǔn)備劑量為300毫克的腸溶阿司匹林藥物加以口服治療，之后控制藥物應(yīng)用劑量為100毫克/天；對(duì)于表現(xiàn)出腦水腫癥狀患者，配合準(zhǔn)備甘露醇（濃度為20%）對(duì)患者施以靜脈滴注治療；對(duì)于無(wú)法進(jìn)食的患者，于臨床對(duì)其施以補(bǔ)液治療；觀察組則準(zhǔn)備劑量為5毫克的阿替普酶+劑量為10毫升的生理鹽水展開靜脈推注工作；此外，準(zhǔn)備劑量為45毫克的阿替普酶+劑量以及濃度分別為100毫升以及0.9%的氯化鈉注射液展開滴注，要求在1小時(shí)內(nèi)完成；之后在一天內(nèi)，禁止選擇氯吡格雷藥物以及阿司匹林藥物加以施治。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

準(zhǔn)備統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)本次研究收治的急性腦梗死患者治療結(jié)果分析，計(jì)量資料（神經(jīng)功能缺損評(píng)分）以 形式體現(xiàn)并施以t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

2、結(jié)果

同對(duì)照組急性腦梗死患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分結(jié)果對(duì)比，觀察組急性腦梗死患者獲得顯著性減少（P<0.05），見表1。

3、討論

對(duì)腦梗死疾病病理基礎(chǔ)加以分析，主要因?yàn)榛颊叱尸F(xiàn)出膽固醇沉積的情況以及動(dòng)脈內(nèi)膜深層脂肪變性的情況后，相繼表現(xiàn)出纖維組織增生、粥樣硬化斑塊以及斑塊內(nèi)膜破裂出血的現(xiàn)象，進(jìn)而呈現(xiàn)出潰瘍病變的現(xiàn)象，此種狀態(tài)下患者的血小板表現(xiàn)為凝集狀態(tài)，從而使得血管腔狹窄癥狀以及血管腔閉塞癥狀出現(xiàn)嚴(yán)重的現(xiàn)象。腦梗死狀態(tài)下的患者，其梗死區(qū)域腦細(xì)胞會(huì)呈現(xiàn)出部分壞死癥狀，最終表現(xiàn)出半暗帶的現(xiàn)象。

對(duì)于急性腦梗死患者，于臨床選擇超早期溶栓療法加以施治，可以獲得確切效果。應(yīng)用阿替普酶溶栓療法展開急性腦梗死疾病治療，針對(duì)纖溶酶原呈現(xiàn)出的親和力較為顯著，對(duì)于局部溶栓效果可以確保充分發(fā)揮，并且施治后的急性腦梗死患者，其神經(jīng)功能可獲得確切改善，進(jìn)而避免因?yàn)楣Ｋ兰膊〉挠绊懀瑢?duì)患者的身體健康造成系列威脅。

本次研究中，應(yīng)用阿替普酶溶栓療法展開治療的觀察組急性腦梗死患者，同應(yīng)用非溶栓療法展開治療的對(duì)照組急性腦梗死患者比較，神經(jīng)功能缺損評(píng)分結(jié)觀察組急性腦梗死患者獲得顯著性減少（P<0.05），從而證明阿替普酶溶栓療法的充分實(shí)施，對(duì)于急性腦梗死患者神經(jīng)功能的改善可以做出充分保證，進(jìn)而避免梗死疾病的影響導(dǎo)致患者表現(xiàn)出系列嚴(yán)重后果，使得疾病病程獲得顯著縮短，從而可為急性腦梗死患者療效提高加以充分確保，使得最終獲得的經(jīng)濟(jì)效益以及社會(huì)效益得以顯著性提高，凸顯對(duì)急性腦梗死患者施以阿替普酶溶栓治療的價(jià)值所在。

綜上所述，臨床在開展急性腦梗死疾病治療工作期間，應(yīng)用阿替普酶溶栓療法展開施治，不會(huì)呈現(xiàn)出顯著出血癥狀，并且通過(guò)溶栓效應(yīng)，對(duì)于患者腦梗死區(qū)域的正常血液供應(yīng)可以做出充分保證，進(jìn)而對(duì)于半暗區(qū)進(jìn)行有效挽救，使得患者的病殘程度獲得顯著緩解，使得腦梗死疾病治愈率顯著提高，最終有效優(yōu)化急性腦梗死患者的預(yù)后能力。

參考文獻(xiàn)：

[1] 呂憲民，曹亦賓，李欣等.阿替普酶溶栓后抗凝治療對(duì)急性腦梗死患者的療效及安全性[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2011，14（8）：834-836.

[2] 周鵬.阿替普酶溶栓后抗凝治療對(duì)急性腦梗死患者的療效及安全性研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（31）：42-44.

[3] 王愛明，王佼佼，張鳳佳等.急性腦梗死早期征象與阿替普酶靜脈溶栓療效相關(guān)性分析[J].中華老年心腦血管病雜志，2013，15（10）：1054-1056.