替硝唑與阿莫西林結合對急性腸胃炎的治療效果

摘要：目的：探討急性腸胃炎患者應用替硝唑+阿莫西林治療的效果。方法：抽取我院2016年2月至2017年2月收治的急性腸胃炎患者122例為研究對象，以所用治療方法將其分為對照組（61例行阿莫西林治療）、實驗組（61例行替硝唑+阿莫西林治療），對兩組療效及藥物安全性進行評估。結果：①實驗組治療總有效率93.44%顯著高于對照組78.69%（P<0.05）；②實驗組藥物副反應發生率11.48%與對照組9.84%無統計學差異（P>0.05）。結論：替硝唑+阿莫西林用于急性腸胃炎治療可取得良好的效果，副反應少且輕微，值得借鑒。

關鍵詞：急性腸胃炎；替硝唑；阿西莫林

飲食不節、受涼等均是誘發急性腸胃炎的常見原因，胃腸黏膜發炎是急性腸胃炎的主要特征，患者急性發病后會出現發熱、嘔吐、腹部絞痛等癥狀，癥狀時輕時重，患者承受的痛苦較大，生活質量會大幅度降低[1]。藥物療法是治療急性腸胃炎最常用的方法，我院應用阿莫西林聯合替硝唑取得了良好的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院收治的122例急性腸胃炎患者為研究對象，所有患者經實驗室檢查確診，排除合并有嚴重器質性疾病、心血管疾病及過敏體質者。根據患者采用的治療方案分組：對照組中，男性32例，女性29例，年齡18-53歲，平均（35.8±14.5）歲；實驗組中，男性33例，女性28例，年齡19-54歲，平均（36.2±14.3）歲。兩組基線資料齊全，且無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：醫師給予患者500mg/次阿莫西林（石家莊制藥集團歐意藥業有限公司生產，國藥準字H13020994）口服，3次/天，連續用藥4天。

實驗組：醫師給予患者阿莫西林+替硝唑（山東方明藥業集團股份有限公司生產，國藥準字H20033666）口服，阿莫西林用藥方法同對照組，替硝唑用藥劑量為200mg/次，1次/天，連續口服4天。

1.3 觀察指標

①療效判斷標準：治愈：患者用藥后惡心、腹痛等癥狀完全消失，胃鏡檢查顯示病灶消失；好轉：患者用藥后臨床癥狀有所減輕，胃鏡檢查顯示病灶明顯縮??；無效：患者治療后臨床癥狀及胃鏡檢查基本無變化。治愈、好轉患者所占比例表示治療總有效率。

②統計兩組用藥期間副反應發生病例。

1.4 統計學方法

以SPSS19.0行統計學分析，正態計數資料以率表示，行卡方檢驗，差異有統計學意義以P<0.05為評估標準。

2 結果

2.1 兩組治療效果觀察

對照組治療總有效率為78.69%，將其與實驗組93.44%比較，差異具備統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組藥物副反應發生情況觀察

兩組用藥后均有患者出現輕微的副反應，對照組臨床表現為：頭暈者2例，口干者1例，皮疹者1例，食欲不振者2例，總發生率為9.84%；實驗組副反應表現為：頭暈者3例，口干者2例，食欲不振者2例，總發生率為11.48%。組間比較，差異較小，不具備統計學意義（ =0.086，P>0.05）。

3 討論

急性腸胃炎屬于消化內科常見病，該病多發于夏秋季節，一般是患者進食含有毒素、病原菌的食物后感染，或過量進食辛辣、冰涼等具有刺激性的食物致胃腸黏膜發炎而引發該病。該病驟然發生，發病無性別差異，臨床癥狀比較多樣，大部分患者會出現惡心、嘔吐、腹痛癥狀，且排便次數明顯增多，每天排便3-5次，大便呈帶綠色、深黃色，并伴有惡臭，病情嚴重者則會出現高熱、水電解質紊亂、酸中毒等癥狀，更有甚者會出現急性上消化道出血、急性休克等嚴重病癥[2]。

目前，臨床采用藥物療法來控制急性腸胃炎病情，藥物選擇必須要慎重，若選擇的藥物不科學，不僅會加重病情，而且可能引發多種副反應，增加患者身心痛苦。阿莫西林為常用抗菌藥，其可選擇性結合細菌胞內轉肽酶，通過抑制細菌胞壁合成發揮抑菌效果，且該藥生物利用度高，進入患者體內后會迅速被胃腸道吸收，解除惡心、腹痛等癥狀[3]。阿莫西林毒副作用小，患者耐受度高，故在胃腸道疾病治療中應用較為頻繁。醫師治療急性腸胃炎患者時一般將阿莫西林與其他藥物聯合使用。替硝唑為硝基咪唑類藥物，其對病原體DNA合成具有抑制作用，可發揮良好的滅菌作用，該藥與阿莫西林具有協同作用，二者聯合使用可優勢互補，提高臨床治療效果[4]。本次研究結果顯示，實驗組治療效果優于對照組，表明阿莫西林聯合替硝唑比阿莫西林單用更容易控制病情。兩組中均有患者出現副反應，但副反應發生率無顯著性差異，表明聯合用藥不會增加副反應發生風險，且副反應程度輕微，未經特殊處理，副反應便自行緩解，表明聯合用藥具有良好的安全性。

綜上所述，在阿莫西林基礎上給予急性腸胃炎患者替硝唑治療可增強療效，有效緩解患者不適癥狀，且安全性高，值得推廣。

參考文獻：

[1]戴春霞.阿莫西林、替硝唑聯合治療急性腸胃炎的療效觀察[J].大家健康（下旬版），2014，30（10）：162-162，163.

[2]石文良.阿莫西林與替硝唑聯合治療急性腸胃炎的療效研究[J].中國衛生標準管理，2015，6（21）：65-66.

[3]周陸兵.替硝唑聯合阿莫西林治療急性腸胃炎的臨床效果[J].中國藥物經濟學，2015，10（z2）：118-119.

[4]俞富香.替硝唑與阿莫西林結合治療急性腸胃炎的臨床效果研究[J].心理醫生，2016，22（22）：41-42.