年晚期非小細胞肺癌吉西他濱聯合放療治療近期效果分析

摘要：目的：分析老年晚期非小細胞肺癌吉西他濱聯合放療治療近期效果。方法：在2016年2月-2017年4月期間，隨機選擇52例老年晚期非小細胞肺癌患者，根據治療方法的不同，將患者具體分為實驗組與對照組患者，每組均以26例患者，對照組患者進行吉西他濱治療，實驗組患者是在此基礎上，對患者進行聯合放療治療，觀察兩組患者近期療效。結果：在患者進行分別治療后，對照組總有效率46.1%，實驗組總有效率88.4%，組間對比差異存在統計學意義（P<0.05）；在兩組患者進行生活質量對比時，實驗組改善率為96.1%，顯著高于對照組患者改善率65.3%，對比差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對老年晚期非小細胞肺癌患者進行臨床治療時，采取吉西他濱聯合放療治療后，不僅可以改善臨床治療效果，而且還能提高患者生活質量，使其不良反應得到明顯控制，值得對其推廣。

關鍵詞：老年晚期非小細胞肺癌；吉西他濱；放療治療；近期效果

肺癌屬于當前常見惡性腫瘤，在我國惡性腫瘤人群中，其死亡人數相對較高。肺癌患者內非小細胞肺癌患者約占據80%左右，30%-40%患者確診后發展為晚期患者，其生存幾率較低[1]。而在非小細胞肺癌患者中，老年人屬于主要發展人群，在對其進行臨床治療時，吉西他濱的治療效果比較常見，但聯合放療治療后，其治療效果會得到明顯提升，使其達到最佳治療效果[2]。對此，本文在2016年2月-2017年4月期間，隨機選擇52例老年晚期非小細胞肺癌患者，將其作為本次研究對象，其中26例患者進行吉西他濱聯合放療治療后，其近期療效相對比較理想，具體總結如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

在2016年2月-2017年4月期間，隨機選擇52例老年晚期非小細胞肺癌患者，根據治療方法的不同，將患者具體分為實驗組與對照組患者，每組均為26例患者。實驗組：男性患者14例，女性患者12例，年齡在63-82歲期間，平均年齡（72.5±9.5）歲，其中腺鱗癌患者3例，腺癌患者10例，鱗癌患者13例。對照組：男性患者13例，女性患者13例，年齡在62-82歲期間，平均年齡（72±10）歲，其中腺鱗癌患者4例，腺癌患者11例，鱗癌患者11例。入組標準：在兩組患者進行治療前，4周前并未接受放療治療；患者HPS（高溫相評分）不低于79分；患者預計生存時間超過90天。兩組患者臨床資料的對比，差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者進行吉西他濱的單獨治療，劑量1000mg/m2，患者同時節能型化療，化療期間需在第1天與第8天進行用藥，以21天為治療周期[3]。實驗組患者則是在對照組基礎上，對患者進行聯合放療治療，即在用藥前提上，對患者予以CT檢驗，在停止化療后予以放療，具體方法為：引導患者保持仰臥狀態，并立體定向于放射治療真空定位袋中，以激光方式對患者位置進行明確，同時予以螺旋CT加強掃描。在治療方案中，主要進行患者外放的1-1.5厘米射線，其中放射源是以6MV-X線、10MV-X線為主[4]。每周進行5次放療治療，并按照患者的CT圖像結果予以調整。

1.3 觀察標準

在患者治療中，向患者予以胸部CT和腦MRI等常規檢查，按照臨床相關診斷標準，對患者進行療效評估和生活治療改善情況的對比。

1.4 統計學分析

本研究通過SPSS 20.0軟件予以數據分析和處理，計量資料用均數加減標準差（ ）表示，予以t檢驗。計數資料則用率（%）代表，選擇X2進行檢驗，如果P<0.05，表明組間差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者近期療效

在患者進行分別治療后，對兩組患者近期療效對比時，主要是從PD（進展）、SD（穩定）、PR（部分緩解）、完全緩解（CR）方面進行，對照組總有效率46.1%，實驗組總有效率88.4%，組間對比差異存在統計學意義（P<0.05），如表1所示。

2.2 兩組患者生活質量改善情況

在兩組患者進行生活質量對比時，實驗組改善率為96.1%，顯著高于對照組患者改善率65.3%，對比差異具有統計學意義（P<0.05），如表2所示。

3 討論

目前，在對非小細胞肺癌患者進行治療時，其治療結果并不理想，且晚期患者的生存率普遍較低。對于晚期非小細胞肺癌患者來講，其主要表現為癌細胞的轉移和擴散，無法對其進行手術治療，而放射治療和化療逐漸成為當前重要治療手段。當對治療方案進行設計時，如果患者采取藥物與放療的聯合治療，通常藥物選擇伊立替康、吉西他濱和諾維本等，具體選擇需要按照患者病情和治療環境等因素予以選擇，以便于達到最佳治療效果[5]。因為老年晚期非小細胞肺癌患者予以治療時，多種藥物治療方法很難達到最佳治療效果，同時還會出現嚴重不良反應。所以，為了改善老年晚期非小細胞肺癌患者的治療效果，可以采取吉西他濱聯合化療治療方式，其原因為：吉西他濱通過對細胞的復制功能予以破壞，使其呈現理想抗癌藥物，對此藥物進行應用，能夠對患者癌細胞的生成予以有效控制，為患者早日恢復健康起到積極作用[6]。

根據本文研究結果顯示，吉西他濱聯合化療治療組的總有效率為88.4%，生活質量改善率為96.1%，而吉西他濱單純治療組的總有效率為46.1%，生活質量改善率為65.3%，組間差異存在統計學意義（P<0.05）。由此可見，對老年晚期非小細胞肺癌患者予以臨床治療，可以采取吉西他濱聯合化療治療方法，通過治療結果發現，該項治療手段不僅可以改善臨床治療效果，而且還能提高患者生活質量，使患者病情得到有效控制，值得臨床對其進行不斷推廣和應用。

參考文獻：

[1]高麗敏，沈慧敏.吉西他濱聯合放療治療老年晚期非小細胞肺癌近期療效研究[J].實用藥物與臨床，2015，18（3）：341-344.

[2]王菁，李杰.調強放療聯合吉西他濱治療局部晚期非小細胞肺癌近期效果分析[J].腫瘤研究與臨床，2014，26（2）：91-93.

[3]屈天銀.吉西他濱、順鉑方案聯合放療治療晚期非小細胞肺癌的療效分析[J].內蒙古中醫藥，2014，33（5）：94-95.

[4]李紅姬，金載勇，孟繁明.吉西他濱聯合放療治療老年晚期非小細胞肺癌的臨床分析[J].中國實用醫藥，2015，10（35）：132-133.

[5]劉帆，鐘一豪，葉循雯.吉西他濱聯合中藥治療老年晚期非小細胞肺癌效果觀察[J].現代實用醫學，2016，28（10）：1312-1313.

[6]全吉鐘，馮燕，王冬旭，等.吉西他濱聯合洛鉑或順鉑一線治療老年晚期非小細胞肺癌患者的療效[J].中國老年學，2014，34（5）：1181-1182.