小兒肺炎的臨床護理干預研究

摘要：目的：評價小兒肺炎患者接受臨床護理干預的效果和價值。方法：以數字隨機方法將我院收治的140例小兒肺炎患者平均分為兩組。對照組接受常規的臨床護理，觀察組則在此基礎上聯合應用小兒肺炎的專科護理服務。對比兩組患兒的護理服務效果。結果：觀察組患兒的各項臨床癥狀改善時間明顯短于對照組（P<0.05），護理總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。結論：常規護理基礎上結合患兒的臨床癥狀為小兒肺炎患者實施專科護理有助于改善患者的臨床癥狀，提高治療效率，促進患兒健康發育和成長。

關鍵詞：小兒肺炎；護理方案；護理價值

小兒肺炎是嬰幼兒時期的常見疾病，以發熱、咳嗽、呼吸急促、肺部啰音為常見的臨床表現。嬰幼兒階段內，小兒的身體機能和免疫能力較弱，對肺炎病毒的抵抗能力較差，因此小兒肺炎如不能有效治療會對患兒的生命健康安全構成嚴重的威脅。為了保證小兒肺炎患者的健康，我院在常規護理服務的基礎上，針對患兒的病癥實施專科護理，效果良好。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象共140例，均來源于2016年1月至2017年6月。觀察組：男42、女28例，平均年齡（2.5±0.8）歲，平均病程（3.84±1.48）天；對照組：男39例、女31例，平均年齡（2.3±0.9）歲，平均病程（3.87±1.46）天。兩組患兒均存在小兒肺炎的典型臨床癥狀，一般資料經過對比均為P>0.05，不存在統計學意義。

1.2護理方法

對照組患兒接受常規護理干預。觀察組則根據患兒的臨床病癥進一步接受專科護理干預。

首先，加強對患兒的基礎護理。護理人員需要每天進行病房的消毒和清潔，保持病房內環境整潔、適當通風，保持溫濕度適宜，同時要保持病房安靜，使患兒能夠得到良好的休息；護理人員需要關注患兒的血壓、脈搏、呼吸、體溫等情況的變化，詳細記錄，如果發現某一項體征出現異常狀況，需要及時向主治醫生報告，并提前準備好治療所需要的各種藥品和設備；為患兒進行清潔護理，尤其是要清潔好呼吸道的分泌物，保持患兒呼吸順暢。定時為患兒更換體位，進行霧化吸入治療，為患兒拍背，促進患兒排痰等；遵從醫囑為患兒合理使用抗生素；對于體溫較高的患兒，最好首先進行物理降溫，如果仍不能退熱，在醫囑下為患兒使用藥物。

其次，合理為患兒安排飲食。在為患兒喂食時，一定要保持耐心，溫度適宜，避免出現嗆咳等現象，叮囑患兒的家長多為患兒飲水，促進痰液排出。如果患兒還出于母乳喂養期，建議適當延長母乳喂養的時間。針對患兒的臨床表現，為其實施針對性的護理干預，比如，對于呼吸困難的患兒，需要為其吸氧；對于斷母乳的患兒，需要在其飲食中增加熱量、蛋白質、維生素，最好以半流食和流食為主。進食的過程中，要保持患兒的體位為坐位，或者是半臥位，確保患兒能夠順暢進食[1]。

小兒肺炎患者的年齡較小，對醫院環境陌生并且存在強烈的恐懼感，在治療和護理過程中，難免會哭鬧，會出現不配合的情況。護理人員需要考慮到小兒的這種心理特點，在護理服務時，保持耐心、細致的態度，多多鼓勵患兒，比如說“你真棒”“真厲害”。通過拍手、拍肩膀等小動作給予患兒安全的心理暗示，也可以在治療時，為患兒提供一些他們喜歡的小玩具，或者播放動畫片等來轉移孩子的注意力，使患兒逐漸忘記治療的恐懼感，更加配合醫護服務。

1.3臨床觀察指標

對比兩組患兒咳嗽、發熱、肺部啰音癥狀改善的時間；對比兩組患兒本次護理服務的有效率：有效率=（顯效+有效）/總人數*100%

1.4統計學方法

通過統計學數據軟件系統SPSS17.0處理數據，計數資料（n，%），卡方檢驗，計量資料（ ），t檢驗，P<0.05差異存在統計學意義。

2結果

2.1病癥改善時間

咳嗽：觀察組平均為（5.35±1.36）d，對照組平均為（7.43±1.78）d，t=7.768，P=0.000<0.05，存在統計學意義；

發熱：觀察組平均為（4.57±1.24）d，對照組平均（5.86±1.38）d，t=5.817，P=0.000<0.05，存在統計學意義；

肺部啰音：觀察組平均為（6.58±1.47）d，對照組平均為（8.82±1.85）d，t=7.931，P=0.000<0.05，存在統計學意義。

2.2護理有效率

觀察組患兒經過護理后總體有效率為97.14%（68/70），對照組患兒的護理總有效率為84.28%（59/70），統計學得到X2=6.868，P=0.008<0.05，具有統計學意義。

3討論

小兒肺炎是臨床中導致嬰幼兒死亡的主要原因之一，因此針對小兒肺炎實施有效的治療和護理措施十分必要[2]。

在本次研究中，除了常規的用藥、飲食指導的基礎上，針對患兒的臨床癥狀為其實施臨床護理，依據患兒的情況考慮是否需要為其進行霧化吸入治療，是否需要進行體位引流，同時結合患兒的心理特點為其實施心理護理，考慮患兒的情緒，給予支持和鼓勵，有效提高了患兒的治療依從性。霧化吸入幫助緩解了患兒的呼吸道痙攣現象，體位引流幫助將患兒的支氣管中的分泌物及時排除，保持呼吸順暢，從而有效改善患兒的咳嗽、呼吸不暢等癥狀[3]。護理期間，注意保持與患兒家屬、患兒主治醫生進行及時、有效的溝通，這樣能夠及時的讓他們了解患兒的情況，便于醫生為患兒及時展開下一階段的治療或是調整用藥等方案。也能夠讓患兒家屬了解患兒的情況，提高其進行家庭護理的水平，幫助家屬改善緊張、焦慮的情緒，提高滿意度。

結語：

綜上，小兒肺炎接受臨床護理十分必要，根據患兒的臨床表現實施針對性的護理干預能夠縮短病癥好轉時間，提高治療效率。

參考文獻：

[1]王春鳳.針對性護理在小兒肺炎護理中的效果觀察[J].中外醫療，2013，32（23）：158，160.

[2]康英.優質護理在小兒肺炎護理中的應用及效果[J].中外醫學研究，2015，14（05）：100-101.

[3]趙小紅.優質護理在小兒肺炎護理中的應用體會[J].中國現代藥物應用，2014，23（05）：187-188.