高齡慢性腎功能衰竭患者血液透析的臨床價值

摘要：目的：探討對高齡慢性腎功能衰竭患者施以血液透析治療后，觀察獲得的臨床效果。方法：選擇我院2014年03月～2016年05月收治的108例高齡慢性腎功能衰竭患者作為實驗對象；憑借數字奇偶法對本次研究收治的高齡慢性腎功能衰竭患者分組；對照組：開展血液透析治療工作期間，選擇常規血液透析療法加以施治；觀察組：開展血液透析治療工作期間，選擇血液透析濾過療法加以施治；對Kt/V水平、白蛋白水平以及并發癥發生率差異回顧性分析。結果：同對照組高齡慢性腎功能衰竭患者Kt/V水平以及白蛋白水平對比，觀察組高齡慢性腎功能衰竭患者獲得顯著性改善（P<0.05）；同對照組高齡慢性腎功能衰竭患者并發癥發生率對比，觀察組高齡慢性腎功能衰竭患者獲得顯著性降低（P<0.05）。結論：臨床在開展高齡慢性腎功能衰竭血液透析治療工作期間，有效應用血液透析濾過療法，對于患者Kt/V水平以及白蛋白水平的改善、并發癥發生率的降低可以做出充分保證，從而優化高齡慢性腎功能衰竭患者的血液透析治療效果。

關鍵詞：高齡慢性腎功能衰竭；血液透析；臨床價值

近年來，在老齡化現象呈現出日益嚴重的形勢下，患有高齡慢性腎功能衰竭疾病的患者例數呈現出逐漸增多的趨勢，對此臨床施以血液透析治療的患者例數也呈現出一定程度的增多。但是對于高齡患者而言，其因為生理變化的影響，使得患者存在較高概率表現出合并癥以及相關原發性疾病的現象，從而使得血液透析治療期間，會并發呈現出系列透析并發癥現象，從而對于患者血液透析耐受性無法做出保證【1】。本文將確定最佳血液透析療法對高齡慢性腎功能衰竭患者施以治療作為研究目的，以此說明血液透析濾過療法的應用價值。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年03月～2016年05月收治的108例高齡慢性腎功能衰竭患者作為實驗對象；憑借數字奇偶法對本次研究收治的高齡慢性腎功能衰竭患者分組；對照組（54例）：男28例，女26例；年齡分布范圍為66歲～85歲，平均年齡為（66.39±5.29）歲；觀察組（54例）：男30例，女24例；年齡分布范圍為67歲～89歲，平均年齡為（66.45±5.31）歲；對兩組高齡慢性腎功能衰竭患者的性別以及年齡施以對比，呈現出無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：開展血液透析治療工作期間，選擇常規血液透析療法加以施治；觀察組：開展血液透析治療工作期間，選擇血液透析濾過療法加以施治；對于對照組，主要準備貝朗透析機與旭化成透析器加以施治。對超濾系數以及表面積加以調節，分別控制為10mm（mmHg·h）以及1.4m2。控制血流量以及透析液流量分別為230毫升/分鐘～280毫升/分鐘以及5000毫升/分鐘【2】。對于觀察組，主要準備貝朗血液濾過機以及旭化成高通量透析濾過器加以施治。對超濾系數以及表面積加以調節，分別控制為42mm（mmHg·h）以及1.2m2。控制血流量以及透析液流量分別為200毫升/分鐘～250毫升/分鐘以及700毫升/分鐘。對于兩組高齡慢性腎功能衰竭患者施以透析治療的頻率為2次～3次/周，控制透析時間為4小時/次，對于兩組高齡慢性腎功能衰竭患者施以治療的時間為2個月【3】。

1.3 統計學方法

準備統計學軟件SPSS20.0對本次研究收治的高齡慢性腎功能衰竭患者治療結果分析，計量資料（Kt/V水平等）以 形式施以t檢驗，計數資料（并發癥發生率）以%形式施以X2檢驗，以P<0.05為差異顯著，統計學意義顯著。

2、結果

2.1 Kt/V水平以及白蛋白水平對比

同對照組高齡慢性腎功能衰竭患者Kt/V水平以及白蛋白水平對比，觀察組高齡慢性腎功能衰竭患者獲得顯著性改善（P<0.05），見表1。

2.2 并發癥發生率對比

同對照組高齡慢性腎功能衰竭患者并發癥發生率對比，觀察組高齡慢性腎功能衰竭患者獲得顯著性降低（P<0.05），見表2。

3、討論

對于慢性腎功能衰竭患者而言，其自身腎單位表現出一定程度的破壞，從而相繼呈現出腎臟排泄調節功能障礙的現象以及內分泌代謝功能異常的現象，最終使得患者呈現出水電解質紊亂的現象以及酸堿失衡的現象，并且相繼呈現出系列的疾病并發癥以及臨床癥狀。并且在年齡逐漸增加的形式下，患有慢性腎功能衰竭疾病的患者例數呈現出逐漸增加，并且因為病情惡化的影響，使得患者所患有的高血壓以及梗阻性腎等系列基礎疾病表現出嚴重現象，從而使得自身生命健康以及生存質量受到更為嚴重的威脅。

對于高齡慢性腎功能衰竭患者在臨床施治期間，血液透析屬于較為重要并且有效的一種方法，其中以血液透析濾過的應用較為普遍，其主要包括血液透析治療以及血液濾過治療兩種模式，此種方法的應用，對于高齡患者體內分子物質的顯著清除，系列并發癥出現概率的顯著降低，自身生命的顯著延長以及生活質量的顯著提高可以做出充分保證，最終臨床死亡率亦顯著降低。

本次研究中，施以血液濾過透析治療的觀察組高齡慢性腎功能衰竭患者，同施以傳統血液透析治療的對照組高齡慢性腎功能衰竭患者比較，同對照組高齡慢性腎功能衰竭患者Kt/V水平以及白蛋白水平對比，觀察組高齡慢性腎功能衰竭患者獲得顯著性改善（P<0.05）；同對照組高齡慢性腎功能衰竭患者并發癥發生率對比，觀察組高齡慢性腎功能衰竭患者獲得顯著性降低（P<0.05），進一步闡明血液透析濾過治療的臨床應用價值。

綜上所述，臨床在開展高齡慢性腎功能衰竭疾病治療期間，應用血液透析濾過療法，在對透析安全性做出保證的形式下，對于Kt/V水平以及白蛋白水平的改善可以做出充分保證，從而優化高齡慢性腎功能衰竭患者的預后能力。

參考文獻：

[1] 郎需和.老年慢性腎功能衰竭維持性血液透析的死亡原因和影響因素[J].中國老年學雜志，2015，9（4）：918-920.

[2] 孟娥.維持性血液透析患者醫院感染原因分析與預防護理[J].中國臨床護理，2013，2（6）：471-472.

[3] 龔娜爾，黃舜佩.血液透析濾過治療高齡慢性腎功能衰竭的療效分析[J].中國現代醫生，2011，49（10）：128-129.