核醫(yī)學(xué)與超聲檢查診斷亞急性甲狀腺炎的臨床價值

摘要：目的：探析亞急性甲狀腺炎接受核醫(yī)學(xué)與超聲檢查診斷的效果。方法：選擇2015年1月-2016年12月本院亞急性甲狀腺炎患者50例作為觀察組，接受核醫(yī)學(xué)測定，另外選取同期50例健康者作為對照組，均接受超聲檢查，分析結(jié)果。結(jié)果：50例亞急性甲狀腺炎患者經(jīng)核醫(yī)學(xué)檢查陽性率為90%，經(jīng)超聲檢查陽性率為76%，結(jié)合兩種方法檢查陽性率為100%。且觀察組兩葉甲狀腺寬度和厚度均明顯高于對照組。結(jié)論：核醫(yī)學(xué)與超聲檢查診斷亞急性甲狀腺炎準(zhǔn)確率高，值得廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：亞急性甲狀腺炎；核醫(yī)學(xué)；超聲檢查

亞急性甲狀腺炎的早期體征以及癥狀類似于甲狀腺腫瘤以及彌漫性甲狀腺腫，所以出現(xiàn)誤診的可能性很大，使得甲狀腺功能更明顯減退[1]。由此可知做好亞急性甲狀腺炎的臨床早期診斷具有重要意義，本研究具體分析核醫(yī)學(xué)與超聲檢查診斷亞急性甲狀腺炎的效果。

1.資料、方法

1.1基本資料

在2015年1月-2016年12月中選取我院收治的50例亞急性甲狀腺炎患者作為觀察組，全部患者均經(jīng)臨床確診，男30例，女20例，年齡平均為（46.2±6.3）歲；另外選取同期健康者50例作為對照組，男31例，女19例，年齡平均為（47.5±6.1）歲。2組基本資料相比較，存在良好一致性（P>0.05）。

1.2方法

核醫(yī)學(xué)檢查：選擇ACSI80儀，高敏促甲狀腺激素（STSH）、血清游離甲狀腺素（FT4）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）通過化學(xué)發(fā)光分析法進行測定。6h攝碘率（RAIU/6h）通過FH-458型甲腺功能儀進行測定，甲狀腺核素掃描通過Sop1aDS7 型SPECT儀器實施。

超聲檢查：選擇彩色多普勒超聲診斷儀對患者甲狀腺實施檢查，患者保持平躺，頸部保持過伸狀態(tài)，設(shè)置探頭頻率在7.5-10MHz之間，連續(xù)縱行及橫形對甲狀腺局部進行掃描，對甲狀腺寬度和厚度進行測量。

1.3觀察指標(biāo)

分析觀察組患者經(jīng)核醫(yī)學(xué)檢查后各類指標(biāo)陽性率，另外比較兩組患者經(jīng)超聲檢查后左、右甲狀腺葉的寬度以及厚度。

1.4統(tǒng)計方法

通過SPSS19.0對研究結(jié)果進行分析，（ ±s）表示各項計量資料，t檢驗，[n（%）]表示計數(shù)資料，X2檢驗，P<0.05證實結(jié)果對照有統(tǒng)計學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1基本情況

觀察組50例患者經(jīng)核醫(yī)學(xué)檢查顯示為陽性的患者有45例，陽性率為90%，經(jīng)超聲檢查顯示為陽性的患者有38例，陽性率為76%，結(jié)合核醫(yī)學(xué)檢查與超聲檢查顯示陽性的患者有50例，陽性率100%。

2.1核醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果

ESR檢查陽性率最高，TH與RAIU分離檢查陽性率最低，但差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。見下表。

2.2兩組超聲檢查結(jié)果

觀察組左甲狀腺葉和右甲狀腺葉的厚度以及寬度均明顯高于對照組，結(jié)果比較有統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05。見下表。

3.討論

通過核醫(yī)學(xué)檢查，在不同的分期能夠發(fā)現(xiàn)不同的疾病特征，處于急性炎癥期時，甲狀腺濾泡基本都被破壞，所以甲狀腺激素大量參與血循環(huán)，明顯增加血液中FT3和FT4含量，從而降低了TSH水平[2]。如果甲狀腺濾泡繼續(xù)受損，可能出現(xiàn)纖維化變化，甲狀腺現(xiàn)象沒有Tcm 攝取，從而會降低甲狀腺素，升高TSH，因而會出現(xiàn)短暫性甲狀原功能減低情況。另外超聲是臨床檢查甲狀腺形態(tài)的重要方法，亞急性甲狀腺炎通過超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)雙葉彌漫性腫大[3]。通過兩種方法結(jié)合診斷，可以同時確定甲狀腺的功能以及形態(tài)，提升診斷準(zhǔn)確率。

本研究50例亞急性甲狀腺炎患者經(jīng)單一核醫(yī)學(xué)檢查陽性率為90%，經(jīng)單一超聲檢查陽性率為76%，結(jié)合兩種方法檢查陽性率為100%。在核醫(yī)學(xué)檢查中，各個項目檢查的陽性率在88%-100%之間，另外比較觀察組和對照組甲狀腺超聲檢查情況，顯示觀察組兩葉甲狀腺寬度和厚度均明顯高于對照組，P<0.05。

綜上所述，亞急性甲狀腺炎通過核醫(yī)學(xué)與超聲檢查可以保證較高診斷準(zhǔn)確率，能夠準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)甲狀腺葉情況，為臨床治療提供科學(xué)依據(jù)，價值突出，值得推廣。

參考文獻：

[1]劉風(fēng)林，李曉峰.超聲聯(lián)合核醫(yī)學(xué)檢查對診斷亞急性甲狀腺炎的臨床意義[J].臨床醫(yī)藥實踐，2014，23（12）：928-929，931.

[2]毛小英.評價核醫(yī)學(xué)與超聲檢查對亞急性甲狀腺炎的診斷價值[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（33）：62-63.

[3]付玉娟.核醫(yī)學(xué)與超聲檢查對亞急性甲狀腺炎的診斷價值[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（18）：176-178.