產前干預性治療妊娠期糖尿病的臨床預后分析

摘要：目的：研究并探討產前干預性治療妊娠期糖尿病的臨床效果。方法：選取88例妊娠期糖尿病患者作為研究對象，按照隨機分配的方式，將這88例妊娠期糖尿病患者分為對照組（n=30）和觀察組（n=58）。對照組患者產前未進行血糖控制，觀察組患者產前進行干預性治療。對這兩組妊娠期糖尿患者的妊娠結局進行觀察，包括產婦妊娠情況和新生兒情況。結果：產婦妊娠結局方面，觀察組患者的高血壓、感染、早產、剖宮產率均明顯低于對照組（P<0.05）。新生兒結局方面，觀察組的巨大兒、死胎、窒息、胎兒畸形發生率均明顯低于對照組（P<0.05），觀察組Apgar評分明顯高于對照組（P<0.05）。結論：對妊娠期糖尿病患者進行產前干預性治療，能夠有效降低產婦和新生兒妊娠不利結局的發生率，改善妊娠預后。

關鍵詞：妊娠期糖尿病；產前；干預性治療；血糖控制

妊娠期糖尿病是指孕產婦妊娠后發生的糖尿病[1]。有關調查顯示，約有1%～14%的孕產婦患有妊娠期糖尿病[2]。有關研究表明，妊娠期糖尿病患者的妊娠結局與其妊娠期的血糖控制情況存在較為密切的關系[3]。因此，在產前對妊娠期糖尿病患者進行干預性治療，對其血糖進行控制，對減少母嬰不利結局的發生具有十分重要的意義。本次研究特選取88例妊娠期糖尿病患者作為研究對象，以探討妊娠期糖尿病患者進行產前干預治療對母嬰妊娠結局的影響，為妊娠期糖尿病患者的臨床預后提供參考依據。現報告如下。

1資料和方法

1.1基本資料

選取2016年入住我院的88例妊娠期糖尿病患者作為研究對象，所有患者均為單胎，且被確診為妊娠期糖尿病，并排除患有其他疾病。

按照隨機分配的方式，將這88例妊娠期糖尿病患者分為對照組（n=30）和觀察組（n=58）。對照組中，患者的年齡為25～35歲，平均年齡為（30.17±4.92）歲，其中21例為初產婦，9例為經產婦；觀察組中，患者的年齡為25～37歲，平均年齡為（31.21±5.73）歲，其中43例為初產婦，15例為經產婦。

1.2診斷方法

血糖檢測方法：患者在血糖檢測前8h開始禁食，檢查期間保持安靜坐姿；檢查時，患者在5min內服用完300ml的葡萄糖溶液；對患者服糖后1h、2h、3h的血糖進行檢測，正常值應為5.1、10.0、8.5mmol/L左右。如患者其中2項血糖值高于正常值，即為妊娠期糖尿病[4]。

1.3方法

對照組患者產前未進行干預性治療，僅飲食控制；觀察組患者產前進行干預性治療，具體措施如下：①給予飲食療法：為患者制定有針對性的飲食方案，給予患者足夠的營養支持。②胰島素治療：根據患者的具體病情和體重情況，給予患者適當的胰島素輸注。③運動療法：指導患者餐后進行適當的運動，如快走、散步、瑜伽，每天進行3次，每次30分鐘。

1.4觀察指標

血糖控制滿意標準[5]：空腹血糖<5.3mmol/L；餐后2h血糖<6.7mmol/L；特殊情況下，可對患者餐后1h血糖進行檢測，<7.8mmol/L。高于該范圍，即為血糖控制不佳。

1.5統計學分析

將對照組和觀察組的患者的基本資料和各項研究數據錄入到SPSS17.0統計學軟件中進行統計學處理，計數資料采用χ2檢驗，使用[n（%）]表示，計量資料采用t檢驗，使用（ ）表示。當P值小于0.05時，則可以認為對照組和觀察組之間具有明顯差異，并具有統計學意義；當P值大于0.05時，則可以認為對照組和觀察組之間不存在明顯的差異。

2結果

2.1產婦妊娠結局

產婦妊娠結局方面，觀察組患者的高血壓、感染、早產、剖宮產率均明顯低于對照組（P<0.05）。詳情見表1。

2.2新生兒結局

新生兒結局方面，觀察組的巨大兒、死胎、窒息、胎兒畸形發生率均明顯低于對照組（P<0.05），觀察組Apgar評分明顯高于對照組（P<0.05）。詳情見表2。

3討論

糖尿病是一種代謝類疾病，主要是胰島素分泌不足引起的。本次研究說明，妊娠期糖尿病患者的免疫功能下降，容易發生感染，且由于母體情況的不夠穩定，產婦容易娩下早產兒。由于血糖控制效果不佳，產婦分娩時的難度增加，導致剖宮產的比例增加[6]，

本次研究中，對照組巨大兒比例明顯高于觀察組，與相關研究報道一致。另外，對照組有畸形兒娩出，這說明血糖過高可能是胎兒畸形發生的危險因素之一，對血糖進行有效的控制，能夠減少畸形兒的娩出。本次研究中，采用Apgar評分，觀察組新生兒基本在正常范圍內，這說明在產前對妊娠期糖尿病患者進行干預性治療，有利于新生兒的身體發育，為新生兒的茁壯成長打好基礎。

綜上所述，對妊娠期糖尿病患者進行產前干預性治療，具有十分重要的意義，能夠有效降低產婦和新生兒妊娠不利結局的發生率，改善妊娠預后。

參考文獻：

[1]肖苑玲.妊娠期糖尿病應用產前干預性治療的預后療效研究[J].醫學信息，2014，27（7）：363-363.

[2]魏玉梅，楊慧霞.妊娠期糖尿病不同診斷標準適宜性的比較[J].中華婦產科雜志，2011，46（8）：578-581.

[3]劉健.妊娠期糖尿病及糖耐量減低的早期干預對妊娠結局的影響——附100例報告[J].新醫學，2010，41（9）：593-595.

[4]歐陽小平，梁榮麗.妊娠期糖尿病早期干預對母嬰結局的影響分析[J].當代醫學，2014，21（30）：40-40，41.

[5]楊淑華，賴麗萍，魏春霞等.妊娠期糖尿病干預治療對妊娠結局的影響[J].海南醫學，2010，21（15）：40-42.

[6]楊毅紅.胰島素干預對妊娠期糖尿病妊娠結局的影響[J].內蒙古中醫藥，2012，31（23）：5-6.