產后并發下肢深靜脈血栓形成的護理效果觀察

摘要：目的：分析在產后并發下肢深靜脈血栓的產婦臨床護理當中，針對性護理的應用效果。方法：選擇我院在2016年1—12月時間段內收治的58例產后并發下肢深靜脈血栓產婦為主要對象，根據產婦護理方案的不同將其均勻分成常規組與針對組，常規組產婦接受臨床常規護理，針對組產婦中則需要在上述基礎上聯合接受針對性護理，對兩組產婦的護理滿意度進行觀察。結果：針對組產婦的護理滿意度明顯高于常規組，兩組產婦數據對比存在顯著差異（P<0.05）。結論：在產后出現下肢深靜脈血栓產婦的臨床護理中，針對性護理的效果較好，值得推廣。

關鍵詞：深靜脈血栓；產后；下肢；護理；滿意度

在臨床產后并發癥當中，下肢出現深靜脈血栓是較為嚴重的一種并發癥，如果這類產婦無法接受科學、及時的處理，一旦產婦的靜脈血栓完全脫落之后，血栓就會隨著血液到達產婦的肺部，就會導致產婦出現嚴重的肺栓塞，這會給產婦的生命安全帶來較為嚴重的威脅[1]。產婦在產后出現這一癥狀，主要是腓腸肌部位的深靜脈出現了血運障礙，進而導致產婦的下肢出現疼痛、腫脹等[2]。我院在此類產婦的臨床護理中應用針對性護理方案，現根據研究情況分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年一整年期間在我院生產的產婦中選擇58例產后下肢出現深靜脈血栓的產婦為對象，根據產婦護理方案的差異將其均勻分為常規組與針對組，每組各有29例對象。常規組產婦的年齡為20—32歲，孕周為33—41周，出現下肢深靜脈血栓的時間為1—18h；針對組中產婦年齡為21—33歲，孕周為34—42周，深靜脈血栓發生時間為1—16h，兩組產婦基線資料對比后無任何意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規組產婦接受常規護理干預，護理人員需要讓產婦臥床休息，并適當抬高產婦的患肢，在產婦膝關節下墊一個軟枕，并且保證產婦皮膚的清潔等，做好產婦肢體的保暖，對產婦的皮膚溫度、顏色等狀況進行詳細觀察。針對組產婦則需要在上述基礎上聯合接受針對性護理干預，方法如下：

1.2.1 患肢處理

護理人員在產婦的急性發作期應當讓其完全臥床休息，并且將產婦的肢體適當抬高15°—30°，不要對產婦的患肢進行按摩處理，也不要進行氣壓梯度處理，之后需要對產婦的下肢周徑進行測量，觀察肢體腫脹程度等，如果產婦的環志出現問題，護理人員需要及時向醫生報告。

1.2.2 置管溶栓護理

護理人員應當做好產婦皮膚的消毒，并且及時更換敷料等，以免出現感染。護理人員在拔出導管之前需要對產婦實施深靜脈造影，并且及時停用抗凝藥物等，等到產婦凝血活酶的時間水平達到60秒以后，才能將導管拔出，并且對產婦局部部位進行消毒。

1.2.3 肺栓塞護理

產婦出現肺栓塞的主要癥狀為呼吸不暢、胸部疼痛、胸悶、咳嗽等，一旦產婦出現上述癥狀，護理人員需要立即讓產婦平臥，并且及時給予產婦吸氧等，避免產婦劇烈活動，并且及時遵醫囑給予產婦抗凝處理、溶栓處理等[3]。

1.2.4 飲食護理

對于產婦的飲食，護理人員需要做好科學干預，讓產婦食用一些較為清淡的食物等，避免產婦食用刺激性較強的食物，以免產婦身體出現不適等。

1.3 臨床觀察指標

對兩組產婦的護理滿意度進行調查分析，利用我院自制的護理滿意度調查表進行分析，若產婦打分未達到60分則為不滿意，61—85分為滿意度尚可，超出85分則為十分滿意，產婦總滿意度為尚可+十分滿意。

1.4 統計學方法

我院在此次研究中將產婦的相關指標數據代入SPSS21.0軟件包中進行驗算，若雙方的數據計算結果顯示為P<0.05，則可視為存在顯著差異。

2 結果

常規組產婦不滿意為8例，10例為尚可，11例為十分滿意；針對組產婦不滿意為1例，尚可12例，十分滿意16例。兩組產婦數據對比后X2為6.444，P=0.011<0.05。

3 討論

目前，我國高齡產婦逐漸增多且伴隨相關因素的影響，產后出現下肢深靜脈血栓的產婦數量不斷增多。下肢深靜脈血栓是產婦產后最為常見的一種并發癥，如果產婦無法接受及時、有效的處理，產婦的生命安全會受到嚴重影響，少數產婦甚至會出現死亡[4-5]。

在出現下肢深靜脈血栓的產婦護理當中，針對性護理可以有效預防產婦的相關癥狀。與常規性的護理相比，針對性護理的針對性會更強，護理人員可以針對產婦的各類型癥狀等對其實際情況及未來變化進行較為有效、準確的判斷分析。與常規性質的護理方式相比，護理人員在產婦的針對性護理當中可以從多方面入手，給予產婦更為直接、針對性更強的護理干預，這樣可以有效避免產婦的護理工作出現嚴重漏洞等，更可以保證產婦的護理工作更為科學。我院的護理人員在此類產婦的臨床護理當中從外敷、產婦飲食、肺栓塞預防等方面入手，給予產婦針對性較強的護理，避免產婦的相關癥狀進一步發展，為產婦的護理奠定堅實基礎。

在本次研究當中，兩組產婦分別接受不同形式的護理干預。在對比產婦的護理滿意度后可以看出，針對組產婦的護理滿意度明顯高于常規組，兩組產婦的數據對比存在顯著差異，體現了針對性護理應用的優越性。

結語：

對于在產后出現下肢深靜脈血栓的產婦臨床護理方案選擇而言，產婦接受針對性護理后的效果較好，護理滿意度會較高，此護理方案值得推廣。

參考文獻：

[1]牛建佩.產后并發下肢深靜脈血栓形成的護理體會[J].中國現代藥物應用，2014，8（12）：195-196.

[2]任重賢，劉瑞英，徐麗娟，單付樂，楊桂勇，楊雪梅.產后并發下肢深靜脈血栓形成的護理體會[J].中國現代藥物應用，2015，9（06）：204-205.

[3]魏華.產后并發下肢深靜脈血栓形成的護理體會[J].中國現代藥物應用，2016，10（20）：248-249.

[4]何利敏.產后并發下肢深靜脈血栓形成護理體會[J].中國現代藥物應用，2015，9（19）：219-220.

[5]王琳.產后并發下肢深靜脈血栓形成護理體會[J].中國實用醫藥，2016，11（24）：228-229.