健康教育與心理護(hù)理干預(yù)對風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的應(yīng)用

摘要：目的：本課題旨在探討風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)用健康教育與心理護(hù)理干預(yù)的臨床預(yù)期效果。方法：先根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法對112例本院2015年2月～2017年3月期間收治的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行分組，再對實(shí)驗(yàn)組56例患者采用健康教育與心理護(hù)理干預(yù)，對照組56例采用常規(guī)護(hù)理，對比兩組疾病認(rèn)知程度與護(hù)理依從性。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者疾病認(rèn)知優(yōu)良率高于對照組，護(hù)理依從性也高于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理依從性與疾病認(rèn)知程度可通過健康教育和心理護(hù)理干預(yù)顯著提高，值得推廣。

關(guān)鍵詞：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；健康教育；心理護(hù)理干預(yù)；臨床效果

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為臨床常見類型的疾病，近些年發(fā)病率呈持續(xù)增高的趨勢，很多患者由于不了解疾病而護(hù)理依從性變低[1]。本次擇取112例風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者展開研究，探討健康教育與心理護(hù)理干預(yù)對其護(hù)理依從性與疾病認(rèn)知程度的影響，希望能夠?yàn)榕R床患者的護(hù)理方案提供參考依據(jù)。具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集的112例風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病例資料來自于我院2015年2月到2017年3月收治的患者，而且在研究當(dāng)中依據(jù)隨機(jī)數(shù)字法的分組原則將其分為2組。其中，對照組56例患者，女患者25例，男患者31例；患者年齡32～63歲，平均（45.28±13.36）歲。56例實(shí)驗(yàn)組患者中男32例，女24例；年齡在33～64歲，平均為（45.36±13.24）歲。對照組基本資料與實(shí)驗(yàn)組不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括用藥指導(dǎo)、營養(yǎng)補(bǔ)充等。試驗(yàn)組在對照組護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理及健康教育，措施如下：（1）心理護(hù)理：鼓勵患者主訴自身的主觀感受，以免負(fù)性情緒引起病情加重。調(diào)動患者對親人與社會的責(zé)任意識，指導(dǎo)其主動配合醫(yī)護(hù)人員，建議其參與社會集體活動，通過豐富的生活舒緩負(fù)面情緒。借助電話訪問、書信等方法使患者得到精神慰藉，配合治療。同時，幫助患者掌握疾病的有關(guān)內(nèi)容、治療的步驟與預(yù)后情況等，提高患者對抗疾病的自信心[2]。（2）健康教育：采取視頻播放、講座、分發(fā)宣傳冊等方式實(shí)施健康教育，幫助患者及其家屬掌握疾病知識、飲食方案、用藥方法與注意事項(xiàng)[3]。應(yīng)指導(dǎo)患者禁食油膩、動物內(nèi)臟，避免小關(guān)節(jié)活動造成體力過量耗費(fèi)，需要加強(qiáng)臥床休息。應(yīng)通過按摩與物理治療促進(jìn)血液的流通，保持自信養(yǎng)成優(yōu)良的生活習(xí)慣[4]。通過適當(dāng)運(yùn)動維護(hù)關(guān)節(jié)的作用，同時減緩功能受損。在疾病復(fù)發(fā)時應(yīng)立即就診，以免耽誤治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者如下指標(biāo)：①護(hù)理依從性：針對康復(fù)信念、按時用藥與功能恢復(fù)等方面評估患者的依從性，極其依從≥95分，70分≤依從<95分，60分≤不依從<70分，極不依從<60分，依從性即極其依從、依從與總例數(shù)的占比。②疾病認(rèn)知程度：通過調(diào)查問卷掌握患者對疾病知識的掌握程度，>90分者評優(yōu)，70～90分者評良，<70分者評差；優(yōu)良率=（優(yōu)+良）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS22.0版本統(tǒng)計(jì)軟件做統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，配對設(shè)計(jì)的計(jì)量資料采用配對t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料通過（%）描述，計(jì)量資料以（ ）描述。P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理依從性比較

與對照組風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者相比，實(shí)驗(yàn)組56例患者護(hù)理依從性更高（P<0.05），組間差異含有統(tǒng)計(jì)學(xué)價值。如表1所示：

2.2 兩組患者疾病認(rèn)知程度比較

與對照組風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者相比，實(shí)驗(yàn)組56例患者疾病認(rèn)知優(yōu)良率更高（P<0.05），組間差異含有統(tǒng)計(jì)學(xué)價值。如表2所示：

3 討論

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為原因不明的慢性炎性滑膜炎，也屬于全身性疾病，具體表現(xiàn)為手、足部位小關(guān)節(jié)內(nèi)的多關(guān)節(jié)、對稱性關(guān)節(jié)炎癥，伴關(guān)節(jié)外部器官受累以及血清類風(fēng)濕因子呈陽性，易導(dǎo)致功能受損與關(guān)節(jié)畸形[5]。該病的治療在國內(nèi)起步比較晚，大多數(shù)醫(yī)院內(nèi)部都缺乏專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，故許多患者被耽誤治療或是誤診。有研究指出，由于患者對風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎認(rèn)知不足，加之治療這一疾病需要長時間用藥，而藥物副作用極易降低患者對用藥的依從性。本研究對患者實(shí)施心理護(hù)理與健康教育，幫助其了解治療計(jì)劃與自護(hù)方式，提高了風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的控制效果。由上述結(jié)果可知，給予風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)用健康教育與心理干預(yù)，可顯著提高其護(hù)理依從性，也可顯著提高其疾病認(rèn)知優(yōu)良率，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]石春紅，范明.心理護(hù)理及健康教育在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中的應(yīng)用體會[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（06）：543-544.

[2]魏星.健康教育及心理護(hù)理干預(yù)在風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者護(hù)理中的應(yīng)用效果評價[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2016，05：149-151.

[3]田廣芳.持續(xù)護(hù)理干預(yù)對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者心理狀態(tài)的影響[J].甘肅科技，2016，32（97）：117-118+52.

[4]周小紅.探究心理護(hù)理及健康教育在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（08）：147-149.

[5]孫瑞菊.對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的心理護(hù)理及健康教育[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（33）：232-233.