風險管理在靜脈藥物配置中心護理質量管理中的實踐

摘要：目的：分析風險管理在靜脈藥物配置中心的應用，探討其實踐效果。方法：首先對靜脈藥物配置中心護理質量管理工作過程的各個環節進行風險識別、評估，找出工作中可能存在的問題，對于客觀原因和主觀原因進行針對性識別，然后根據具體問題找出切實有效的方法進行解決，建立健全靜脈藥物配置中心工作管理制度，在規避工作中不規范的行為出現的前提下加強工作人員的業務知識技能培訓，讓每一名工作人員都有責任意識和超強的工作能力，讓每一名工作人員都成為風險管理的管理者和實踐者。結果：風險管理在靜脈藥物配置中心護理質量管理中應用以后，每名工作人員在工作技能和工作責任心上面都有很大的提高，工作過程中每個環節的出錯率也大大降低，醫療事故的發生率也有了相當程度的減少。結論：風險管理在靜脈藥物配置中心的應用取得了相當不錯的效果，適合現階段靜脈藥物配置中心管理模式，值得推廣。

關鍵詞：風險管理；靜脈藥物配置中心；護理質量管理

藥品是和患者的安全與健康息息相關的物品，隨著社會生活水平的進步，人們對于藥品的安全與合理使用越來越重視，靜脈藥物配置中心作為藥品配置與使用相對來說比較頻繁的部門，社會上對其關注程度也隨之增高。現階段靜脈藥物配置中心的管理模式與醫學的發展不相適應，患者對其滿意程度較低，工作人員的工作技能和工作責任心都不能滿足社會的需求。因此，尋求改變是靜脈藥物配置中心急需要做的事。風險管理作為一種對風險的識別、評估與處理一體化的管理模式被應用于靜脈藥物配置中心是符合社會的發展要求的，它的實行措施剛好能夠解決現階段靜脈藥物配置中心所存在的問題。用最低的代價獲取最大的收益，不僅能使工作人員的工作技能和責任心都有所提升，還能有效的提高工作質量，提升患者的滿意度。

一、風險管理在靜脈藥物配置中心的應用

1.1靜脈藥物配置中心風險識別

風險識別是風險管理中最為重要也是最先的一步，因為在風險管理中首先要把工作過程中每個環節存在的風險先識別出來，只有做出這一步把每個問題都找出來才能對癥下藥，找到最為合適的解決方式。在風險識別中，主要分為客觀風險因素和主觀風險因素。客觀風險因素主要包括：藥物缺陷、硬件設施以及人力資源配置等等。首先要考慮硬件設施配備不足存在的風險因素，這是硬件風險，在不能改變環境現狀的前提下要把這些硬件缺陷考慮進去，以免因考慮不足對后期的藥物配制產生不必要的影響。人力資源缺陷也是客觀風險識別必須要考慮的問題，把人力資源配置不合理的情況找出來，進行評估評價，找出合理的解決方式，優化資源配置。主觀風險因素包括：制度問題、業務水平問題和管理力度問題。首先，制度問題要考慮到制度制定不合理和制度落實不完整問題，由于靜脈藥物配置中心的管理模式相對來說比較落后，管理制度也不能滿足工作的進行，所以制度風險需要好好的考慮。制度落實不完整是由于管理力度不夠和工作人員對工作崗位不盡職盡責產生的。業務水平風險是工作人員業務不熟和后期的培訓力度不夠造成，藥物的跟新換代相對來說比較快，藥物的配置也比較繁瑣，工作人員的業務水平和知識技能不能時刻滿足工作的需要。管理力度是由于管理工作人員工作做的不到位造成的，管理人員不能很好地落實獎懲制度。

1.2風險管理措施

1.2.1建立健全制度

靜脈藥物配置中心雖然是醫療過程中比較小的一個環節，但是具體分析的話它又是比較復雜的過程，從人員的培訓和使用，到藥物的配置是一項非常繁瑣的流程。因此，做好制度和規范，對于靜脈藥物配置中心的工作順利進行有非常大的作用。管理人員落實好獎懲制度和監督制度，公正公平的對待每一名工作人員，讓他們對工作有一種責任意識和熱情。每一名工作人員也要遵守相關的工作制度和操作規范，不僅僅要遵守工作中的相關制度還要落實藥物配制過程中的操作規范，保證每一次的藥物配制都符合藥物配制規范。

1.2.2做好后期培訓

工作人員的業務技能和業務知識要根據醫學水平的進步立即做出相應調整的，需要工作人員根據藥物配制要求進行自我培訓和技能提升。管理者根據藥物配制每一次的調整對工作人員進行集中培訓和重點培訓，讓每一名工作人員對其所負責的工作范圍有一個明確的認知，及時根據自身情況做出相應的調整，學習最先進的藥物配制知識和技能，在工作中熟練技能。對培訓態度好和培訓考核優秀的工作人員作出獎勵措施，讓每一名工作人員都愿意并且認真的去進行知識技能培訓。

二、結果及討論

根據我院靜脈藥物配置中心的臨床病例審查可知，風險管理應用于靜脈藥物配置中心護理質量管理的工作以后，患者對工作人員的工作態度和工作質量的滿意度有了很大的提升，同時工作人員的工作能力和業務水平也有很大的提升。工作質量效果明顯提升的同時，每一位工作人員對待工作的態度和責任意識也有了很大的提升。在一定程度上降低了工作的差錯率和醫療事故的發生，對于醫療衛生工作的發展和進步來說是非常有意義的。所以，風險管理應用于靜脈藥物配置中心護理質量管理工作中是值得應用推廣的。

參考文獻：

[1] 鄧芳、吳畏等.2009年我院靜脈藥物配置中心審核的不合理的用藥醫囑分析[J].藥事組織，2001，20（4）：69.