高血壓患者護理中個體化延續護理的應用

摘要：目的：探討個體化延續護理應用于高血壓患者護理中的效果。方法：將本院于2016年3月-2017年3月接受的62例高血壓患者隨機分成觀察組（31例）與對照組（31例），對照組采取常規護理方法，觀察組則實施個體化延續性護理模式，觀察兩組護理效果。結果：觀察患者護理后收縮壓與舒張壓均降低并保持在正常水平，血壓下降程度明顯比對照組顯著；觀察患者護理后工作能力、健康感覺、社會參與能力、軀體感覺評分明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：在高血壓患者的護理中應用個體化延續性護理策略可以有效控制患者血壓，提高患者生活質量。

關鍵詞：高血壓；個體化延續性護理；應用

進入到21世紀，我國已經步入老齡化時代，這也使得高血壓病患數量呈現逐漸上升的趨勢[1]。作為威脅中老年群體的重要病癥，高血壓常常會引起腦卒中、冠心病等，這對患者的生活質量造成巨大影響[2]。個體化延續護理作為當前一種新型的護理理念，借助現代信息化工具，通過電話隨訪、電子郵件及家庭隨訪的形式，可使臨床護理人員與患者進行有目的互動，通過個體化健康指導以幫助患者控制高血壓，提高患者生活質量。本次研究探討了在高血壓患者中應用個體化延續護理的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2016年3月-2017年3月期間接受的62例高血壓患者為研究對象，所有患者均符合WHO制定的高血壓相關診斷標準，并且患者也簽署知情同意書。患者中有男性36例，女性26例，年齡在54～75歲之間，平均年齡（64.5±4.2）歲。采取隨機分組的方法，將患者分成觀察組31例與對照組31例，且兩組患者在一般資料上差異不具有統計學意義（P>0.05），組間有可比性。

1.2方法

對照采取常規高血壓護理方法，主要是在患者出院后為患者進行登記，指導患者在家治療期間的飲食、鍛煉、用藥以及定期復診等。

觀察組在對照組常規護理基礎上家用個性化延續性護理方案，具體操作如下。

1.2.1 制定延續性護理小組

根據個體化延續性護理的需求，選擇一名護士長以及多名具有臨床護理經驗的護士組成延續性護理小組，小組成員都具有較強的溝通表達能力[3]。此外還需要對小組中的護士進行系統性的培訓，培訓的內容主要是講解個體化延續性護理的相關知識、健康教育方法、電話或家訪溝通技巧，培訓結束后需進行考核，合格后方法進行后續護理。

1.2.2 個體化延續性護理實施

護理小組成員需根據患者的實際情況填寫健康資料評估表，為患者做出院指導，同時讓患者攜帶血壓監測儀以及記錄本以進行血壓的自我監測；患者第2天攜帶監測儀與記錄本返院并交給責任護士，責任護士將監測儀與記錄本交給副主任醫師進行分析，根據患者血壓監測及特殊情況發生制定個體化健康教育方案；在患者出院后第3天可采取電話隨訪或者電子郵件隨訪的方式對啊混著進行健康指導并解答患者提出的問題；在患者出院后10天由2～3名護士到患者住所進行家庭訪視，主要是對患者的康復環境進行觀察，并了解患者的血壓情況，對患者治療期間存在的心理問題給予疏導；在患者出院后3個月提示患者返院進行復診。

1.3 觀察指標

（1）觀察并記錄患者護理前后舒張壓與收縮壓的水平。（2）對兩組患者護理后生活質量進行評價，主要分為工作能力、健康感覺、社會參與能力、軀體感覺四個項目，每個項目評分都為100分，分值越高表情生活質量越好。

1.4 統計學方法

使用SPSS20.0軟件做結果分析比較，計量資料用t檢驗，計數資料用卡方檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組血壓情況比較

護理前兩組血壓無差異，護理后觀察組患者血壓下降程度明顯比對照組顯著，差異有統計學以（P<0.05），見表1。

2.2 兩組生活質量比較

護理后觀察組患者生活質量各項目評分均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

高血壓是影響我國老年群體的危險因素，由于疾病的治療周期比較長，因此患者常常出院在家康復，但是因為缺乏護理人員的指導，患者常常會因為日常生活中不合理的自我防護而導致病情復發，這嚴重影響到患者的生活質量[4]。

隨著醫療護理理念的不斷深入，當前個體化延續性護理這一新型護理理念被逐漸應用到高血壓患者的護理中，該護理模式以高水平的延續性護理小組為基礎，通過對小組成員進行系統性的培訓，提高小組護士的護理能力，并且通過綜合分析患者的病癥情況，為患者制定個性化的健康教育及護理方法[5]。同時在后續的護理過程中，通過電話隨訪、電子郵件隨訪以及家庭訪視對患者進行指導，及時了解患者的血壓情況，解決患者在家康復期間遇到的各種問題，提高患者預防疾病的能力，穩定患者的病情，因此個體化延續性護理是一種非常有效的護理模式。

本次研究對比了個體化延續性護理與傳統護理在高血壓護理中的效果，結果顯示觀察組護理后的血壓情況以及患者生活質量均有明顯優于對照組，這充分表明個體化延續性護理能夠起到控制患者的血壓情況，有效預防高血壓的發生，同時提高患者生活質量。鑒于該護理模式能夠獲得良好護理效果，因此可在臨床高血壓的護理中推廣應用。

參考文獻：

[1]袁愛玲.個體化延續護理在急診高血壓患者中的效果評價[J].當代醫學，2016，22（06）：124-125.

[2]紀亞紅，楚杏娟.急診高血壓病患者健康教育中個體化延續護理效果研[J].大家健康（學術版），2016，10（07）：285-286.

[3]龔婷.個體化延續護理對改善高血壓患者生存質量的效果[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，4（01）：95-96.

[4]丁艷菊.個體化延續護理對改善高血壓患者生存質量的效果分析[J].中國農村衛生，2015，22（06）：53.

[5]張泓，馮少馨，俞燕，林妮靜，莊芝芳.個體化延續護理對改善老年高血壓病患者生存質量的效果[J].護理實踐與研究，2017，14（10）：48-49.