分析光動力治療鮮紅斑痣的護理方法

摘要：目的：探討分析采用光動力學治療鮮紅斑痣的臨床護理辦法。方法：選取2014年2月-2016年6月在我院治療鮮紅斑痣的患者50例，對其在避光的條件下靜脈推注PsD-007治療后在采用銅蒸汽激光進行照射15-30min，并且對患者提供人性化以及綜合性護理服務。結果：所有患者在經過2-3個療程的治療后，臨床治療效果都比較滿意。結論：對于患有鮮紅斑痣的患者詞用光動力學對其治療的基礎上對其提供比較人性化、綜合性的護理服務，可以有效的消除患者的不良情緒，并且對疼痛進行正確的護理，大大的提高了患者的治療效果，降低了并發癥的發生率，值得在臨床上推廣應用。

關鍵詞：光動力學；鮮紅斑痣；護理措施

鮮紅斑痣是一種嬰幼兒人群比較常見的額皮膚血管性疾病，國內外大多數的治療辦法都采用脈沖染料激光對其進行治療，效果比較顯著[1]。本文選取2014年2月-2016年6月在我院治療鮮紅斑痣的患者50例，采用光動力學聯合相應的護理措施進行治療，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2014年2月-2016年6月在我院治療鮮紅斑痣的患者50例，其中男性22例，女性28例，年齡3歲-12歲。所有患者的病灶都位于頭部、面部、頸部等暴露在外的位置。50例患者中接受過同位素治療的有6例，實施過冷凍治療的有4例，實施過CO2激光燒灼治療的有5例。因此其皮膚都有不同程度的增厚、結節、疤痕、色素脫失、色素沉著等損害。

1.2方法

對患者選取PsD-007125μg/ml實施內皮試驗，并且對其實施靜脈留置針，對于進行了靜脈麻醉的患者應該給予吸氧，并且監測患者的心電脈搏氧飽和度。等到皮試結果顯示為陰性后，在避光的條件下按照5.0mg/kg的PsD-007總量的1/3進行靜脈推注，等到5min以后開始照射銅蒸汽激光，剩余的量應該在15min左右將其推注完成。

治療的基礎上對患者實施相應的護理措施。（1）患者在入院后應該詳細的了解其病史以及有無過敏史。患者在接受治療前，護理人員應該向患者及其家屬介紹治療的原理以及治療的效果，并且囑咐期注意相應的并發癥的發生可能性。患者進行避光下行靜脈穿刺時可以允許家屬在旁邊進行陪伴，可以播放一些舒緩的音樂來分散患者的注意力，使患者緊張的情緒可以降低。（2）護理人員應該多鼓勵患者，對患者不斷的進行夸獎，分散患者的注意力，有效的降低患者的不良情緒，爭取患者主動配合治療。（3）治療后的避光護理。患者在治療完成后應該避光2-3周，避免發生光過敏反應，治療后一個月內應該避免陽光直射，外出應該盡量的將皮膚遮擋，避免發生色素沉著的現象。（4）患者在經過照光后，約1小時之內局部的皮膚以及相鄰的組織器官就會出現腫脹、疼痛等癥狀，1-2天后這些癥狀會達到高峰，因此，在治療完成后應該立即對其進行冷敷。（5）對于實施全身麻醉的患者應該做好相應的術后護理工作。采取正確的臥位，對患者的呼吸道內分泌物應該及時的清理，保證患者的呼吸暢通。（6）術后多給患者使用富含維生素多的食物，多飲水，這樣可以快速的促進光敏劑的排出。（7）經過治療后患者的內心比較恐懼，護理人員應該耐心熱情的對待患者，消除患者緊張恐懼的心理，建立護患之間的信任關系。

2 結果

經過治療和護理后，所有患者中，有1例患者是由于哭鬧不止眼淚對創面造成了影響，使得面部局部感染，2例由于出院后沒有嚴格的遵守避光條件導致發生了過敏原，患者的四肢都出現了紅斑水泡，所有患者都積極的進行了相應的治療，全部痊愈。剩余患者經過2-3個療程的治療后，效果比較滿意。

3 討論

鮮紅斑痣臨床上又將其成為葡萄酒樣痣或者是毛細血管擴張痣，這種痣經常會在患者出生時或者是出生后不久出現，比較容易長在患者的面部、頸部以及頭皮等位置。這種癥狀在早期大多數都呈現一種淡紅或者是紫紅色的斑片，形狀不規則，不會突出皮膚，表面比較光滑，邊界也比較清楚。慢慢的隨著患者年齡的增長，顏色就會逐漸的變紅、變紫，大多數的患者的病灶就會逐漸的擴張，40歲之前可能會出現增厚的現象，并且出現結節，在創傷后就比較容易出血。而且這種癥狀會隨著患者年齡的增長影響患者的自尊心，因此，患者在兒童時期盡早的接受治療對其身心的健康發育具有關鍵的作用[2]。

對患者采用光動力學進行治療，這種技術是利用光敏劑經過靜脈注射后在血液中形成一種濃度比較高并且可以通過血管內皮細胞快速吸收，在經過適當的波長激光進行照射，破壞了血管內皮細胞和畸形毛細血管網，最終可以使病灶部位恢復正常又不會有任何的損傷[3]。對其在治療的基礎上實施相應的護理措施，正確的引導患者主動接受治療，并且對其提供比較人性化以及綜合性的護理措施，使臨床治療效果可以大大的提升，并且減少并發癥的發生。

綜上所述，對于患有鮮紅斑痣的患者詞用光動力學對其治療的基礎上對其提供比較人性化、綜合性的護理服務，可以有效的消除患者的不良情緒，并且對疼痛進行正確的護理，大大的提高了患者的治療效果，降低了并發癥的發生率，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]甄潔，王穎，王成銘等. 應用光學相干層析術研究光動力治療鮮紅斑痣前后皮膚結構和光學參數的變化[J]. 中國激光，2015，06（14）：144-150.

[2]陳德福，王穎，顧瑛. 血管靶向光動力療法治療鮮紅斑痣的劑量監測技術研究進展[J]. 中國激光醫學雜志，2016，02（08）：82-96.

[3]周國瑜，張志愿，顧基中等. 氬激光488nm波長與混合波長光動力治療鮮紅斑痣的比較研究[J]. 上海口腔醫學，2000，03（11）：173-174.

作者簡介：岳鑫（1992.10-）女，河南鄭州人，本科，護士。