試論肌腱損傷護(hù)理措施

摘要：目的：本文重點(diǎn)討論肌腱損傷的護(hù)理措施，為以后的臨床護(hù)理提供一定的參考價(jià)值。方法：本次活動(dòng)的研究對(duì)象為2015年5月-2016年5月在我院診治并抽取的52例患者。在52例患者當(dāng)中，男27例，女25例，年齡在19歲-61歲，平均年齡（45±0.5歲。52例患者都符合肌腱損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中運(yùn)動(dòng)損傷患者25例，銳器切割傷患者19例，砸壓傷患者8例。結(jié)果：經(jīng)過(guò)護(hù)理人員進(jìn)行階段性護(hù)理，得出以下結(jié)果：52例患者在本院經(jīng)過(guò)臨床治療和細(xì)心的護(hù)理后，醫(yī)囑半年后復(fù)查或隨訪(fǎng)，52例患者肌腱功能恢復(fù)優(yōu)先者27例，良者19例，中者4例，差者2例，優(yōu)良率達(dá)到了88.5%.結(jié)論：52例肌腱損傷患者在本院進(jìn)行治療，通過(guò)護(hù)理人員的精心護(hù)理，所有患者精神狀態(tài)好，恢復(fù)的效果也非常好，充分證明了護(hù)理措施的重要性。

關(guān)鍵詞：肌腱損傷護(hù)理措施

引言：肌腱是肌腹兩端的索狀或膜狀致密結(jié)締組織，便于肌肉附著和固定。一塊肌肉的肌腱分附在兩塊或兩塊以上的不同骨上，是由于肌腱的牽引作用才能使肌肉的收縮帶動(dòng)不同骨的運(yùn)動(dòng)。肌腱損傷患者需要護(hù)理人員耐心、細(xì)致、科學(xué)的護(hù)理，才能幫助患者逐漸恢復(fù)其功能。

1 .資料與方法

本次活動(dòng)的研究對(duì)象為2015年5月-2016年5月在我院診治并抽取的52例患者。在52例患者當(dāng)中，男27例，女25例，年齡在19歲-61歲，平均年齡（45±0.5歲。52例患者都符合肌腱損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中運(yùn)動(dòng)損傷患者25例，銳器切割傷患者19例，砸壓傷患者8例。所有患者均在24小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行急診手術(shù)。

2.護(hù)理措施

2.1心理護(hù)理與健康指導(dǎo)

由于患者的肢體受到了傷害，所以心里的壓力也很大，害怕疼痛，擔(dān)心留下后遺癥。有一部分患者會(huì)因?yàn)榭謶侄鴷r(shí)常感到焦慮緊張，他們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)是不夠的，這對(duì)病人的康復(fù)是不利的。護(hù)理人員應(yīng)該主動(dòng)的去安慰患者，在護(hù)理的過(guò)程中要為患者講解專(zhuān)業(yè)知識(shí)，幫他們打消顧慮，與患者建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，做到及時(shí)溝通，使他們樹(shù)立起信心，在護(hù)理的過(guò)程中才會(huì)積極配合，勇敢的去面對(duì)困難。努力為患者創(chuàng)造安靜整潔的就醫(yī)環(huán)境，嚴(yán)格控制病房的溫度和濕度，禁止陪護(hù)人員大聲喧嘩和吸煙，保持病床的清潔，臥床患者要注意病床的干燥，定時(shí)翻身防止褥瘡。

2.2術(shù)前護(hù)理措施

如果有出血并伴有劇烈疼痛的患者，首先要通知醫(yī)生進(jìn)行包扎，家屬和病人會(huì)感到恐懼緊張，這就需要對(duì)家屬和病人進(jìn)行心理安慰，為他們耐心地解答問(wèn)題，消除疑慮，減輕他們的恐懼。向家屬解釋手術(shù)的必要性，手術(shù)的方法和手術(shù)中可能遇到的各種情況，使患者能夠積極的配合手術(shù)，為醫(yī)生順利手術(shù)創(chuàng)造有利的條件。向患者及家屬介紹本院的規(guī)章制度，陪護(hù)制度，包括科室主任，主治醫(yī)生，護(hù)士長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)士的名字，術(shù)后的注意事項(xiàng)也要交代清楚。完善觀察患者生命體征變化，做好術(shù)前各項(xiàng)檢查，如：X胸片、血常規(guī)、凝血四項(xiàng)、肝功能、心電圖、腎功能等。術(shù)前對(duì)患者的科學(xué)健康指導(dǎo)也很重要，包括飲食的安排，營(yíng)養(yǎng)的攝入，應(yīng)多食高纖維，高蛋白，清淡的食物，目的是保持大便的通暢。做好術(shù)前的皮膚準(zhǔn)備，身體清潔，將患者感染的機(jī)率降到最低。

2.3術(shù)后護(hù)理措施

患者手術(shù)后會(huì)感覺(jué)到疼痛正常的生理現(xiàn)象，患者早期就會(huì)出現(xiàn)這樣的問(wèn)題。手術(shù)后手術(shù)位置感覺(jué)到疼痛是因?yàn)槁樽淼淖饔孟Я耍颊咭驗(yàn)樘弁锤杏X(jué)到痛苦，往往會(huì)出現(xiàn)煩躁的情緒，在功能鍛煉過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)消極的情緒，不利于恢復(fù)功能。作為護(hù)理人員要對(duì)患者疼痛的原因進(jìn)行查找，對(duì)疼痛進(jìn)行一些必要的措施進(jìn)行緩解。如果是包扎的原因應(yīng)該重新包扎，其他原因可以通過(guò)分散患者的注意力，服用和注射止痛藥等方法。一般肌腱損傷患者，術(shù)后10-14天拆線(xiàn)，4-5周去除制動(dòng)，開(kāi)始進(jìn)行活動(dòng)練習(xí)。患者應(yīng)將患肢抬高，高過(guò)心臟15厘米，有利于靜脈回流。刀口滲血的情況要注意，注意多觀察，保持傷口清潔，遵醫(yī)囑服用抗生素防止刀口感染。術(shù)后護(hù)理人員要鼓勵(lì)患者合理飲食，以高蛋白高熱量的食物為主。為了促進(jìn)傷口的快速愈合，辛辣等刺激性的食物應(yīng)避免攝入。

3.結(jié)果

經(jīng)過(guò)護(hù)理人員進(jìn)行階段性護(hù)理，得出以下結(jié)果：52例患者在本院經(jīng)過(guò)臨床治療和細(xì)心的護(hù)理后，醫(yī)囑半年后復(fù)查或隨訪(fǎng)，52例患者肌腱功能恢復(fù)優(yōu)先者27例，良者19例，中者4例，差者2例，優(yōu)良率達(dá)到了88.5%。

4.討論

肌腱損傷患者多數(shù)為意外受到的傷害，所以會(huì)感到緊張害怕，心里會(huì)有壓力，這就要求護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。發(fā)現(xiàn)患者病情變化要及時(shí)報(bào)告，及時(shí)治療，減輕他們的心底壓力，使他們積極配合治療，特別是進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，護(hù)理人員有耐心，對(duì)他們進(jìn)行科學(xué)耐心的指導(dǎo)，幫助他們進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，盡最大努力幫助患者了解認(rèn)識(shí)功能鍛煉的重要性，使患者樹(shù)立起戰(zhàn)勝康復(fù)過(guò)程中的信心。所有護(hù)理人員在日常的工作中也要共同學(xué)習(xí)共同進(jìn)步，努力提高自己的業(yè)務(wù)水平。

5.結(jié)論

護(hù)理人員完善周密的護(hù)理工作是肌腱損傷手術(shù)成功的條件，所以必須嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理措施。早期康復(fù)活動(dòng)和正確的活動(dòng)方法是十分有必要的，護(hù)理人員要向患者講清楚，講明白。雖然刀口愈合的好，十多天就能拆線(xiàn)，但是鍛煉也講究循序漸進(jìn)，需要在醫(yī)護(hù)人員的嚴(yán)格指導(dǎo)下先從輕微的活動(dòng)開(kāi)始練習(xí)。從簡(jiǎn)單的屈伸開(kāi)始，逐漸加強(qiáng)鍛煉。肌腱損傷患者需要護(hù)理人員耐心、細(xì)致、科學(xué)的護(hù)理，才能幫助患者逐漸恢復(fù)其功能。52例肌腱損傷患者在本院進(jìn)行治療，通過(guò)護(hù)理人員的精心護(hù)理，所有患者精神狀態(tài)好，恢復(fù)的效果也非常好，這就充分證明了護(hù)理措施的重要性，值得在以后的臨床護(hù)理工作中將這些護(hù)理經(jīng)驗(yàn)加以推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁薇.手部肌腱損傷的臨床護(hù)理探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，14（7）：599.

[2]王紅燕石月虎劉淑敏.手部肌腱損傷術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及延續(xù)護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，23（8）：5-6.

[3]李麗麗.手部肌腱損傷修復(fù)后專(zhuān)科護(hù)理[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2013，40（6）：891-892.

[4]李平仙陳?ài)裤?綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)手部肌腱損傷術(shù)后康復(fù)的效果[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2013，23（6）：891-892.

[5]席福梅.手部肌腱損傷病人手術(shù)護(hù)理及功能鍛[J]煉.井岡山醫(yī)專(zhuān)學(xué)報(bào)，2008，（4）：46-46.