老年慢阻肺患者的心理護理干預方式及效果

摘要：目的 總結老年慢阻肺患者心理護理干預的具體方式。效果 為慢阻肺的護理工作開展提供參考。方法 選擇我院2014年3月到2016年12月期間住院160例老年慢阻肺患者，隨機分為兩組。對照組老年慢阻肺患者接受常規護理干預，實驗組患者加行心理護理干預，對比兩組老年慢阻肺患者實施心理護理干預期間情緒變化評分以及動脈血氧分壓（PaO2）、動脈血氧化碳分壓（PaCO2）、護理滿意度結果。結果 心理護理前，兩組老年慢阻肺患者各項實驗指標對比差異無統計學意義，P<0.05。心理護理后，實驗組患者情緒評分、PaO2、PaCO2結果均優于對照組，P<0.05。同時，實驗組患者護理滿意度高于對照組，P<0.05。結論 常規護理同時配合個性化心理護理干預，可改善老年慢阻肺患者治療的依從性、提高護理滿意度。

關鍵詞：老年患者 慢阻肺 心理護理 負面情緒 康復效果

引言

當前，慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）已經成為常見性呼吸系統疾病之一，屬于慢性氣道炎性反應疾病，直接降低患者生活質量。心理護理是在滿足患者心理、社會需求的基礎上所開展的護理干預工作，從整體上提高患者治療的依從性、信心以及治療預后效果[1]。為此，本文就我院收治的160例慢阻肺患者作為實驗對象，總結心理護理干預的價值。

1 資料與方法

1.1基本資料

實驗對象均為老年慢阻肺患者，符合慢阻肺診斷標準，病例選擇時間為2015年到2016年期間，總計160例。將實驗對象進行分組，每組老年慢阻肺患者80例。實驗組：男性患者46例，女性患者34例；患者年齡在61-80歲之間，年齡均值（66.50±5.50）歲；病程在5-20年之間，病程均值（13.50±3.50）年。對照組：男性患者45例，女性患者35例；患者年齡在61-82歲之間，年齡均值（67.50±6.50）歲；病程在5-22年之間，病程均值（14.20±3.60）年。老年慢阻肺患者組間基本資料對比，差異無統計學意義P>0.05。

1.2護理方法

對照組：慢阻肺常規護理干預。入院護理——接診護士進行護理評估，并向患者及家屬介紹醫院環境、病區環境，并講解醫院規章制度、作息時間等。飲食護理——根據醫囑指導患者少食多餐清淡飲食，忌煙酒。基礎護理——為患者營造舒適、安靜、溫馨、整潔住院環境。健康教育——指導患者進行有效咳嗽，必要時協助翻身拍背、吸痰。同時做好用藥指導，向患者或家屬講解相關藥物的作用及注意事項，及時評價用藥效果。氧療護理——根據醫囑及血氣分析結果設定適宜患者的給氧濃度、時間，評價用氧效果，保證用氧安全。康復鍛煉——根據患者病情改善情況，文化背景，有計劃逐步進行呼吸功能康復鍛煉，評估患者綜合情況選擇適宜的鍛煉項目及強度。

實驗組：在對照組基礎上加用心理護理干預。引導患者主動傾訴——在患者入院評估時將心理評估項目予以專項評估，讓有經驗的護士完成溝通交流，并通過交談完成心理疏導，必要時配合相關視頻、音樂緩解患者情緒。負責該項工作的護士為相對固定人員，按要求進行培訓，要有規范的言談舉止，語言簡單易懂，注重親和力和細節問題，讓老年患者感受到被關愛。知識教育貫穿始終——責任護士根據患者的文化程度、性格特點、家庭情況等綜合因素給予相關指導，如發病的具體原因、誘發加重的因素、日常保健的細節，滿足老年患者對慢阻肺疾病的認知需求。家庭支持系統作用——做好與患者家屬的交流指導，根據每個家庭的不同情況，實施紙質材料及口頭講解相結合，或集中或個別對家屬進行指導，建立家屬的信心，提高患者治療依從性。

1.3觀察指標

記錄老年慢阻肺患者護理干預期間焦慮、抑郁情緒評分（參考SAS、SDS自評量表，均為100分，分數低說明情緒佳）以及PaO2、PaCO2變化情況。另外，做好自制問卷滿意度調查工作，全部收回[2]。

1.4統計學方法

老年慢阻肺患者實驗數據使用統計學軟件SPSS17.0計算。護理滿意度問卷結果以%形式展開，X2檢驗；情緒評分變化以及PaO2、PaCO2變化以 形式展開，t檢驗。P<0.05，證明老年慢阻肺患者組間對比指標差異有統計學意義[3]。

2 結果

2.1兩組情緒評分對比

實驗對象心理護理前后情緒評分結果見表1，經統計學計算，心理護理后實驗組負面情緒評分明顯低于對照組，P<0.05。

2.2PaO2、PaCO2變化對比

實驗對象心理護理干預前后PaO2、PaCO2變化結果見表2，經統計學計算，心理護理后實驗組PaO2、PaCO2結果均優于對照組，P<0.05。

2.3兩組護理滿意度對比

實驗對象護理問卷調查結果見表3，經統計學計算，實驗組老年慢阻肺患者護理滿意度高于對照組，且差異有統計學意義，P<0.05。

3 討論

相關資料顯示，慢阻肺疾病有明顯遞增表現，在老齡化突出的當下，老年慢阻肺患者心理、社會壓力表現明顯，如果患者對疾病認知存在不足，將無法有效配合治療[4]。所以，在完整評估慢阻肺患者心理需求的基礎上，針對性系統的做好心理護理，可有效改善其心理狀態，成為慢阻肺疾病有效治療的關鍵。

結論：兩組間負面情緒評分、PaO2、PaCO2、護理滿意度等實驗指標數據結果對比，配合心理護理干預的實驗組均優于對照組，P<0.05。由此說明，常規護理的同時配合有效的心理護理干預，可以滿足老年慢阻肺患者身心所需，利于疾病治療與康復。

參考文獻：

[1]曲柳.老年慢阻肺患者的心理護理干預方式及效果研究[J].中外女性健康研究，2016，（16）：134，146.

[2]李啟芬.社區康復護理對老年慢阻肺患者生活質量的影響[J].齊魯護理雜志，2011，17（24）：85.

[3]侯君霞，秦玉紅.老年慢阻肺患者通過心理護理干預的效果觀察[J].養生保健指南，2016，（19）：94-94.

[4]劉冬雪.老年慢阻肺的心理特點及其護理干預對患者病情恢復的影響[J].中國社區醫師，2015，（20）：119-120.