社區健康管理實施現狀與展望

摘要：在我國人口老齡化和醫療制度改革不斷深化的背景下，良好的社區的健康管理，有益于社區居民的自我保健意識及能力的提高，對于預防疾病和降低疾病發病率起到關鍵作用。在中國，越來越多的老年人。社區健康管理在我國還處于初級階段，發展社區衛生服務，完善醫療糾紛的解決是中國一個很好的抵御疾病的方式，加強社區健康管理可以有效地提高我們的醫療系統，提高醫療服務，解決看病難、看病貴的實際問題。雖然社區健康管理功能的充分實現還需要很多的努力，中國必須大力推進社區衛生服務機構，開展健康管理服務，本文圍繞社區健康管理的含義和作用展開討論，進一步分析目前社區健康管理的現狀，提出加強社區健康管理的有效途徑，并展望社區衛生服務中心的發展方向。工同行借鑒。

關鍵詞：社區；健康管理；現狀；展望

1、社區健康管理的含義、作用

健康管理以預防和控制危害健康因素為核心，主要工作內容是提供健康咨詢和指導服務，健康管理是一項長期的、反復循環的過程，樹立科學利用健康資源的理念，采取系統化、標準化、信息化的服務管理措施，實現對個人和群體的健康全面的進行分析、監測、評估，并提供符合實際的科學咨詢和指導。社區健康管理是指在社區內將居民分為健康人群、亞健康人群、疾病人群等群體單位，將過去只有發病才治療的被動狀況，轉變為積極的進行疾病預防和管理，是現代醫療服務的一種新趨勢。

有效的健康管理通過建立社區居民健康檔案，有利于社區衛生的管理效率提高；通過對居民進行體檢和健康狀況評估，能夠根據居民個人不同的性別、年齡、家族史、近期不適癥狀等提出適合個人情況的個性化，有針對性的體檢方案；通過完善社區網絡平臺，有利于居民的健康意識的蘇醒和積極應對身體健康狀況變化的良好心態形成。

科學的健康管理形式可以促進個人和團體的積極性，甚至影響到整個社會，并利用有限的社會資源創造最大的健康效果。加強社區發展的健康管理，預防和控制疾病和個人組疾病的傳播，減少死亡率和疾病發病率，能有效防止慢性疾病的發生和發展，減少醫療費用，可以建立一個有效的個人、家庭和社區健康檔案，形成一個科學完整的健康信息大數據庫，以便于衛生部門制定和實施相關政策時查找理論依據。加強社區健康管理可以提高社區衛生的整體水平，對社區衛生服務體系的理論發展和實踐活動發揮積極作用。

2 社區健康管理的現狀

中國的社區衛生服務，包括預防、醫療、保健、康復、計劃生育、健康教育等六個方面，為社區居民采取預防保健服務提供依據。社區衛生服務中心具備良好的醫療條件，社區衛生服務中心為健康管理平臺，具有較好的時效性，能夠滿足廣大群眾的基本醫療需求，同時提高社區衛生服務的整體水平。在中國，健康管理在我國是一個新興的產業，我們國家還是在發展中國家，與發達國家相比，存在著大量的患者，但經濟發展水平相對落后，所以社區健康管理的發展是一個非常艱巨的戰略任務，有著廣闊的發展和應用空間，為了解決在發展過程中的人口的老齡化，慢性病的發病率有增高的趨勢等問題，醫療費用問題是目前的重中之重。

2.1社區人口老齡化

社區居民老化對社區健康管理造成了許多困難，老年人抵抗力降低，更容易生病，再加上用健康管理過程能力的疾病監測和預防造成的經濟衰退，并且有更多的人力和資源被投入在日常保健及康復護理當眾。

2.2社區慢性病發病率呈上升趨勢。

近年來，慢性病死亡患者占總的病患死亡人數的百分比逐年增長，社區慢性病不僅成比例的增加了慢性疾病的患病人數，而且慢性疾病危險因素的流行降低了社區居民的健康水平，同時也為社區居民帶來了嚴重的經濟負擔。

2.3醫療費用上升

隨著中國人口的不斷增長，人口老齡化和日益增長的衛生服務需求，多種因素導致醫療費用的增加，社會上很多人不會把錢花在預防疾病和日常保健上，造成了對健康管理的忽視等情況，影響和社區健康管理的建設發展。

3、社區衛生管理的途徑

3.1推進社區衛生服務中心與政府合作。

與政府合作主要是解決現階段社區衛生管理體制不健全的問題。政府提供的財政支持包括社區衛生管理體系建設、居民醫療費用和醫療費用以及社區衛生教育工作者對社區衛生管理費的宣傳教育。社區服務中心建立檔案數據輸出系統，對社區居民和居民實施健康評估和管理計劃，干預健康風險因素，大力推進和實施健康管理教育。推進社區衛生服務中心與政府合作，保障社區居民健康，提高社區整體健康水平。

3.2完善社區衛生管理網絡

社區健康管理系統滿足醫療融資的基本需求，社區衛生服務、衛生保健、康復、預防、健康教育和計劃生育技術服務為一體，應用計算機網絡通信技術、軟件技術和現代社區衛生服務標準的硬件手段，科學化、規范化管理，加強社區衛生服務水平管理。社區衛生管理系統可以收集社區衛生信息、應用信息、網絡，對個人健康狀況的數字技術以及風險因素和其他的醫療條件，進行綜合評價和分析，減少人力浪費。逐步實現社區衛生管理、辦公自動化和信息處理，健康監測和管理中國教育在線。完善社區衛生管理網絡，建立社區醫務人員與社區居民之間良好的溝通橋梁，建立社區衛生保健網絡。

3.3加強社區健康管理教育。

疾病的發病機制需要通過一個不斷積累和發展的過程，加強社區健康教育，能使疾病防患于未然，熟悉疾病的康復和保健知識，提高社區衛生服務的整體水平。影響人類健康的主要因素包括：生活方式和行為、健康服務因素、環境因素和遺傳因素，這些因素是影響人類行為、生活方式和衛生服務因素的主要因素。社區健康教育的目的是通過干預社區居民的生活方式和行為，使居民養成良好的健康意識，養成良好的生活習慣，摒棄不良行為。加強社區健康教育和家庭、社區、學校宣傳，熱門頻道的健康知識，校園衛生管理知識。在游戲的過程中，在小學和中學的課堂上講解健康管理課程；在社區和家庭健康老年人健身俱樂部的傳單管理；要加強社區健康教育，提高社區居民的健康意識和文化水平，了解疾病，預防疾病，減少疾病的發生。

4、中國社區衛生管理展望

4.1隨著科學的發展，人們對人口老齡化中個體老化和群體老化的認識發生了變化。我國提出了健康老齡化的觀點，為了達到健康老齡化的目標，老年人可以無疾而終，至少可以縮短照顧的時間。社區護士可以利用自己的知識和技能為社區老年人服務，使老年人能夠過上健康幸福的生活，不斷提高社區老年人的生活質量。

4.2在中國出現和發展的老年人臨終關懷事業為老人和他們的家庭提供全方位的社會衛生服務。社區護理是家庭臨終關懷的重要組成部分。通過老年社區護理，現代醫學可以使無法治愈的患者減輕痛苦，提高生活質量，對維護人的尊嚴起到積極作用。

4.3隨著醫療領域的擴大，康復護理越來越受到重視。今后將為老年醫院和養老機構提供各種服務，使老年人能夠的選擇范圍很廣，具有多樣性、規范性等突出的特點，入住的老年人可以受到專業的評估，選擇適合自己的、自己喜歡的服務類型，享受全方位的關懷。老年康復護理應包括特殊護理和康復護理、常規醫療、護理、預防、治療和康復等方面。

4.4開設社區護理教育中心。為社區老年護理教育填補空白，通過建立社區老年護理中心教育學校，培訓專科護士理論和社區護理實踐能力，不僅成為老年社區護理知識工作能力的護理骨干。同時，培養一批高級護理專業的學生在社區和高級護理專院進行實踐訓練，使中國的老年社區護理教育與國際接軌。

4.5建立老年社區護理制度。政府應把老年人預防保健工作納入衛生事業發展規劃。雖然我國社會經濟水平不高，國家投入的醫療資源仍然十分有限。但國家應采取可持續發展的戰略眼光，制定適應老齡化社會的預防保健措施，將老年人預防保健工作納入政府衛生發展計劃。完善社區衛生服務體系，把社區護理納入社區衛生服務或初級衛生保健工作當中，使護士在社區中發揮更大的作用。設立若干老年社區護理中心，作為實施老年社區護理的試點。在此基礎上，制定老年社區護理工作發展規劃，開展科普工作。設立老年社區護士實踐基地，向老年人推廣社區護理知識。同時，我們必須確保老年社區護理的順利發展，從而促進中國的老年社區護理事業的發展。

5、小結

隨著醫療服務市場的發展，促進國際社區衛生服務和醫療市場的逐步發揮快速和便宜的份額優勢越來越重要，在中國，越來越多的老年人，老年社區護理應抓住機遇，重新審視老年社區護理的市場定位，創造各種條件，資源，拓寬社區護理服務的使用，繼續推進老年社區護理工作的健康。社區健康管理在我國還處于初級階段，發展社區衛生服務，提高醫療服務，解決看病難、看病貴的實際問題。雖然社區健康管理功能的充分實現還需要很多的努力，必須大力推進社區衛生服務機構，開展健康管理服務，社區健康管理服務項目，提高社區居民的整體健康。

參考文獻：

[1]鄧建勛，等.健康管理的理念和實踐[J].中國公共衛生管理，2006，22（01）.

[2]鄧晨珂，等.社區發展健康管理服務的價值分析[J].衛生軟科學，2012，26（09）.

[3]胡玉寧，等.社區衛生服務健康管理信息系統綜述[J].中國衛生質量管理，2009，16（04）.

[4]馬遠珠，等.以社區為基礎的健康管理和健康教育[J].中國健康教育，2011，27（03）.