慢性鼻竇炎手術患者護理中健康教育的應用效果分析

摘要：目的：分析慢性鼻竇炎手術在患者護理中實施健康教育的效果。方法：選取2015年3月-2016年3月期間我院收治的74例慢性鼻竇炎需行手術治療的患者作為研究對象，采用拋硬幣法，將患者分為實驗組和對照組，其中對照組實施常規護理，實驗組則加強對患者的健康教育，比較護理效果。結果：實驗組患者的健康知識掌握率（94.59%）明顯高于對照組患者的健康知識掌握率（81.08%），組間數據差異顯著，P<0.05，有統計學意義；實驗組患者的治療總有效率（91.89%）明顯高于對照組患者的治療總有效率（72.97%），組間數據差異顯著，P<0.05，有統計學意義。結論：慢性鼻竇炎患者手術護理中，加強健康教育的應用有效提高了患者的健康知識知曉率，提升了患者治療有效率，值得臨床推廣。

關鍵詞：慢性鼻竇炎；健康教育；護理

慢性鼻竇炎屬于臨床常見疾病，臨床表現包括流膿涕、鼻塞、嗅覺減退以及頭痛等，具有病程長、反復發作、遷延難愈的特點，嚴重影響了患者的身體健康及生活質量，其中鼻竇內窺鏡手術治療是慢性鼻竇炎首選的手術治療方法[1-2]。但在臨床實際治療中發現，單單依靠手術治療，而忽略對患者的術中配合、術后注意事項指導等的健康教育，可能增加術后相關并發癥發生率及復發率[3]。為進一步提高手術效果，本次研究選取了2015年3月-2016年3月期間我院收治的74例慢性鼻竇炎需行手術治療的患者作為研究對象，分析了護理中加強對患者健康教育的效果，現報道如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取2015年3月-2016年3月期間我院收治的74例慢性鼻竇炎需行手術治療的患者作為研究對象，隨機將患者分為實驗組和對照組，每組37例，實驗組患者中有男17例，女20例，年齡18-65歲，平均（42.35±2.56）歲，平均住院時間（7.47±1.56）d；對照組患者中有男18例，女19例，年齡17-64歲，平均（43.47±2.45）歲，平均住院時間（7.52±1.46）d，納入標準：所有患者均符合手術指征且無手術禁忌癥，患者均無嚴重內科合并癥，患者均未合并嚴重精神疾病。將兩組患者的一般資料進行比較，組間數據未見顯著差異，P>0.05，無統計學意義。

1.2護理方法

對照組患者采用常規方法護理，實驗組則在常規護理內容基礎上加強對患者的健康教育，具體方法如下：

1.2.1入院第一日

為患者講解醫院、病房環境，責任護士及主治醫生，告知患者入院期間注意事項，病房位置、科室內探視制度、病房內備品使用方法、生活設施等，以促進患者盡快了解醫院環境。

1.2.2入院第二日

舉辦慢性鼻竇炎知識講座，組織科室內慢性鼻竇炎患者參加，講座內容包括慢性鼻竇炎的發病原因，治療方法，手術流程，術后注意事項等知識，會后解答患者提出疑問，并根據患者病情給予個體化指導，提高患者對疾病的認識。

1.2.3入院第三日

將手術過程、手術配合方法、術后住院事項、自我護理方法等健康教育內容制做成視頻，于術前讓患者觀看，以便患者充分了解手術原理及注意事項，緩解其對未知手術的恐懼情緒[4]。

1.2.4術后

術后指導患者合理飲食，術后禁忌，正確體位等，為緩解鼻周腫痛，可指導患者以正確方法采用涼水或冰塊冰敷鼻部，并告知患者正確清理鼻腔方法。患者出院時告知患者及其家屬應保證患者充分休息，并在外出時佩戴口罩。告知患者復診時間，用藥方法，并發癥預防知識等[5]。患者出院后定期隨訪，了解患者有無鼻部不適，以及感染、復發等情況。

1.3評價標準

采用慢性鼻竇炎手術健康知識掌握情況調查表，調研患者對疾病健康知識掌握情況，問卷滿分為100分，根據患者最終得分，將慢性鼻竇炎掌握程度分為三個等級，即完全掌握（80-100分）、掌握良好（60-79分）、未掌握（0-59分），其中掌握率=（完全掌握例數+掌握良好例數）/總例數×100%.

兩組患者均進行為期12個月的隨訪，了解患者術后恢復情況，并依據如下標準對治療效果進行評價：顯效：流涕、閉塞等臨床癥狀消失，行內窺鏡檢查，可見鼻腔內竇口開放良好，未見膿性分泌物附著在鼻竇黏膜上；有效：流涕、閉塞等臨床癥狀好轉，行內窺鏡檢查，可見竇腔黏膜部分局部水腫，且發生肥厚增生樣改變，甚至形成了肉芽組織，竇腔黏膜上存在少量膿性分泌物；無效：各臨床癥狀均未改善，行內窺鏡檢查，可見手術部位存在粘連，導致竇口部位發生狹窄改變甚至閉鎖，竇腔內有息肉形成，且有較多膿性分泌物，或隨訪期間患者復發[6]。

1.4統計學分析

本組研究采用SPSS19.0統計學軟件進行數據的分析和處理，計數資料采用（n/%）表示，采用卡方檢驗，計量資料采用均數±標準差（ ）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2、結果

2.1兩組患者的健康知識掌握情況比較

實驗組患者的健康知識掌握率（94.59%）明顯高于對照組患者的健康知識掌握率（81.08%），組間數據差異顯著，P<0.05，有統計學意義。見表1.

2.2兩組患者的治療效果比較

實驗組患者的治療總有效率（91.89%）明顯高于對照組患者的治療總有效率（72.97%），組間數據差異顯著，P<0.05，有統計學意義。見表2.

2、討論

慢性鼻竇炎康復屬于綜合性的治療及護理過程，護理中加強對患者的健康教育，有助于提高患者對疾病知識的掌握率，從而能夠使患者重視治療及自我護理重要性，使其遵醫囑用藥，糾正不良生活衛生習慣。本次研究中，加強健康教育的實驗組患者，健康教育知識掌握率達到了94.59%，治療有效率達到了91.89%，且患者的流涕、閉塞等癥狀明顯改善，說明健康教育的實施對患者術后康復，避免病情復發具有重要作用。

綜上所述，慢性鼻竇炎患者手術護理中，于其術后恢復期間加強健康教育，有效提高了患者的健康知識掌握率，能夠促進患者深入認識慢性鼻竇炎，從而提高治療效果，防止病情復發，這對提高患者生活質量具有重要作用，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]陳珊珊.健康教育在慢性鼻竇炎手術患者護理中的應用效果[J].中國健康教育，2016，32（9）：845-848.

[2]程素玲，黃秀冰.護理干預對內窺鏡鼻竇術后治療依從性的影響[J].現代診斷與治療，2015，26（21）：5025-5026.

[3]季寒，李益飛，張勇等.圖文式術前健康教育在慢性鼻竇炎手術患者中的應用評價[J].中國健康教育，2014，30（10）：942-943.

[4]李秀雅，肖克珍，田梓蓉等.關鍵詞式健康教育在慢性鼻竇炎行鼻內窺鏡手術患者中的應用[J].中華現代護理雜志，2014，20（15）：1824-1826.

[5]林忠菊，董燕.綜合護理對慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者術后恢復的影響[J].吉林醫學，2014，35（11）：2465-2466.

[6]羅金英.慢性鼻竇炎圍手術期因高血壓致住院時間[J].醫療裝備，2014，27（3）：29-30.