肺結核患者的社會經濟學分析

路 波

（山東省泗水縣結核病防治院，山東 濟寧 273200）

肺結核患者的社會經濟學分析

路 波

（山東省泗水縣結核病防治院，山東 濟寧 273200）

目的 對影響肺結核患者的社會經濟因素和使用衛生服務的特征進行分析，對農村的肺結核患病情況和使用衛生服務程度進行了解。方法 采用問卷調查法，2013年1月～2015年9月的鄉鎮肺結核患者登記情況。結果 患病者以男性，年齡55歲以上的已婚，文化水平不高的農村人口居多。結核患者家庭人均年收入高于衛生部調查結果。門診費用與性別、年齡、確診單位，報銷費用有關。TB住院費用與年齡，收入來源和醫院級別有關。結論 農村因經濟條件和醫療條件的相對落后依然是肺結核多發地區。

肺結核；社會經濟學；衛生服務利用

肺結核是嚴重危害人類健康的傳染性疾病，主要影響著貧困人群，并且是造成農村家庭貧困的重要原因。本文將對2013年1月～2015年9月進行登記的鄉鎮肺結核患者展開調查，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般調查對象

調查對象是2013年1月～2015年9月進行登記并已治療結束的鄉鎮肺結核患者。

1.2 一般調查方法

由專業調查員對患者進行面對面詢問。

1.3 調查內容

調查內容包括患者的年齡、性別、職業、學歷、婚姻狀況、經濟狀況、醫藥費用支出情況等。

1.4 統計學分析

編碼整理原始資料將其輸入計算機。編排核查程序和邏輯控制，對原始資料進行邏輯統計和分析，處理異常值。

2 結果與分析

2.1 人口學特征

2.1.1 性別

在對鄉鎮結核病調查中，發現女性患者明顯少于男性患者。主要是因為鄉鎮農村中男女的分布不均勻造而且男性與女性在生活壓力和生活習慣中的差異比較大。

表1

在本調查中，年齡越大，結核病患者越多，明顯表現出了肺結核高齡化的特點。

表2

2.1.2 文化程度、職業及婚姻狀況

本調查與衛生部調查所反映出的情況大體一致，即在鄉鎮中大部分人口文化水平較低，絕大部分是農民，已婚人群占大部分，分別為76.3%和74.8%，本次調查中尤其明顯，文盲人口占36.4%居第一位，農村的生活環境或衛生服務可及性，衛生習慣，保健意識相對較差，經濟條件和文化素質的落后使得農民患者成為主要患病群體。

2.2 經濟學特征

2.2.1 家庭人均年收入/支出

人均年收入均數是8701元（中位數7700元），人均年支出均數是8805元（中位數是7200元）。有一半左右的患者在患病后收入減少。可見患者在患病后，一方面由于看病治療的花費增加，另一方面由于臥病在床勞動力的損失對家庭收入都造成影響。

2.2.2 與患病前相比患病后年收入減少比例

患病后，家庭收入都較患病前有不同程度的減少。有約半數（50.86%）患病前相比患病后年收入減少的家庭年收入比患病前減少25%～50%。

表3 與患病前相比患病后年收入減少比例

3 建 議

本文認為應加大政府投入，對肺結核病人全部實行免費診斷治療。建立健全新農合保障機制，減輕農民負擔，建議衛生主管部門應加大肺結核病人的新農合報銷比例，使參合農民真正從新農合中受益，促進農村經濟發展。

[1] 毛 勇,等.參合農民對新農合定點醫療機構服務質量的評價中國醫院統計,2005,12(4).

[2] 蘇水生,張裕治,林其漢.連青龍山區農村肺結核患者社會經濟學評價《職業與健康》,2006,22(21).

本文編輯：吳 衛

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ISSN.2095-8242.2017.05.964.01