甲亢性肝病患者血清檢驗(yàn)指標(biāo)變化的臨床意義研究

王宏偉

（鄭州大學(xué)附屬南陽醫(yī)院/南陽市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南 南陽 473000）

甲亢性肝病患者血清檢驗(yàn)指標(biāo)變化的臨床意義研究

王宏偉

（鄭州大學(xué)附屬南陽醫(yī)院/南陽市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南 南陽 473000）

目的 探討甲亢性肝病患者血清檢驗(yàn)指標(biāo)變化的臨床意義。方法 選擇醫(yī)院自2015年10月～2016年11月接受治療的甲亢性肝病患者50例作為實(shí)驗(yàn)組，普通甲亢患者50例作為對照組，統(tǒng)計分析兩組患者血清檢驗(yàn)指標(biāo)、肝功能以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 甲亢性肝病實(shí)驗(yàn)組患者血清指標(biāo)高于對照組（P＜0.05）；并發(fā)癥發(fā)生率和肝功能指標(biāo)高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 甲亢性肝病患者體內(nèi)血清檢驗(yàn)指標(biāo)明顯變化，對于甲亢肝病早期診斷具有積極臨床指導(dǎo)意義。

甲亢性肝病；血清檢驗(yàn)指標(biāo)；臨床價值

甲亢[1]是一種常見的臨床疾病，具有發(fā)病率高，并發(fā)癥多的特點(diǎn)，甲亢性肝病是常見的并發(fā)癥。甲亢性肝病會嚴(yán)重影響患者生命健康，因而及時診斷分析病情成為臨床治療的關(guān)鍵。本文旨在探究甲亢性肝病患者體內(nèi)血清檢驗(yàn)指標(biāo)的變化。現(xiàn)報道如下。

1 實(shí)驗(yàn)資料和實(shí)驗(yàn)方法

1.1 實(shí)驗(yàn)資料

本文選擇醫(yī)院自2015年10月～2016年11月接受治療的甲亢性肝病患者50例作為實(shí)驗(yàn)組：男25例，女25例；年齡18～56歲，平均（36.2±7.8）歲，平均病程6.4±3.5年；普通甲亢患者50例作為對照組，男26例，女24例；年齡19～59歲，平均（36.7±7.8）歲，平均病程5.4±3.8年。兩組實(shí)驗(yàn)對象在年齡、性別等差異均不明顯，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

采用生化檢測儀測定兩組患者肝功能指標(biāo)[2]：谷草/谷丙轉(zhuǎn)氨酶（AsT）、膽紅素（DBIL）、堿性磷酸酶（ALP）、總膽汁酸（TBA）、谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶（GGT）；血清檢測指標(biāo)促甲狀腺激素（TSH）、游離T3（FT3）、游離T4（FT4）、三碘甲狀原氨酸（TT3）、總甲狀腺素（TT4）含量。

1.3 觀察指標(biāo)

并發(fā)癥，主要包括消瘦、多汗、多排泄；肝功能指標(biāo)以及血清檢驗(yàn)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)驗(yàn)組和對照組血清檢驗(yàn)指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組患者TSH、FT3、FT4、TT3、TT4含量均高于對照組普通甲亢患者（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2 實(shí)驗(yàn)組和對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率為92.0%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組普通甲亢患者（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見表2。

2.3 實(shí)驗(yàn)組和對照組患者肝功能指標(biāo)比較

實(shí)驗(yàn)組甲亢肝病患者肝功能指標(biāo)：AsT、DBIL、ALP、TBA、GGT均高于對照組（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見表3。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對照組血清檢驗(yàn)指標(biāo)比較（±s）

表1 實(shí)驗(yàn)組和對照組血清檢驗(yàn)指標(biāo)比較（±s）

組別 n TF3（ummol/L） TF4（ummol/L） FT3（ummol/L） FT4（ummol/L） TSH（ummol/L）實(shí)驗(yàn)組 50 5.4±1.8 195.4±31.6 17.4±3.6 175.4±38.6 0.4±0.3對照組 50 3.2±1.6 155.4±21.6 14.4±3.2 139.4±33.6 0.3±0.1

表2 實(shí)驗(yàn)組和對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較 [n（%）]

表3 實(shí)驗(yàn)和對照組患者肝功能指標(biāo)變化（±s）

表3 實(shí)驗(yàn)和對照組患者肝功能指標(biāo)變化（±s）

組別 n AST（U/L） DBLT（U/L） ALP（U/L） TBA（U/L） GGT（U/L）實(shí)驗(yàn)組 50 65.4±26.8 29.4±16.8 75.4±30.8 25.4±8.8 75.4±28.8對照組 50 35.4±13.8 25.4±13.8 60.4±18.8 15.4±3.2 61.4±18.7

3 討 論

甲亢肝病是一種常見的疾病，患者肝損傷后，對甲狀腺激素滅活能力降低，從而進(jìn)一步加強(qiáng)對肝臟的損傷，導(dǎo)致患者白蛋白合成減少，動態(tài)平衡紊亂，加重病情[3]。

甲亢肝病患者多伴有腹瀉等消化道障礙[4]，有的患者只表現(xiàn)出普通甲亢癥狀。臨床研究表明，對于甲亢肝病患者的治療要以控制甲亢為主，進(jìn)而緩慢恢復(fù)肝功能。在藥物治療方面，要以保肝藥物[5]為主，隨時關(guān)注患者病情變化，不可隨意停藥。

從實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以看出，實(shí)驗(yàn)組甲亢肝病患者TF3、TF4、FT3、FT4、TSH明顯高于普通甲亢患者（P＜0.05），且甲亢肝病患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于對照組（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組肝功能指標(biāo)明顯低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，甲亢肝病患者血清檢驗(yàn)指標(biāo)明顯高于普通甲亢患者，通過檢測可以及時診斷病情，早期預(yù)防治療。

[1] 金 輝.甲亢性肝病患者血清檢驗(yàn)指標(biāo)改變的臨床價值[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(5):59-60.

[2] 陳桂明,馮曉鴻,葛海燕.甲亢性肝病患者血清檢驗(yàn)指標(biāo)改變的臨床價值分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,19(34):4810-4811.

[3] 付紅軍.甲亢性肝病患者血清檢驗(yàn)指標(biāo)改變的臨床價值[J].中外醫(yī)療,2014,33(14):177-178.

[4] 劉志勇.甲亢性肝病患者血清檢驗(yàn)指標(biāo)變化的臨床意義研究與分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(30):32-33.

[5] 項(xiàng)海燕.甲亢性肝病患者血清檢驗(yàn)指標(biāo)改變的臨床意義[J].中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志,2010,5(10):2516-2517.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R730.5

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ISSN.2095-8242.2017.05.910.02