淺談加強醫院會計內部控制的有效途徑

【摘要】伴隨醫療體制的不斷深化改革，為了更好的適應醫院內部管理相關要求，醫院財務核算工作需要不斷的做到更具備規范性標準。為此，很多醫院通過實施內部會計控制制度將內部管理水平提升。但是目前醫院會計內部控制中普遍的存在諸多急需改正的問題，如不及時的進行解決，會嚴重影響醫院內控工作的質量。基于此，本文著重分析存在于現下醫院會計內部控制中的弊端問題，以及提升醫院會計內部控制管理工作質量和水平的必要性，進而提出科學有效的加強醫院會計內部控制的策略。

【關鍵詞】醫院會計內部控制 問題分析 有效對策

醫院可以為社會健康的穩定發展提供重要的保障與支持，在發展期間，對于內部會計制度體系必須做到積極有效的控制，只有如此才可以顯著的提升管理質量和效果，進而從整體上維護醫院的平穩正常運行。所以，對于醫院會計內部控制制度不斷健全及完善，認真的執行各項制度是醫院工作的重點內容。

一、現下醫院會計內部控制急需改正的問題剖析

（一）缺乏醫院會計內部控制制度的關注度

通常在日常經營期間醫院多重視醫療內容，而會計工作的關注度相對薄弱，往往認為醫院會計工作僅為財務部門工作，由此引發會計內部控制管理工作質量較低。同時，醫院不重視對會計內部控制管理的革新，資金設備均不充分，進而致使內部控制制度失去應有效果，不利于醫院平穩的發展。

（二）醫院會計內部控制制度缺少完整性

當前，很多醫院尚未制定一整套科學合理的、健全完善的會計內部控制制度。由于缺乏完整性的內部控制，以及缺失制度的有效性，導致不具有統一的標準和認知，使得相關的內部控制僅僅停留于表面，缺少實質性的應用意義。在醫療衛生管理機構層面講，于內部控制工作方面也未展開有效的統一，所以當前很多的內部控制的實踐以及研究工作都處在探索的階段，相關的會計內部控制制度實質上形同虛設。

（三）內部會計控制制度的實踐力度較差

通常因為醫院日常接待各地患者，以及各科室均具有較多的診治工作量等因素，導致一些科室或者相關工作者多以工作繁忙作為理由不能夠針對會計控制制度具有良好的執行力，在內控制度中規定的一些內容諸如審批、復核等執行力較差。此外，很多醫院以生搬硬抄其他醫院的內部會計控制制度的方式來應付行政管理部門檢查。以及存在一些醫院為了獲得更多的國家醫療保險補助資金，人為造假包括患者住院天數以及化驗費用等內容，導致就醫明細單據虛假，進而不能保障醫院會計信息質量，會嚴重影響國家資金。

（四）醫院內部會計控制工作者素質有待提升

財務部門作為資產管理部門，要想有效的提升內部會計控制制度的執行力，就需要會計內部控制工作人員具備較高的業務素質。所以，財務人員不僅要熟知醫院會計制度相關法律法規，而且還要掌握行政管理學知識以及計算機操作等內容。但是當前我國較多的醫院財務工作者具有缺少專業技術、人才結構不合理等諸多突出問題，同時未能重視起培訓財務人員的重視度，引發醫院內部會計控制制度也不能良好的在實處落實。

二、提升醫院會計內部控制管理質量的重要性

（一）確保醫院資產安全

加強醫院會計內部控制管理工作，能夠針對資產展開有效的管理，通過詳細的了解醫院的收支情況，將醫院經營管理效率提升，進而可以對醫院不同款項的支出作出合理的安排。經實施會計內部的有效結算，推動了資源的科學配置，防止浪費問題產生，同時避免產生醫院腐敗狀況，為醫院資產安全保駕護航。

（二）維持醫院的平穩健康運行

經過實施會計內部控制，能夠推動醫院的平穩向前發展，同時可針對醫院的整體運行實施客觀的分析，對于資金流通環節實施發展狀況的分析。針對不同部門成本與收入不對等的情況，經過實施醫院會計內部控制可于經營期間對不同情況展開各自針對性的內部控制方式，充分保障醫院經濟效益、社會效益的雙重提升，最終推動醫院可持續的平穩發展。

（三）實現有效的管理員工

經過分析各財務數據，醫院可以對不同管理部門資金的流向進行直觀的體現。如為已產生的相關問題，在日常經營期間，醫院可以采取合理的獎懲制度進行處理。對醫院的發展具有重要的推動作用的員工，給予相應的獎勵，反之作出一定的懲罰。只有如此，才可以在本質上幫助員工建立起積極的工作態度，進而促進醫院整體管理水平的提升。

三、提升醫院會計內部控制工作質量和水平的科學策略

（一）全面將醫院會計內部控制人員的業務素養提升

醫院會計內部控制要注重人才的選拔，招錄的對象可以具備財務或者行政管理有關專業的人才為主，避免以往任人唯親、走后門或者托關系等不良情況，構建合理的人才錄用觀，充分確保醫院人才具有合理的結構。同時針對有關工作者展開定期的財務核算以及內部管理、職業道德等內容的培訓，全面提升醫院內部會計控制工作的質量。

（二）增強醫院內部審計力度

醫院應該建立起內部審計機構，給予人力和物力、財力等方面必要的保障，并推動其他的業務科室予以內部審計機構更多的支持以及配合。此外，外部審計以及財政部門要加強監督醫院內部控制制度的執行以及財務核算等內容，保障會計信息的質量，將外部審計處罰力度適當提升。

（三）不斷健全及完善醫院會計內部控制制度

遵循內部會計控制規范，充分結合自身的經營特點等，對內部會計控制制度實施科學合理的制定，使其具備可操作性。同時，也要以醫院工作流程設計流程圖作為依據，對于不同流程的風險控制點進行控制方法的設計，使醫院會計內部控制制度不斷健全及完善。

（四）利用網絡化將財務管理效率提升

在醫院會計內部控制制度執行期間引入計算機網絡技術，可以對財務核算效率以及信息共享等內容起到關鍵作用。所以，醫院應該應用綜合管理軟件，集財務核算、門診登記、藥品采購以及庫存等于一體，確保軟件具備可操作性、實用性。此外，為了避免財務軟件被惡意篡改或者病毒侵襲情況，可以通過管理軟件操作規程的制定，謹防出現醫院數據被惡意盜取等現象。

四、結語

通過加強醫院會計內部控制，不僅可以有效的控制經費支出，確保醫院資產安全，同時也能夠將會計信息質量提升，避免貪污腐敗等問題，進而從整體上提升醫院的管理效率，增強社會服務水平。因此，需要醫院加以重視和實踐。

參考文獻

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作者簡介：王榮（1976-），女，漢族，陜西華縣人，本科，中級，研究方向：醫院內部控制監督機制。