在教學過程中培養大學生的健康行為

孫靜

（漯河醫學高等專科學校，河南 漯河 462000）

在教學過程中培養大學生的健康行為

孫靜

（漯河醫學高等專科學校，河南 漯河 462000）

目的 調查某醫專臨床大學生的健康行為情況，實施干預措施后進行效果評價，為開展大學生健康行為培養工作提供參考。方法 對某醫專2014級部分臨床專業大學生用自行設計的健康行為問卷進行調查，實施綜合性健康干預措施1年后進行效果評價。結果 干預后臨床大學生有害健康行為的發生率下降，且絕大部分干預前后比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 實施健康行為干預對培養在校大學生的健康行為是有效的，應高度重視和加強大學生的健康行為培養工作。

教學過程；健康理念；健康行為

大學生是我國現代化建設的重要人力資源，培養其健康行為是大學教育的重要課題。作為預防醫學教師，我們的使命除了傳授知識以外，更重要的是傳遞一種健康的理念，教會大學生學會如何健康快樂地生活，培養大學生正確的人生觀、價值觀，培養大學生健康的行為生活方式。

為探討大學生健康行為培養的有效措施，筆者于2015年對某醫專在校大學生進行了為期1年的健康行為干預研究，收到了一定的效果，旨在為今后繼續大力開展大學生健康行為培養工作提供參考，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

以某醫專2014級528名臨床專業大學生作為研究對象，其中男生192名（占36.4%），女生336名（占63.6%）；年齡最小18歲，最大22歲，平均年齡（20.17±0.94）歲。

1.2 健康和健康行為的定義

1948年WHO（世界衛生組織）提出現代健康觀：“健康不僅僅是沒有疾病和虛弱，而是軀體、心理和社會適應的完好狀態”。[1]1986年《渥太華憲章》進一步延伸了健康的定義，指出“健康是日常生活的資源，它不僅是個人身體素質的體現，也是社會和個人的資源；每個人都必須有能力去認識和實現健康的狀態，努力滿足需求和改善環境”。同時強調，健康的維護主要依賴于自我保健與預防措施[1]。

人類個體或群體與健康和疾病有關的行為統稱為健康相關行為。按行為對健康的影響分為促進健康的行為和危害健康的行為兩大類。促進健康的行為有：基本健康行為，戒除不良嗜好，預警行為，避開環境危害，合理利用衛生服務。危害健康的行為有：不良生活方式與習慣，致病行為模式，不良疾病行為，違反社會法律、道德的行為[1]。

1.3 方法

參考《中國青少年健康相關行為調查問卷》（大學生版）設計本課題問卷，內容包括大學生一般情況和健康行為情況。

干預前調查大學生的健康行為情況（基線調查），發放問卷528份，收回有效問卷504份，有效問卷回收率95.5%。實施為期1年（跨兩個學期）的干預措施（預防醫學課堂教學+健康課堂教學+健康行為互助小組活動+學校環境支持+家庭支持）后，再次發放問卷528份，收回有效問卷506份，有效問卷回收率95.8%，評價干預措施的效果。

1.4 干預措施

1.4.1 預防醫學課堂教學 預防醫學是臨床醫學生的必修課，是以人群為研究對象，分析健康與疾病在人群中的分布，研究不同環境因素對人群健康的影響及疾病發生、發展和流行的規律，探討改善和利用環境因素、改變不良行為生活方式、減少危險因素、合理利用衛生資源的策略與措施，以達到預防疾病、促進健康目的[1]的一門學科。預防醫學強調群體健康，在教學過程中，通過講授合理營養與健康、環境衛生與健康、食品安全與食品衛生、職業衛生與健康、疾病預防與控制等課程內容，不斷向大學生強調健康對于個人、家庭和社會的重要性。

1.4.2 健康課堂教學 每周1次的健康課堂是對預防醫學教學內容的補充和深化，根據學生的接受能力，采取靈活多樣的教學方法。通過健康課堂，向大學生傳授更加具體、直接的健康知識，并加以實踐和應用分析。比如，生活中如何做到合理營養與平衡膳食，如何進行適度體育鍛煉，以保持理想的體重；如何休息，以保障睡眠時間和質量；如何做好預警行為，適時避開各種有害環境因素；如何積極應對生活中的各種緊張生活事件，以保持心理健康；如何合理有效地利用現有的衛生服務，以提高自身健康水平等。課堂中對大學生提出的自身健康行為問題進行實時解答和正確引導，用各種途徑實現教學目標。

1.4.3 健康行為互助小組活動 每周1次的健康行為互助小組（按寢室組建）活動，讓大學生互相交流并分享自己健康行為養成和堅持的方法與經驗，發揮同伴的監督支持作用，逐步幫助大學生改變各種健康危險行為。

1.4.4 學校環境支持 創設支持性的校園大環境，由教務處和學生處協同負責“健康課堂”的時間安排，做好大學生晨練、體育課、運動選修課的師資和時間安排等；總務處負責食堂、運動場地和器材的管理，推薦科學的烹調方法（少油少鹽、減少煎炸等），協調做好健康飲食（如增加粗糧、蔬果等）供應工作；由團委和學生會定期組織開展豐富多彩的文體活動，吸引更多的大學生積極參與，為大學生健康行為的養成提供有利條件。

1.4.5 家庭支持 假期通過《致家長的一封信》宣傳父母的健康行為和良好的家庭環境對培養孩子健康心理、良好個性、健康行為和樂觀生活態度的重要性，取得家長對本研究的支持與配合，經常督促大學生改變危害健康的行為，堅持有益健康的行為。

1.5 質量控制

調查前對調查員進行培訓，統一調查方法。調查時調查對象由教師組織，經調查員詳細講解，統一填寫問卷，在限定時間內統一回收。回收問卷時調查員及時檢查問卷的應答情況，發現遺漏和錯誤及時補答。質控員對每個調查群（班級）的問卷按5%的比例抽查。實施干預措施前后各進行問卷調查一次。

1.6 統計學分析

用EpiData3.1進行數據錄入，使用SPSS17.0進行統計分析，計數資料以百分率表示，采用χ2檢驗。檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 干預前后臨床大學生的安全行為情況

對2014級臨床大學生的調查結果顯示，在過去1個月內過馬路不走人行道的大學生有298人（發生率59.1%），干預后經常發生這種不安全行為的大學生降至172人（發生率34.0%），干預前后比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；過去1個月騎自行車時雙手離把、騎自行車時打鬧、騎自行車時逆行、騎自行車時帶人和騎自行車時闖紅燈的發生率在干預后均有所下降，干預前后比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；過去1年曾無安全措施游泳的學生有48人（發生率9.5%），干預后仍出現這種不安全行為的大學生降至18人（發生率3.6%），干預前后比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。具體結果見表1。

表1 干預前后臨床大學生的安全行為情況

2.2 干預前后臨床大學生的校園暴力行為情況

大學生過去1個月被惡意取笑、被有意孤立、受到軀體暴力、因缺陷被取笑、受到性騷擾、實施軀體暴力的發生率在干預后均有下降，干預前后比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；過去1個月被索要財物、被威脅恐嚇的發生率在干預后雖有下降，但干預前后比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。具體結果見表2。

表2 干預前后臨床大學生的校園暴力行為情況

2.3 干預前后臨床大學生的心理健康與意外傷害行為情況

大學生過去1年曾缺乏安全感、曾感覺到孤獨、曾因壓力不愉快、曾擔心失眠、長時間傷心無望、曾想過自殺、曾想過離家出走和發生過傷害事件的行為發生率在干預后均有下降，干預前后比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；過去1年曾做過自殺計劃、曾試圖自殺和嘗試過離家出走的行為發生率在干預后雖有下降，但干預前后比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。具體結果見表3。

表3 干預前后臨床大學生的心理健康與意外傷害行為情況

2.4 干預前后臨床大學生的吸煙與飲酒行為情況

過去1個月吸煙是指最近1個月至少吸過1支煙。每天吸煙1支以上是指最近1個月每天至少吸過1支煙。過去1個月飲酒是指最近1個月至少喝過1杯酒（白酒1杯、啤酒1聽或半瓶、葡萄酒1玻璃杯）。過去1年醉酒1次以上是指在過去1年中因喝酒太多至少1次出現過頭暈、頭疼、嗜睡等醉酒癥狀。

大學生過去1個月吸煙、每天吸煙1支以上、過去1個月飲酒和過去1年醉酒1次以上的行為發生率在干預后均有下降，干預前后比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。具體結果見表4。

表4 干預前后臨床大學生的吸煙與飲酒行為情況

3 討論

本研究發現，通過對臨床大學生實施1年的綜合性干預（預防醫學課堂教學+健康課堂教學+健康行為互助小組活動+學校環境支持+家庭支持）措施，其有害健康的行為發生率有所下降，且絕大部分干預前后比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明行為干預對在校大學生健康行為的培養是有效的，但大學生過馬路不走人行道、因壓力不愉快、擔心失眠和過去1個月飲酒的行為發生率在干預結束時仍較高，說明健康行為培養和干預工作需要進一步堅持和完善。

綜上所述，高度重視和加強在校大學生的健康行為培養工作，不斷提升大學生的健康素質和健康水平，對于提高和促進國家發展及社會進步具有重要意義。

[1]孫要武.預防醫學[M].4版.北京：人民衛生出版社，2009.

G526.5

B

1671-1246（2017）08-0120-03

2015年度河南省社科聯課題“大學生健康行為培養模式研究”（SKL-2015-212）