SBAR溝通模式在胸外科本科醫(yī)學實習生帶教中的應用探討

汪國文，王祖義，黎傳奎，段貴新，陶 濤

（蚌埠醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院，安徽 蚌埠 233004）

SBAR溝通模式在胸外科本科醫(yī)學實習生帶教中的應用探討

汪國文，王祖義，黎傳奎，段貴新，陶 濤

（蚌埠醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院，安徽 蚌埠 233004）

目的 探討SBAR溝通模式在醫(yī)學本科實習生臨床帶教中的應用效果。方法 抽取2014年2月至2015年8月在胸外科進行臨床實習的醫(yī)學本科生234名，隨機分為實驗組和對照組，各117人，將兩組學生分別安排在該科室的兩個治療組進行臨床實習。實驗組在入科時采用SBAR溝通模式帶教，對照組采用傳統(tǒng)的帶教方法。每組學生實習時間為兩周，在實習入科時進行理論、病史采集考試，出科前進行理論、病史采集和病例分析與處理考試。結(jié)果 實驗組和對照組入科理論考試和病史采集成績比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。實驗組出科理論考試、病史采集和病例分析與處理考試成績明顯高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 SBAR溝通模式有利于提高學生的綜合能力，值得在臨床帶教中推廣。

SBAR溝通模式；胸外科；實習生；臨床帶教

SBAR（Situation-Background-Assessment-Recommendation）溝通模式即“狀況-背景-評估-建議”模式，首先在急診外科引入，其目的在于醫(yī)護人員之間能夠系統(tǒng)地傳遞患者的信息，減少傳遞過程中的混亂和信息的丟失，從而使得團隊效率得以提高[1-2]。近幾年，SBAR溝通模式在我國各臨床科室護理部門都有相關應用報道，包括心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科、兒科、神經(jīng)外科以及心臟外科等[3-7]，但在臨床實習醫(yī)師培養(yǎng)中的應用研究還比較少。本文旨在探討該溝通模式在胸外科本科臨床實習醫(yī)師帶教中的應用，以期增強臨床實習生的帶教效果，現(xiàn)介紹如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選取2014年2月到2015年8月進入安徽省蚌埠醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院胸外科實習的臨床本科生為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，各117人。實驗組中男生52人，女生65人；對照組中男生50人，女生67人。

1.2 方法

（1）所有學生在入科時參加入科考試，包括理論考試（由科室統(tǒng)一出卷，滿分100分）和病史采集（科室內(nèi)4名主任醫(yī)師和副主任醫(yī)師對學生的病史采集進行評分，取平均分為最終得分，滿分100分）。（2）實驗組在考試結(jié)束后由一名副主任醫(yī)師進行SBAR溝通模式培訓[8]，對照組則不進行該模式培訓。（3）在查房和病史匯報過程中，引導實驗組學生以SBAR模式進行匯報，對照組則由學生按傳統(tǒng)模式進行匯報[8]。（4）兩周實習結(jié)束后，兩組同時進行出科考試，包括理論考試（試卷由科室統(tǒng)一出卷，滿分100分）、病史采集和病例分析與處理考試。

1.3 數(shù)據(jù)處理

對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，運用SPSS17.0軟件，采用t檢驗對所得數(shù)據(jù)進行處理。

2 結(jié)果

2.1 兩組入科理論考試和病史采集成績比較（見表1）

表1 兩組入科理論考試和病史采集成績比較（s，分）

表1 兩組入科理論考試和病史采集成績比較（s，分）

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兩組入科理論考試和病史采集成績比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

2.2 兩組出科理論考試、病史采集和病例分析與處理考試成績比較（見表2）

表2 兩組出科理論考試、病史采集和病例分析與處理考試成績比較（s，分）

表2 兩組出科理論考試、病史采集和病例分析與處理考試成績比較（s，分）

項目理論病史采集病例分析與處理實驗組 對照組 t P 91.13±3.189 94.67±3.137 92.79±3.038 87.45±3.310 90.43±6.048 85.45±3.846 8.674 6.728 16.213 0.000 0.000 0.000

實驗組出科理論考試、病史采集和病例分析與處理考試成績明顯高于對照組（P＜0.05）。

3 討論

作為一種具有多功能跨專業(yè)交流潛力的工具，Lee SY等[9]證明SBAR溝通模式可以在急診科以外的臨床科室使用。多米尼加共和國有研究者將SBAR用于護理學生和物理治療學生之間的跨專業(yè)交流，以確保更加安全的治療[10]。Lazarus MD等[11]將其應用于解剖實驗室的本科生帶教中。我國楊益民等[8]首先將SBAR溝通模式應用于醫(yī)學本科實習生的臨床帶教工作中，通過對比研究發(fā)現(xiàn)其有利于提升醫(yī)學本科生的綜合能力。

從本研究可以看出，兩組學生入科時不論是理論考試還是病史采集成績都不高甚至不及格，這在一定程度上顯示出了臨床教學的重要性。經(jīng)過兩周的臨床帶教，兩組學生的成績都有顯著提高。而實驗組學生采用SBAR溝通模式后，各項考試成績都較對照組高（P＜0.05），說明SBAR溝通模式可以提高學生的綜合能力，在以后的帶教中將會繼續(xù)采用SBAR溝通模式，真正做到溝通零距離、交流無障礙，為患者提供及時全面的優(yōu)質(zhì)護理服務。

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1671-1246（2017）08-0145-02