甘肅省藥學人才現狀調研對我院藥學專業就業方向及課程設置的啟示

張正晶，李志成

（甘肅衛生職業學院，甘肅蘭州730000）

甘肅省藥學人才現狀調研對我院藥學專業就業方向及課程設置的啟示

張正晶，李志成

（甘肅衛生職業學院，甘肅蘭州730000）

為更好地掌握全國藥學服務行業人才需求情況，為教育部專業設置及制定相關指導政策提供科學依據，于2016年 7月—8月對甘肅省三級醫院、二級醫院、鄉鎮衛生院、連鎖藥店、單體藥店共15家單位進行問卷調研，同時對部分調研單位的藥學部門負責人進行訪談。問卷調查和訪談的結果對于高職院校藥學專業課程設置具有較高的參考價值。

甘肅??；藥學專業；就業方向；課程設置

自20世紀90年代世界衛生組織（WHO）與國際藥學聯合會（FIP）提出藥學服務的理念后，藥房工作模式正在由藥品供應型向藥學服務型轉變[1]。此外，全國臨床藥學的發展也如火如荼，臨床藥師參與疾病會診、治療，開展合理用藥等臨床藥學工作是藥學工作者新的發展方向[2]。

為了更好地掌握藥學服務行業人才需求情況，為教育部專業設置及制定相關指導政策提供科學依據，筆者以已完成的調研工作為基礎[3]，于2016年7月—8月對甘肅省三級醫院、二級醫院、鄉鎮衛生院、連鎖藥店、單體藥店共15家單位進行了問卷調研，同時對部分調研單位的藥學部門負責人進行了訪談?，F結合對甘肅省藥學人才的現狀調研情況，提出高職院校藥學類專業課程設置的建議，供相關院校參考，具體如下。

1 資料和方法

1.1 資料來源

選取甘肅省三級醫院、二級醫院、鄉鎮衛生院、連鎖藥店和單體藥店各3家（共15家）作為調研對象，并對調研單位藥學部門的負責人進行了訪談，如三級醫院的主任藥師、二級醫院的門診藥房負責人以及藥店的店長等。其中，三級醫院和二級醫院各選2家，每家1人；鄉鎮衛生院、連鎖藥店、單體藥店各選1家，每家1人，共計7人作為訪談對象。

1.2 調查方法

采用設計好的問卷結合訪談進行調查，問卷的主要內容包括：（1）藥學服務崗位人才現狀及需求；（2）藥學服務崗位人才素質及培養情況；（3）省級（地市）藥學服務行業崗位人才現狀；（4）全國藥學專業發展現狀與專業設置。訪談的主要內容包括：（1）藥師應具備的職業能力有哪些？?？茖哟嗡帉W專業畢業生目前缺乏的主要能力是哪些？（2）專科層次藥學專業的學生可以勝任哪些工作崗位？哪些是持續需求的？哪些是未來的發展方向？（3）單位在招聘時最看重的員工素質（專業知識、職業能力、人文素質等方面）有哪些？（4）本地區藥師現狀存在哪些問題（人才數量、質量、結構、分布、工作積極性等）？（5）結合本單位的實際，高職高專藥學人才流失的主要原因是什么？上級主管部門應采取什么政策措施培養和吸引藥學人才？（6）藥師崗位入職后的培訓如何開展（主要內容和評價方式）？（7）高職高專藥學專業應加強哪些方面的教學？您對于藥學專業人才培養還有哪些建議與要求？

2 調查結果

2.1 甘肅省藥學行業的人才結構

根據甘肅省衛生和計劃生育委員會科教處的統計資料，截至2015年底，甘肅省共有藥師10 284人，其中就職于各級醫院的藥師數量為6 118人，就職于各藥店的執業藥師數量為4 166人。在所有藥師中，就職于醫院的男性藥師占59.99%，女性占40.01%，這與就職于藥店的執業藥師的男女占比基本相近，分別為65.00%和35.00%，即甘肅省的男性藥師與女性藥師的比例為1.5∶1～1.9∶1，這與文獻[4]調查的浙江省執業藥師女性高于男性的情況剛好相反。截至2015年底甘肅省執業藥師的學歷結構見表1。

表1 截至2015年底甘肅省執業藥師學歷結構（%）

2.2 藥學人員的編制情況

在調研的9家醫院中，隨著醫院級別降低，在編藥學人員的比例不斷下降，如三級醫院在編藥學人員占86.67%，二級醫院占50.85%，鄉鎮衛生院占33.33%。而在調研的6家藥店中，隨著藥店經營規模的縮小，在編藥學人員的比例不斷增加，如連鎖藥店的在編藥學人員占77.78%，單體藥店占85.71%。具體見表2。

表2 15家調研單位藥學人員的編制情況（%）

2.3 藥學人員的其他情況

15家調研單位藥學人員的年齡結構、學歷構成情況和近三年平均每年藥學人員流失情況見表3～5。由表3可以看出，三級醫院、二級醫院、鄉鎮衛生院、連鎖藥店、單體藥店20～29歲的藥學人員分別占26.59%、44.07%、22.22%、66.67%和14.28%，而這個年齡段正好是高職藥學畢業生的就業年齡。由表4可知，三級醫院、二級醫院、鄉鎮衛生院、連鎖藥店、單體藥店中高職/大專學歷的藥學人員分別占5.40%、22.22%、50.00%、63.16%和66.67%。由表5可以看出，二級醫院近三年平均每年藥學人員流失人數最多，而單體藥店近三年平均每年藥學人員流失人數的比例最高。

從單位（或科室）招聘人才的主要途徑來看，網上招聘成為當前主要的招聘方式，15家單位中有8家選擇了該招聘方式。此外，畢業生直接到單位應聘的有6家，而通過人才市場和其他招聘方式招聘人才的單位均有4家。直接到各大中專院校挑選和留用實習生的單位分別為3家和2家，但這兩種方式僅限于連鎖藥店和單體藥店，三級醫院、二級醫院以及鄉鎮衛生院都未選擇這一方式，具體見表6。基于以上分析，基本可以確定，藥學畢業生較為可行的就業途徑是直接到單位應聘和通過網絡應聘。

然而對于專科層次的藥學專業人員，被調查的15家單位（或科室）絕大部分表示不需要，除了個別單位要求第一學歷為985、211高校外，其他主要理由為專科層次藥學專業人員不能勝任工作崗位、專業知識薄弱和發展潛能差。但被調查單位也指出?？茖哟嗡帉W專業人員的敬業精神與工作態度好等是值得肯定的方面。

表3 15家調研單位藥學人員的年齡結構（%）

表4 15家調研單位藥學人員的學歷構成（%）

表5 近三年平均每年藥學人員流失情況

表6 單位（或科室）招聘人才的主要途徑（家）

2.4 不同類型調研單位建議開設的高職藥學專業課程（見表7）

3 討論

3.1 高職藥學專業畢業生的就業分析

由表1可知，醫院執業藥師中本科學歷的最多，而藥店執業藥師中高職/大專學歷的最多。由表4也能看出，醫院藥學人員中本科學歷的占比最高，而藥店藥學人員中高職/大專學歷的占比最高。

是否在編將直接影響到藥學人員的流失。調研表明，3家二級醫院近三年平均每年藥學人員流失人數高達6.66人，這與二級醫院非在編藥學人員的比例高達49.15%具有一定的關系。

此外，在部分三級醫院，由學歷普遍偏高的藥學人員從事藥品調劑工作，不能很好地發揮人才作用。造成這種現象的原因是醫院不允許招聘編外人員，導致高學歷人員從事著低學歷人員完全可以勝任的藥品調配工作，從事的工作沒有因為學歷的不同而有所區別。專業從事中藥藥房工作的藥學人員偏少，其原因是中藥藥學人員偏少，編制少，聘用人員待遇低。從事臨床藥學研究的人員相對較少，其原因是藥學教育與臨床實際脫節。在單體藥店中，由于日常培訓不足、薪資待遇較低等導致藥學人員的專業能力、敬業精神、主動服務意識都比較缺乏。

3.2 高職院校藥學專業課程設置分析

通過訪談了解到，盡管每位訪談對象對藥師應具備的職業能力描述不盡一致，但都認為藥師應具備以下3種能力。（1）產品服務能力。通過供應鏈采購合格的藥品，準確、及時進行調配，滿足臨床與病人需求，并通過臨床藥學工作，開展合理用藥的相關治療藥物監測、個體化給藥、用藥評價和不良反應監測等，確保藥物使用的安全性、有效性、經濟性、及時性。（2）管理服務。不斷優化與病人滿意度直接相關的取藥排隊模式，改善窗口服務態度，改進社區藥學服務的方法。采用自動化設備和先進技術，減少差錯、提高效率，實現無缺陷管理，管理服務所追求的目標是方便、快捷、高效和優質。（3）信息服務。利用數字、網絡、多媒體等信息技術開展體現藥學服務價值的用藥教育與咨詢，提高臨床醫護人員和病人對藥學服務價值的認同，用準確、簡明、多維、交互作為信息服務有效性的評判標準。

4 建議

根據本次調查結果，提出如下建議：（1）非在編藥學人員的比例高，則人員流動的比例也會高。建議非在編藥學人員比例較高單位的藥學部門負責人采取有效的措施穩定藥學人才隊伍。（2）高職院校和大專院校培養的藥學專業畢業生就業應將連鎖藥店、單體藥店作為主要就業單位，并以主動到店應聘和網上應聘的方式獲得就業機會。（3）對于醫院和藥店的藥學部門負責人都建議開設的課程，可在高職藥學專業的課程設置中通過提高學時等方式予以加強，而對醫院和藥店的藥學部門負責人都不建議開設的課程，可酌情減少學時。

此外，7位訪談對象還提出了學校藥學人才培養和教學方面的改革建議，主要包括以下幾點。（1）重視并強化臨床藥學專業知識的教學，改變藥學教育“重視化學，輕臨床理論”的模式為“以化學為基礎，重視臨床理論及實踐應用”的教育模式。（2）增加學生在醫院藥學部門見習和實習的機會。（3）按照服務方向，使培養目標和方式各有側重，并開設不同的課程、設置不同的課時量、采用不同的考核方式等。（4）在理論和實踐教學中增加處方審核的比重。（5）側重藥品調劑能力、處方審核能力、藥品養護能力及采購方面的培養與實踐教育。（6）加強人文素質教育和實踐教學。（7）培養學生的責任心、敬業和吃苦耐勞的精神及團隊合作精神等。

針對本文調研設置的26門課程，三級醫院、二級醫院、鄉鎮衛生院、連鎖藥店和單體藥店都認為需要開設的課程有藥劑學、藥理學、藥物分析、藥事管理與法規、醫藥數理統計、實用藥學服務/實用藥學服務知識與技能、微生物學與免疫學和醫藥市場營銷/藥品市場營銷共8門課程，占所設置課程的30.8%（8/ 26）。而三級醫院、二級醫院、鄉鎮衛生院的藥學部門負責人雖然認為藥品經營企業管理學、天然藥物學、天然藥物化學技術和儀器分析4門課程也有必要開設，但排在了26門課程的末尾。此外，調研單位普遍認為人文基礎及通識課程的設置還存在很大的問題，急需加強和完善，這與文獻[5]相同。

表7 不同類型調研單位建議開設的高職藥學專業課程（家）

[1]吳美珠，周本宏.藥房工作任務和藥學專業人才的知識、能力與態度要求調研[J].中國藥房，2011，22（36）：3371-3373.

[2]劉曄，賴陳雄.臨床藥師在現代藥學服務中的作用調研[J].中國藥房，2008（19）：1513-1515.

[3]張正晶，張軍榮，田衛東，等.我校藥劑專業畢業生調查對現行人才培養模式的啟示[J].衛生職業教育，2013，31（15）：28-30.

[4]上官盈盈，崔勤敏，施菁，等.優化藥學專業人才培養方案的調研分析[J].中國高等醫學教育，2008（9）：46，50.

[5]馮變玲，楊世民，傅強，等.西安交通大學藥學專業課程體系調研分析[J].藥學教育，2006，22（2）：50-53.

G526.5

B

1671-1246（2017）08-0117-03

教育部基金課題“醫藥行業人才需求分析與藥學專業設置報告”（A-20）的研究成果