1 002名高職護生學習現狀的調查

孫永波，宗美娟

（淄博職業學院，山東 淄博 255314）

1 002名高職護生學習現狀的調查

孫永波*，宗美娟

（淄博職業學院，山東 淄博 255314）

高職護生；學習現狀；問卷調查

高職護生學習現狀如何反映其學習態度應該引起高職院校的足夠重視，為此，筆者對我校部分在校高職護生的學習現狀進行了問卷調查，現介紹如下。

1 對象與方法

1.1 對象

調查對象為本校護理學院3個年級的部分在校高職護生。

1.2 調查項目

本次調查共設有6個項目：項目1：預習+課后充分溫習；項目2：預習+課后隨機溫習；項目3：課后充分溫習；項目4：有時間就溫習當堂學習內容；項目5：有時間才溫習+考試前溫習；項目6：考試前才溫習。擬訂前3項為主動學習狀態，后3項為被動學習狀態。

1.3 方法

將上述6個調查項目制成調查問卷，通過QQ群發給護生，囑護生自愿、不署名、不重復據實選擇，選擇好后24小時內通過QQ群發回。共發放問卷1 021份，收回有效問卷1 002份，有效問卷回收率98.1%。其中三年制護理專業2013級（三年級）、2014級（二年級）、2015級（一年級）分別有240人、161人和162人，共計563人；五年制護理專業2009級（三年級）、2010級（二年級）、2011級（一年級）分別有161人、92人和83人，共計336人；三年制助產專業2015級103人。采用SPSS19.0軟件對獲得的數據進行統計分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不同調查項目護生的人數分布（見表1）

表1 不同調查項目護生的人數分布

從表1可見，項目1有149人，占14.87%；項目2有213人，占21.26%；項目3有129人，占12.87%；項目4有150人，占14.97%；項目5有161人，占16.07%；項目6有200人，占19.96%。主動學習人數（項目1～項目3的人數之和）為491人，占49.0%；被動學習人數（項目4～項目6的人數之和）為511人，占51.0%。

2.2 不同專業護生學習現狀比較（見表2）

結果顯示，各項目在不同專業間的人數比較，均有顯著性差異（P＜0.01），主動學習和被動學習的人數分布在不同專業間比較，也有顯著性差異（P＜0.05）。

表2 不同專業護生學習現狀人數分布比較

2.3 不同年級間護生學習現狀比較

2.3.1 三年制護理專業不同年級間學習現狀比較（見表3）結果顯示，不同項目在三年制護理專業不同年級之間比較，均存在顯著性差異（P＜0.01）。但主動學習與被動學習人數分布在不同年級間比較，無顯著性差異（P＞0.05）。

2.3.2 五年制護理專業不同年級間學習現狀比較（見表4）由表4可見，不同項目在五年制護理專業不同年級之間比較，存在顯著性差異（P＜0.01）。主動學習與被動學習人數分布在不同年級間比較，無顯著性差異（P＞0.05）。

3 討論

表3 三年制護理專業不同年級間學習現狀比較

表4 五年制護理專業不同年級間學習現狀比較

對在校高職護生的學習現狀進行問卷調查，結果顯示，不同專業和不同年級間護生的學習現狀比較，有顯著性差異（P＜0.01）。這說明高職護生的學習意識比較薄弱，學習積極性不高，學習過程比較松散，學習目標不明確，造成學習時間與學習空間的浪費，有不同程度的厭學傾向和被動學習局面，令人擔憂。這應引起高職院校的足夠重視，如何引導高職護生理性學習已經成為一個現實和熱點問題。

3.1 發現的問題及產生的原因

本次調查發現的主要問題有3個：（1）主動學習人數為491人，占49.0%；被動學習人數為511人，占51.0%。被動學習的人數更多，可視為“強迫學習”護生群，存有厭學現象。（2）不同項目在不同專業間的人數比較，有顯著性差異（P＜0.01），主動學習與被動學習的人數分布在不同專業間比較，有顯著性差異（P＜0.05）。這說明學習氣氛在不同專業之間有明顯的不均衡性，需要及時引導和糾正。（3）不同項目在不同年級之間比較，均存在顯著性差異（P＜0.01）。筆者認為，學習理念不明確、教學先導不到位、課程體系改革不科學和不嚴謹、非學習性活動過多以及循環學習等問題是上述高職護生學習現狀不良的相關因素。

3.2 課程改革和教學活動的先導問題

高職護生學習現狀與課程體系改革不科學、不嚴謹有一定的相關性。現在高職護理專業課程體系的改革存在三大問題：一是課程體系的改革并沒有真正融入工學結合和學校-醫院結合模式，課程改革只是停留在削減基礎醫學課程體系課時和知識量方面，專業課程的改革與臨床護理工作過程沒有充分融合，脫節現象嚴重。二是課程體系的整合、優化和包容性不好，基礎醫學課程之間的斷層現象比較突出，課程之間知識串聯不佳，增加了護生的學習負擔。三是課程改革造成課程結構變動較大，致使基礎醫學課程開課的順序不合理，造成解剖學、生物化學、生理學、微生物與免疫學、病理學、藥理學平行開課的弊端，導致教學效率和學習效率不高。這些課程改革方面的問題是影響高職護生學習現狀的重要環節，如不及時改進，高職護生的學習現狀不會有明顯好轉。

教學先導應該是教師擁有的一種具體教學觀念，就是引導護生從專業實用論的角度，帶著學習情感進入主動學習的狀態，并對學習過程產生正確的認識。一是做好護生的專業思想和專業動機教育，引導護生樹立良好的學習理念和學習意志，端正學習態度，明確學習目標，擁有良好的學習動機，磨煉學習意志。二是在護生擁有良好學習動機的前提下，積極拓寬護生的學習思路，增加學習情感，完善學習方法，增添學習后勁。三是構建良好的學習效果評估體系，做好課程體系的整合、優化和包容，提高護生的抗壓能力。四是教師充分發揮督學作用。督學是教學先導的具體體現，它可使護生少走學習彎路，提高學習效率。

3.3 循環學習與深度學習的問題

高職護理專業的學習是一系列循環學習的集合，循環學習則是一個有效的學習過程，是學習價值的創造過程，是高職護生與專業學習資源結合、應用和再結合的過程，因此它是一種運動的學習形式，是一種發展的學習模式。本次調查結果說明護生的學習過程不合理，被動學習問題突出，循環學習不良，學習專業知識的熱情不高，所以學習成果也不豐富。應該讓護生明白這樣一個道理：要想把自己培養成具有獨立工作能力的護士，若循環學習不良，一切都是徒勞的。高職護理院校應該創造良好的學習環境，以培養具有獨立工作能力的護士為終極目標，這樣才能激發護生循環學習的集合效應，提高學習成效。高職護生進行專業學習，消耗專業學習資源，解決學習困惑，再通過循環學習不斷往復，從而獲得學習成果，滿足自己成為“具有獨立工作能力的護士”的美好愿望。正視高職護生被動學習的現狀，改善辦學條件和教學環境，加強師資隊伍建設，最大限度地提升護生循環學習的價值，這已經是高職護理院校亟待解決的現實問題。

循環學習實際上就是深度學習的問題。深度學習是讓護生真正理解學習內容，從而使護生能夠運用所學知識解決不同情境的新問題[1]。循環學習與深度學習都強調較高的認知目標層次，強調高階思維能力的培養，強調學習過程中的反思與元認知，并且注重學習行為方面的高情感投入和高行為投入[2]。

學習價值在學習過程中增加，并且不斷出現在有順序的學習價值序列中。學習現狀就是學習價值的增減平臺，需要循環學習與深度學習不斷糾正。本次調查已經充分印證了高職護生循環學習與深度學習不良的問題，需要在學習價值的基礎上加以引導。

3.4 學習效率問題

學習效率不高往往從學習現狀中反映出來，本次調查結果充分反映了高職護生的學習效率不高這個問題。筆者認為，眾多課程改革和教學手段應以提高高職護生的學習效率為基礎，而樹立以提高學習效率為中心的教學理念則是影響護生學習現狀的因素。

目前，高職護生學習效率不高主要涉及3個方面：一是我院現行的高職護理課程體系的設置和課程改革一味追求“必需、夠用”的教學理念，將基礎醫學課程的知識量和課時大幅度壓縮，沒有高效地整合、優化和包容基礎醫學課程體系連貫性、樞紐性的教學屬性，高估了高職護生的學習應變能力。二是以轉變教學理念為名，隨意更改課程名稱，這是不可取的。比如將解剖學、組織胚胎學合并更名為正常人體結構，將生理學、生物化學合并更名為正常人體功能，將病理學及病理生理學更名為異常人體結構與功能，既增加教師的備課難度，又增加護生的理解與學習難度，還不能與護理崗位知識應用體系完美對應。解剖學、生理學、病理學和藥理學等早已融入護理崗位知識應用體系，將其整合為上述不倫不類的課程，往往事倍功半，對高職護生“專升本”備考有弊無利。三是高職護生非學習活動過多（如頻繁的社團活動、社會娛樂活動），擠壓了學習時間，使有效學習時間不足，加重了護生的學習負擔，導致學習效率不高。

學習效率問題是高職護理專業教學流程的中心環節，在優先保證學習效率的前提下進行課程設置和課程改革，啟動高職護理專業課程體系的教學流程，可以在一定程度上改善高職護生的學習現狀。

3.5 教考分離是改善高職護生學習現狀的捷徑

基于我院高職護生的學習現狀，適時推行教考分離，在一定程度上可以給高職護生施加學習壓力，使其產生學習緊迫感，提高護生的學習質量，營造學習氛圍，達到教考分離的目的[3-4]，從而比較有效地考評學風建設，改善高職護生學習現狀，增加護生的學習有效感。

[1]Bransford J，Brown A，Cocking R.How people learn：brain，mind，experience and school[M].Washington DC：National Academy Press，2000.

[2]段金菊，余勝泉.學習科學視域下的e-Learning深度學習研究[J].遠程教育雜志，2013（4）：43-51.

[3]顧之勉.“教考分離”考出公平與效果[N].中國教育報，2002-01-30.

[4]張燕，郎靜，魯興梅，等.對我校教考分離形式的調查與分析[J].衛生職業教育，2013，31（22）：47-48.

（*通訊作者：孫永波）

G526.5

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1671-1246（2017）08-0096-03

2015年山東省職業教育教學改革研究項目“高職護理專業職業基本素養培養體系研究與實踐”（2015024）