關(guān)于人體解剖教學(xué)與臨床結(jié)合的幾點(diǎn)思考

摘要：人體解剖學(xué)是一門(mén)重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，對(duì)臨床治療意義巨大，人體解剖教學(xué)與臨床結(jié)合既是一種客觀需要，更是一種必然趨勢(shì)。現(xiàn)如今，我國(guó)眾多的醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)充分的明白了上述道理，也都在落實(shí)人體解剖教學(xué)的過(guò)程中有意的滲透了臨床相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)。從全局角度看來(lái)，這種“融合”的教學(xué)方式取得了不錯(cuò)的成效，但就實(shí)際需求而言，所謂的“成功”還略顯單薄。本文圍繞“人體解剖教學(xué)與臨床結(jié)合”展開(kāi)討論，分析了人體解剖教學(xué)與臨床結(jié)合的重要性，并就結(jié)合這兩者提出策略，希望能夠?yàn)榘l(fā)展我國(guó)解剖學(xué)教學(xué)提供借鑒。

關(guān)鍵詞：人體解剖教學(xué)臨床教學(xué)方式

從醫(yī)學(xué)理論角度看來(lái)，人體解剖學(xué)是醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)的基礎(chǔ)性學(xué)科；從教學(xué)目的角度看來(lái)，人體解剖學(xué)是一門(mén)蘊(yùn)含豐富人文底蘊(yùn)的學(xué)科。人體解剖學(xué)不僅能夠幫助醫(yī)學(xué)學(xué)生了解人體構(gòu)造、樹(shù)立正確的醫(yī)學(xué)精神，更能夠幫助醫(yī)學(xué)學(xué)生培養(yǎng)勇于創(chuàng)新的探索科研精神。縱觀醫(yī)學(xué)體系，我們不難發(fā)現(xiàn)解剖學(xué)被諸多醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)設(shè)為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)科目，也因此，人體解剖學(xué)的重要性毋庸置疑。臨床學(xué)在解剖學(xué)教育過(guò)程中的合理引入不僅能夠幫助學(xué)生樹(shù)立良好的“理論+實(shí)踐”精神，還能夠幫助學(xué)生從知識(shí)、技能、情感等層面解讀醫(yī)學(xué)內(nèi)涵，提升學(xué)生的醫(yī)學(xué)綜合素質(zhì)，因此不可不謂之一舉數(shù)得。

一、人體解剖教學(xué)與臨床結(jié)合的重要性

無(wú)論是從學(xué)生發(fā)展角度看來(lái)，還是從學(xué)科教育優(yōu)化角度看來(lái)，人體解剖學(xué)與臨床相結(jié)合都具備重要的意義。首先，“人體解剖學(xué)+臨床”能夠有效活躍課堂，激發(fā)學(xué)生參與課堂活動(dòng)的熱情，學(xué)生的注意力更容易集中，也更容易在興趣的引領(lǐng)下積極、自主的對(duì)知識(shí)進(jìn)行探索研究，醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)以及職業(yè)觀的形成也更加容易。其次，“人體解剖學(xué)+臨床”能夠鞏固人體解剖學(xué)的醫(yī)學(xué)體系基礎(chǔ)地位，對(duì)解剖學(xué)的發(fā)展也能夠發(fā)揮出積極的作用。基于以上，人體解剖教學(xué)與臨床結(jié)合極具重要性。

二、人體解剖教學(xué)與臨床結(jié)合的有效策略

（一）善用啟發(fā)教育，提高學(xué)生的理解能力

啟發(fā)教育基于學(xué)生的思維矛盾，以學(xué)生的探索求知欲望為出發(fā)點(diǎn)，以教育者恰當(dāng)?shù)乃悸伏c(diǎn)撥為途徑。因此，啟發(fā)教育能夠逐步提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、探索問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，為學(xué)生的綜合能力提升夯實(shí)基礎(chǔ)。在人體解剖教學(xué)與臨床結(jié)合的過(guò)程中，教育者應(yīng)善用啟發(fā)教育，在授課之前做好準(zhǔn)備工作，就學(xué)生可能遭遇的學(xué)習(xí)問(wèn)題進(jìn)行課前匯總，并為之逐個(gè)設(shè)計(jì)“思考、討論、提問(wèn)、總結(jié)”教育落實(shí)模式，以便在教育過(guò)程中能夠深化學(xué)生思維，合理、科學(xué)地幫助學(xué)生理解人體解剖理論知識(shí)。

（二）善用實(shí)驗(yàn)教育，提高學(xué)生的操作能力

人體解剖學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性極強(qiáng)的課程，因此教育的過(guò)程無(wú)法脫離實(shí)踐教育。如果教育者未能重視解剖學(xué)的實(shí)踐性，總是在彌漫著刺鼻福爾馬林味道的實(shí)驗(yàn)室內(nèi)指導(dǎo)學(xué)生觀摩，那么教學(xué)所能夠取得的效果必然會(huì)大打折扣。基于此，教育者應(yīng)善用臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)向?qū)W生傳授解剖學(xué)知識(shí)點(diǎn)，還應(yīng)有意識(shí)的為學(xué)生創(chuàng)設(shè)開(kāi)放性課堂，給予學(xué)生一定的自由，讓學(xué)生能夠基于自身的興趣愛(ài)好選擇，并能夠與其他同學(xué)自由組隊(duì)，以分工合作的模式開(kāi)展實(shí)踐活動(dòng)，在掌握人體解剖學(xué)知識(shí)的同時(shí)提高自身的實(shí)踐操作能力。

（三）善用案例教育，培養(yǎng)學(xué)生的探索精神

對(duì)解剖學(xué)教育而言，案例教學(xué)法是一種非常常見(jiàn)的教學(xué)模式，在落實(shí)教學(xué)的過(guò)程中，教育者可以善用臨床案例向?qū)W生施教，讓學(xué)生扮演“醫(yī)生”，并基于真實(shí)案例制定治療方案。在這種模式之下，治療方案的制定就是驅(qū)動(dòng)學(xué)生探索的驅(qū)動(dòng)任務(wù)，學(xué)生可以從患者病因以及自身所學(xué)的知識(shí)理論出發(fā)，探查相關(guān)的醫(yī)學(xué)資料，制定解決病患疾病的相關(guān)方案。當(dāng)然，在案例教學(xué)法落實(shí)的過(guò)程中，教育者應(yīng)保證即時(shí)監(jiān)督“學(xué)生實(shí)踐”，還要對(duì)學(xué)生最終制定的“治療方案”進(jìn)行評(píng)價(jià)，以幫助學(xué)生更好的理解臨床醫(yī)學(xué)。例如，在落實(shí)“胃腸道系統(tǒng)”教育的時(shí)候，教育者可以為學(xué)生提供如下病例摘要：某男性患者32歲，常于平躺和餐后發(fā)生上腹部及胸骨下灼燒痛，病癥持續(xù)五個(gè)月后就診。患者心肺檢查以及腹部檢查未見(jiàn)異常，沒(méi)有體重減輕或是吞咽困難等癥狀，且在近三個(gè)月內(nèi)曾使用離子泵抑制劑進(jìn)行治療且有明顯的癥狀減輕情況。然后，再向?qū)W生提出如下問(wèn)題：第一，患者的主要臨床表現(xiàn)是什么？第二，患者的病因最可能是什么？第三，患者疾病的發(fā)病機(jī)制是什么？此三個(gè)層次遞進(jìn)的問(wèn)題不僅有利于學(xué)生充分掌握胃腸系統(tǒng)知識(shí)，更利于學(xué)生記憶、總結(jié)、鞏固知識(shí)點(diǎn)。

（四）善用多媒體教育，鞏固學(xué)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)

近年來(lái)，我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)教育不斷發(fā)展，在新的時(shí)代背景之下，傳統(tǒng)教育模式暴露出眾多弊病，因而已經(jīng)難以適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需求。因此，教育者應(yīng)善于打破傳統(tǒng)教育模式，合理利用新的教育手段。多媒體教育生動(dòng)、靈活，有助于吸引學(xué)生注意力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。一旦學(xué)生對(duì)人體解剖學(xué)產(chǎn)生了濃厚興趣，那么學(xué)生則會(huì)主動(dòng)、自覺(jué)的研究與解剖學(xué)相關(guān)的知識(shí)，教育的實(shí)效性也自然更讓人滿意。在落實(shí)多媒體教育的時(shí)候，教育者可以善用圖影儀向?qū)W生展示活體CT掃描，并借助信息處理技術(shù)，向?qū)W生展示三維立體的微細(xì)結(jié)構(gòu)解剖信息。如此一來(lái)，學(xué)生可以從細(xì)節(jié)上了解人體解剖學(xué)知識(shí)，理論認(rèn)識(shí)得以深化，專(zhuān)業(yè)知識(shí)也得以鞏固。

綜上所述，人體解剖學(xué)是一門(mén)重要的、基礎(chǔ)性的醫(yī)學(xué)課程，然而由于解剖尸源短缺，解剖學(xué)的專(zhuān)業(yè)性、復(fù)雜性強(qiáng)，其中又包含眾多的枯燥而又艱澀的理論系統(tǒng)知識(shí)，因而，教育的落實(shí)效果一直難以盡如人意。為了解決不良的解剖學(xué)教育現(xiàn)狀，教育工作者們?cè)诮逃倪^(guò)程中合理的融入了臨床知識(shí)。這種新型的教育模式不僅能夠幫助學(xué)生樹(shù)立良好的“理論+實(shí)踐”精神，還能夠幫助學(xué)生從知識(shí)、技能、情感等層面解讀醫(yī)學(xué)內(nèi)涵，提升學(xué)生的醫(yī)學(xué)綜合素質(zhì)，因而值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]劉克，劉偉，李文婷，申新華，張恩輝，曹承剛，馬超.人體解剖教學(xué)與臨床結(jié)合初探[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床，2013，08：1075-1078.

[2]張偉宏，趙秋民，劉桂萍.人體解剖實(shí)驗(yàn)教學(xué)中臨床與哲學(xué)思維能力的培養(yǎng)[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，04：492-493.

作者簡(jiǎn)介

張應(yīng)璐（1985.10-），男，甘肅張掖，漢，本科，甘肅省張掖市職業(yè)技術(shù)教育中心，專(zhuān)職教師，研究方向：人體解剖學(xué)。