我國患者隱私侵權法律原因探析

包桂麗　劉蕊

摘 要：隱私權作為一種人格利益正日益受到社會的關注和重視。但是，由于我國醫療任務的繁重、人們法律意識的淡薄，患者隱私權的保護卻一直是個薄弱環節。針對這個問題，首先從法律的角度研究分析了患者隱私權的應有之意，又對我國患者隱私權頻受侵害的原因進行了分析，希望能借此促進我國相關法律制度的完善，從而切實加強和完善患者隱私權的法律保護。

關鍵詞：我國；患者隱私侵權；法律原因

中圖分類號：D923 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2017）08-0197-02

一、隱私權的緣起

著名學者羅伯特·邁克威爾曾指出：“任何成長的事物最初都是在黑暗里萌芽的，之后才向光明伸展它的枝葉。”[1]和其他人格權相比，隱私權的產生也比較晚，它是人類社會發展到一定階段，人們在羞恥感的驅使下，追求個人尊嚴和人格獨立的結果，它是人類文明進步的結果，也是人類現代文明的標志。它指的是自然人享有的私人生活安寧與私人信息秘密依法受到保護，不被他人非法侵擾、知悉、收集、利用和公開的一種人格權。正如美國學者布魯斯通教授指出的那樣，“當一個人被迫無時無刻都要與其他人分享他的生活，而其需要、想法、欲望以及愛好都一一受到公眾的審視，他的獨特個性和做人的尊嚴已被剝奪。”[2]每個人都需要一個不被他人侵擾和窺探的獨立區域，這既是自我保護的需要，也是人類發展的必然。

但是，隱私權作為一個法律概念提出來的時間并不長，到現在為止僅約110年左右時間。1980年《哈佛法學評論》中的一篇名為《隱私權》的文章首次對隱私權給出了定義，認為隱私權就是一種個人獨處，不受他人打擾的權利。這個概念后來漸漸被大家所接受和認可，隨著概念的確定，世界各國也逐步把隱私權作為一項基本權利予以確認，并從法律的角度予以保護[3]。

二、患者的隱私權

有學者認為，患者的隱私權是指法律賦予患者在接受醫療服務時享有的，要求醫方對其合法掌握的有關患者個人的各種秘密不得擅自泄露，并排斥醫方非法侵犯的權利[4]。

一方面，患者作為自然人，其隱私權有著一般自然人隱私權的基本特征；另一方面，患者作為醫療關系中的自然人，其隱私權又有著其獨特性。首先，從權利主體上來說，患者隱私權的權利主體和義務主體都是特定的。其次，患者隱私權保護的范圍除了包括醫療過程所獲取、知悉的患者的各類信息，還包括患者的身體隱私。再次，患者隱私權保護的時間有其特定性。最后，患者的隱私權行使時受到一定的約束。從以上我們可以知道，患者的隱私權的保護內容應該包括以下幾個方面：一是患者享有私人信息不被非法知悉、披露和利用的權利；二是患者享有私人空間不被非法侵擾的權利；三是患者享有私人活動不被他人非法干涉的權利。比如，患者的姓名、住址、工作單位，相關病史、身體缺陷、隱蔽部位特征、生理病理狀態以及獨特的生活習性等不愿被他人窺視、侵擾的個人信息[5]。四是患者應在一個合理合法的范圍內行使隱私權。

三、患者隱私侵權的法律原因

在醫患關系中，為了對患者診療和護理的需要，醫務人員不可避免地會接觸到患者的個人隱私。雖然隱私權作為一項基本的人格利益，是一項絕對權利，不得隨意侵害，但在實踐中，患者隱私權卻頻頻遭受侵害。筆者認為，造成目前這種現狀的原因主要有以下幾個方面。

（一）法律本身特性的影響

由于法律具有高度的概括性、抽象性、穩定性等特性，而現實生活卻是一個具體而復雜、多變的世界，這必然導致法律無法解決一切現實問題；同時，由于法律具有穩定性，故導致相對于發展中的社會具有一定的滯后性，無法對新形勢、新問題給出解決的對策；另外，成文法的抽象性也決定了隱私權的范圍無法明確而具體，這些都使得患者隱私權的法律保護效果更加差強人意。

（二）患者隱私權定義和范圍的不確定性

我國在相當長的一段時期內，人們將“隱私”等同于“陰私”，認為隱私是一種“見不得人的勾當”，是“兩性間的個人秘密”，從而使得這項公民應當享有的基本權利淪為了一種“陰晦”的權利。這些誤解在很大程度上阻礙了我國隱私權的確立和發展。另一方面，隱私權作為一個法學概念，其本身就具有高度的模糊性和抽象性，這就導致了患者的隱私權的界定更加困難。截至目前，雖然已經有很多部法律中使用了隱私權的概念，但是卻都缺少對定義和范圍的描述，甚至許多立法機關也無法準確辨析并正確使用隱私權這個概念。而一項法益保護的內容過于抽象，范圍和內容不夠明確，那么，對這項權利的保護就很容易落入空談。

（三）我國患者隱私權缺乏法律層面具體而明確的保護

目前，一些發達國家對于患者隱私權保護的相關立法已

比較完善，比如，美國1996年制定了《有關健康保險的轉移和責任的法律》（HIPPA），對患者的隱私權從法律層面予以保護，明確要求在全國建立一個保護健康隱私的體系；英國政府則在《人權法案》后，通過頒布一系列政令，保護患者的人格尊嚴和隱私權；德國在1990年《德國數據保護法》第28條對醫療信息的保護作出了相關的規定。此外，法國、日本等國家都從法律的層面對患者的隱私權做出了相應的規定予以保護。特別是日本，患者的隱私權除了從民法的角度予以保護外，還從刑法的角度提供了雙重保護，并規定與醫生相關的其他各種醫務工作者也都負有這種保守秘密的義務[6]。

相對于以上發達國家而言，我國對患者的隱私權保護則明顯缺乏立法的保障，我國現行憲法并沒有將隱私權列為基本權利，我國的民法通則中也沒有對隱私權做出具體規定，對于患者隱私權的保護僅僅散見于一些法律、法規、規章和司法解釋中，但是相關內容并沒有對患者隱私權保護的性質、程度、范圍、責任等等相關問題做出規定。我國關于患者隱私權保護的立法還有很長的一段路要走。法律保護的缺失必然導致患者隱私權遭受侵犯時找不到保護合法權益的法律依據，從而導致患者隱私侵權的頻發。顯然，我國關于患者隱私權保護已經不能適應當前形勢的需要，有必要制定一部患者隱私權保護的單行法。針對這方面的立法，可以借鑒美國的成功經驗，比如，美國醫院協會于1973年制定了《病人權利典章》，其中第5項較為詳細地規定有關患者隱私保護的內容[7]。

（四）患者對自身權利的法律認識偏差

在我國，人們對自身的隱私權的認識發展不平衡，從而容易陷入兩個極端。在醫療過程中，很多患者對自己的權利認識具有盲目性，缺少一個理性態度。有人認為，患者在醫生面前不應該有隱私，對醫生應該絕對服從，醫生檢查什么部位以及用什么方式檢查，都由醫生決定，這就為患者隱私被侵犯提供了可能。而另一些患者則過分強調患者的隱私權的法律保護，過分夸大個人的權利，而無視其應當承擔的義務。這兩種認識都存在誤區。患者固然享有保護自己隱私的權利，但是患者在保護自己的隱私權的時候也要注意不能超出法律的允許范圍行使隱私權，不可采取過激行為來維護自身權益，在醫院這個特殊場所，公民隱私應有其特殊的內涵。

此外，受到傳統的醫學觀念的影響，人們過分夸大了醫生的權利和作用，認為醫生不僅在醫療活動中有權主動為患者決定一切，同時認為患者在醫生面前無任何權利和隱私可言[8]。這種思想的存在為醫生侵害患者的隱私權提供了思想基礎。另外，一些醫院的硬件設施跟不上，以及一些醫院本身承擔的教學任務和職能等等原因，也使患者隱私權被侵犯成為一種可能。

總之，患者隱私權是與醫療行為密切相關的患者個人的秘密，而醫療領域作為一個不得不探觸患者隱私的敏感地帶，系統的法律制度保障是患者隱私權保護的核心內容。

參考文獻：

[1] 阿麗塔·L 艾倫，理查德·C 托克音頓.美國隱私法：學說、判例和立法[M].馮建妹，譯.北京：中國民主法制出版社，2004：53.

[2] Edward J.Bloustein，“Privacy as an aspect of human dignity：an answer to Dean Prosser”，39 New York University Law Review 1003，

（1964）.

[3] 王利明，楊立新.人格權與新聞侵權[M].北京：中國方正出版社，1995：415-416.

[4] 艾爾肯，秦永志.論患者隱私權[J].法治研究，2009，（9）：32.

[5] 柳經緯，李茂年.醫患關系法論[M].北京：中信出版社，2002：57-63.

[6] 曾瓊.論患者隱私權保護中的權利沖突及其協調[J].法商研究，2009，（6）：88.

[7] 任華玉，張雪，徐連英.論患者隱私權保護中的權利沖突與平衡[J].學術交流，2012，（4）：77.

[8] 姜柏生.患者隱私權保護中的權利沖突[J].安徽大學學報，2008，（5）：76.

[責任編輯 柯 黎]