綜合醫(yī)院不同科室門診多軀體癥狀患者抑郁、焦慮障礙的檢出率及癥狀分布特點
——一項多中心橫斷面研究

熊娜娜，魏鏡，洪霞，李濤，蔣靜，朱麗明，田國慶，趙旭東，張嵐，Kurt Fritzsche

·論著·

綜合醫(yī)院不同科室門診多軀體癥狀患者抑郁、焦慮障礙的檢出率及癥狀分布特點
——一項多中心橫斷面研究

熊娜娜，魏鏡，洪霞，李濤，蔣靜，朱麗明，田國慶，趙旭東，張嵐，Kurt Fritzsche

目的：描述綜合醫(yī)院不同科室門診中多軀體癥狀患者的軀體、抑郁和焦慮癥狀分布特點及抑郁障礙、焦慮障礙檢出率。 方法：對國內(nèi)6個綜合醫(yī)院中醫(yī)科、西醫(yī)內(nèi)科和精神/心理科門診候診患者連續(xù)篩查，并完成簡明國際神經(jīng)精神障礙訪談(MINI)。 結(jié)果：本研究共納入491例受試者，其中多軀體癥狀組(SOM+)237例(48.3%)。SOM+患者最常受困擾的抑郁癥狀為疲勞和睡眠問題等；其抑郁或焦慮障礙的檢出率為50.4%。此外，盡管軀體癥狀嚴重程度相似，在心理科就診的SOM+患者抑郁或焦慮障礙的檢出率更高(34.6%，43.9%，76.2%；χ2=17.1,P<0.01)。 結(jié)論：綜合醫(yī)院門診多軀體癥狀患者中抑郁或焦慮障礙的檢出率較高；疲勞和睡眠問題是多軀體癥狀患者中最常見癥狀。

多軀體癥狀； 軀體癥狀綜合征； 抑郁障礙； 焦慮障礙； 綜合醫(yī)院

功能性軀體癥狀綜合征、抑郁障礙和焦慮障礙為綜合醫(yī)院門診中最常見的精神障礙[1-3]，每一種精神障礙都與明顯功能受損、致殘率升高和更高健康花費相關[4-5]。目前，對功能性軀體癥狀的診斷和分類尚存爭議，常見的定義包括“醫(yī)學難以解釋的癥狀”、“軀體化”、“軀體形式障礙”、或“軀體癥狀障礙(SSD)”等[6]。

研究發(fā)現(xiàn)，患者健康問卷軀體癥狀量表(somatic symptom scale of the patient health questionnaire，PHQ-15)用于篩查軀體形式障礙時具有良好的信效度[7]；而且患者軀體癥狀程度越重，所伴隨心理壓力、功能受損和醫(yī)療資源的使用也越嚴重[8-9]。此外，研究[1,10]發(fā)現(xiàn)多軀體癥狀患者合并抑郁焦慮的比例高達50%～79.6%。……