男性酒依賴患者決策傾向的對照研究

戴兢，尹良爽，朱文禮，龐良俊，徐海琴

·學術交流·

男性酒依賴患者決策傾向的對照研究

戴兢，尹良爽，朱文禮，龐良俊，徐海琴

目的：探討酒依賴男性患者的決策傾向以及與戒酒后復飲相關性。 方法：將35例酒依賴患者及與其相匹配的44名健康者(正常對照組)作為研究對象，采用愛荷華博弈任務(Iowa gambling task，IGT)進行風險決策行為能力的測試，并對持續戒酒時間進行電話隨訪。 結果：酒依賴組在IGT中凈不利選牌數(5.14±21.57)明顯高于正常對照組(-8.05±13.07)，差異有統計學意義(t=3.357，P=0.001)。2(組)×5(階段)方差分析結果顯示，在凈不利選牌數上組間主效應顯著[F=12.338，P=0.001]；階段主效應亦顯著[F=17.824，P<0.001]。相對于正常對照組，酒依賴組在IGT第3、4、5階段凈不利選牌數較多(F=5.661，P=0.020；F=9.252，P=0.003；F=9.980，P=0.002)。酒依賴患者持續戒酒時間與決策第5階段凈不利選擇數呈負相關(r=-0.417，P=0.013)。 結論：男性酒依賴患者存在決策功能異常，戒酒后復飲與決策功能有一定相關性。

酒依賴； 決策； 預后

酒精濫用引起嚴重的社會問題，最新的研究[1]表明世界范圍內酒精濫用的患者僅次于尼古丁依賴，約占全球人數的4.9%；由于酒精濫用引起的酒依賴越來越引起精神科醫生的重視。認知領域研究[2]認為酒依賴患者存在決策方面的異常，從而使他們較正常人更難學習新的行為策略、做出靈活的選擇，從而導致成癮相關的刻板行為和固著傾向出現。本次研究選取男性酒依賴患者，研究酒依賴患者決策傾向以及與戒酒后持續戒斷時間的相關性。

1 對象和方法

1.1 對象 酒依賴組：為2011年5月至2012年12月在安徽省精神衛生防治中心住院治療的男性酒依賴患者。入組標準:①符合《國際疾病分類》第10版(ICD-10)酒依賴診斷標準；②入院2周內，戒酒藥物劑量較低時；③頭顱CT排除腦器質性改變；④智力正常；⑤簡明精神病量表(MMSE)[3]≥25分，配合性較好。共35例，城市27例，農村8例；……