研究舒適護理對圍術期四肢骨折的影響和可行性

姜海萍

【摘要】 目的 探究舒適護理對圍術期四肢骨折的影響和可行性。方法 80例四肢骨折患者， 隨機分為實驗組和對照組， 各40例。對照組采用常規護理方法， 實驗組在對照組的基礎上采用舒適護理。對比兩組患者護理滿意度以及壓瘡發生率。結果 實驗組護理滿意度為97.5%， 高于對照組的75.0%， 差異具有統計學意義（χ2=8.5375， P<0.05）。實驗組壓瘡發生率為2.5%， 對照組壓瘡發生率為7.5%， 對比差異無統計學意義（χ2=1.0526， P>0.05）。結論 四肢骨折患者在圍術期采用舒適護理有效提高了護理滿意度， 避免了壓瘡發生， 具有可行性， 對提升患者生活質量具有一定的積極影響。

【關鍵詞】 四肢骨折；圍術期；舒適護理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.06.091

四肢骨折是骨科常見的一種疾病， 近年來隨著我國交通業的迅速發展， 四肢骨折的發病率呈逐年升高的趨勢， 四肢骨折的患者極易發生壓瘡， 護理措施對于四肢骨折的患者起著至關重要的作用[1]。據調查顯示：將舒適護理應用于四肢骨折患者的護理中， 患者頗為滿意， 且壓瘡發生率較低[2]。為此隨機抽取本院2015年4月～2015年5月收治的四肢骨折患者80例進行對比研究， 匯報如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機抽取本院2015年4～5月收治的四肢骨折患者80例， 隨機分為實驗組和對照組， 各40例。實驗組男23例， 女17例， 年齡18～102歲， 平均年齡（60.0±41.6）歲， 受傷原因：高處墜落9例、交通事故21例、重物打擊7例、其他3例。對照組男21例， 女19例， 年齡19～100歲， 平均年齡（59.5±40.1）歲， 受傷原因：高處墜落10例、交通事故18例、重物打擊9例、其他3例。兩組患者年齡、性別等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 采用常規護理方法。具體如下：監測患者的生命體征， 遵醫囑執行治療計劃， 密切觀察患者的病情變化， 囑患者清淡飲食。

1. 2. 2 實驗組 在對照組的基礎上采用舒適護理。具體如下：常規護理方法同對照組， 給予患者舒適護理：①健康宣教：護理人員要對新入院的患者進行健康宣教， 向患者及其家屬介紹與患者自身疾病相關的知識， 提高患者對自身疾病的認識度。②心理護理：患者入院時， 護理人員要熱情的向患者及其家屬介紹醫院、科室環境以及主治醫師和主管護師， 讓患者盡快的熟悉治療環境， 給予患者一個溫馨舒適的治療環境。護理人員要主動與患者進行溝通交流， 了解患者心中對于治療所擔憂的地方， 及時的給予心理疏導， 讓患者以輕松、良好的心態去接受治療， 有效的提高患者治療的依從性。多向患者講述成功治療的案例， 增強患者治療的信心。③用藥護理：護理人員要嚴格遵醫囑執行治療計劃， 護理人員在給患者發放藥物的時候， 要仔細核對藥物是否與醫生下達的醫囑相一致。患者在服藥時， 護理人員要提前告知患者在用藥過程中可能出現的一些不良反應， 停藥后即可恢復， 讓他們不必過于擔心。護理人員要確保患者服用藥物后再離開， 避免誤服、亂服以及漏服等現象的發生。④術后護理：對于手術患者， 要在術后的24 h給予心電監護， 嚴密觀察患者的病情變化。如若發生異常， 要及時的匯報給主治醫師或者值班醫師， 及時的給予對癥治療。患者手術后， 護理人員要嚴密觀察患者的手術傷口是否有出血、滲出， 如有上述情況出現， 要及時的采用新型輔料、美皮康、康惠爾或者愛立敷對患者的傷口進行處理。護理人員可以根據患者的具體情況采用下肢墊、翻身墊或者防壓瘡墊等， 協助患者采取舒適的體位， 避免壓瘡[3]。⑤飲食護理：囑患者清淡飲食， 多吃蔬菜水果， 既可以補充維生素， 促進病情的康復， 又可以防止便秘。

1. 3 觀察指標 觀察兩組患者的護理滿意度以及壓瘡發生率。

1. 4 評定標準 采用問卷調查的方式進行護理滿意度的調查， 調查內容包括：入院宣教、護理態度、護理技術、護理溝通和健康指導。分為非常滿意、滿意、不滿意， 護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1. 5 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者的護理滿意度對比 實驗組非常滿意28例、滿意11例、不滿意1例， 護理滿意度為97.5%；對照組非常滿意19例、滿意11例、不滿意10例， 護理滿意度為75.0%；實驗組護理滿意度高于對照組， 差異具有統計學意義（χ2=8.5375， P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者的壓瘡發生率對比 兩組患者通過采用不同的護理措施， 發現實驗組中有1例患者出現壓瘡， 壓瘡發生率為2.5%；對照組中有3例患者出現壓瘡， 壓瘡發生率為7.5%；兩組壓瘡發生率對比， 差異無統計學意義（χ2=1.0526， P>0.05）。

3 討論

四肢骨折是對患者來講是一種較為嚴重的創傷， 不論采用何種治療方法， 都會不同程度的給患者帶來一系列負性心理， 大大降低了患者治療的依從性[4-8]。四肢骨折的患者通常采用手術治療， 術后患者需要長期臥床休息， 極易引發壓瘡等一系列并發癥。護理措施在四肢骨折患者的治療過程中起著至關重要的作用， 有效的護理措施， 可以顯著的降低壓瘡發生率， 提升患者的生活質量[4， 9]。

舒適護理在實際工作中始終堅持以人為本的基本觀點， 體察患者的內心、情感和體驗， 針對患者在住院接受治療期間的實際需要， 為其提供較為適合的個體優質護理服務， 把愛心、真誠、同情、責任心能夠充分融入護理服務工作中， 使人性化護理服務工作能夠落到實處[10-12]。護理人員在實際工作中應該以大方端莊的儀表、關懷語言、誠懇態度、親切服務使患者在住院期間所承受的心理壓力和疾病所帶來的痛苦程度減輕[5]。此外本院采用翻身墊、下肢墊以及防壓瘡墊防止四肢骨折患者術后出現壓瘡現象， 其次新型輔料、康惠爾、愛立敷以及美皮康可以有效的預防切口感染， 安全性更高。

本研究數據表明：兩組患者通過采用不同的護理措施后， 實驗組非常滿意28例、滿意11例、不滿意1例， 護理滿意度為97.5%；對照組非常滿意19例、滿意11例、不滿意10例， 護理滿意度為75.0%；實驗組護理滿意度高于對照組， 差異具有統計學意義（χ2=8.5375， P<0.05）。實驗組中有1例患者出現壓瘡， 壓瘡發生率為2.5%；對照組中有3例患者出現壓瘡， 壓瘡發生率為7.5%；兩組壓瘡發生率對比， 差異無統計學意義（χ2=1.0526， P>0.05）。四肢骨折的患者采用舒適護理， 患者及其家屬都頗為滿意， 且發生壓瘡的患者較少， 為患者的生命健康提供了一定的保障。

綜上所述， 舒適護理對于圍術期四肢骨折的患者具有一定的積極影響， 可以顯著的提高護理滿意度， 降低壓瘡發生率， 具有安全性和可行性， 值得在臨床護理中大力推廣和使用。

參考文獻

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[收稿日期：2016-11-30]