延續性護理對結腸息肉高頻電凝電切術后患者的運用效果

張麗紅

【摘要】 目的 探討對接受高頻電凝電切術的患者術后實施延續性護理的臨床效果。方法 50例接受高頻電凝電切術治療的結腸息肉患者， 采用隨機分組的方法將50例患者分為觀察組和對照組， 每組25例。對照組患者實施常規護理， 觀察組患者在對照組基礎上實施術后延續性護理。比較兩組患者的術后出血率和1年期息肉再發率。結果 兩組患者在術后均未來出現穿孔的情況， 觀察組患者術后出血1例， 出血率為4.00%；對照組患者術后出血6例， 出血率為24.00%。觀察組患者術后出血率低于對照組， 差異具有統計學意義（χ2=4.153， P<0.05）。觀察組患者術后1年期息肉再發率為4.00%（1/25）， 對照組患者術后1年期息肉再發率為28.00%（7/25）。觀察組患者1年期息肉再發率低于對照組， 差異具有統計學意義（χ2=5.357， P<0.05）。結論 高頻電凝電切術治療結腸息肉具有較好的臨床效果， 輔以延續性護理則能有效控制患者的術后出血和再發情況， 方法值得借鑒。

【關鍵詞】 結腸息肉；高頻電凝電切術；延續性護理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.06.086

從臨床現狀來看， 結腸息肉屬于臨床上的高發疾病， 并且該疾病具有較為顯著的癌變傾向， 嚴重威脅患者的生命安全[1， 2]；從臨床治療的角度來看， 隨著內經技術的發展和應用， 現階段高頻電凝電切術被認為是最有效的治療措施之一， 但由于患者出現術后出血、穿孔和息肉再發的情況， 因而對于臨床護理也提出了更高的要求[3-5]。為保證患者的治療效果， 本次研究將本院收治的50例患者進行分組研究， 探討延續性護理的臨床應用效果， 現將研究報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年8月～2014年11月期間收治的50例接受高頻電凝電切術治療的結腸息肉患者作為研究對象， 在征得患者本人及家屬許可后， 采用電腦隨機分組的方法將50例患者分為觀察組和對照組， 各25例。觀察組中男12例、女13例， 平均年齡（47.8±7.1）歲， 平均息肉數（3.2±0.8）個；對照組中男11例、女14例， 平均年齡（48.3±7.7）歲， 平均息肉數（3.4±0.4）個。兩組患者性別、年齡、息肉數等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均接受常規護理， 內容為：①健康知識宣教：為提升患者對于疾病的認識， 護理人員應將結腸息肉的發生原因、治療期間的注意事項和高頻電凝電切治療的意義和優勢告知患者， 提升患者的認知度， 消除其由于未知而引起的心理恐懼；②飲食干預：患者在手術后12 h嚴格執行禁食， 12 h后可根據患者的實際情況適當的給予其流質飲食， 隨著身體的康復可逐漸過度至半流質飲食和正常飲食， 但需要注意的是為保證患者大便通暢， 應避免食用辛辣刺激類的食物和生硬難消化的食物[1， 5-7]；③活動干預：術后要求患者嚴格臥床12 h， 避免身體運動增加腹壓， 引起術后出血；④心理干預：由于擔心治療效果多數患者會出現不同程度的負面心理， 進而護理人員要多與患者進行溝通和交流， 了解其訴求并通過成功治療案例幫助其樹立戰勝疾病的信心。

觀察組患者在此基礎上加入術后延續性護理， 方法為：①在患者出院后， 護理人員保證每周一次， 通過電話、短信、微信等方式了解患者的術后恢復情況， 并根據患者的不同情況， 有針對性的制訂恢復措施；②進一步加深患者對于疾病的認識， 通過隨訪的方式， 對患者進行術后健康教育， 讓患者認識到科學的生活方式與疾病發生和治療之間的聯系， 提高患者和家屬對于日常生活的重視程度；③藥物指導， 從臨床實踐來看， 相當一部分患者在手術后會出現不同程度的胃腸功能紊亂、便秘等表現[8-10]， 因此， 護理人員要遵照醫囑指導患者使用一些調節胃腸功能的藥物[3， 11-13]， 以保證患者的大便通暢， 降低息肉再發的可能性；④運動干預， 電話隨訪告知患者在手術后的1個月內避免進行強度較高的運動， 避免術后出血和穿孔的情況發生， 隨著患者身體機能的康復， 根據其情況指導其進行適量的有氧運動， 以提升腸蠕動， 降低息肉再發的可能性。

1. 3 觀察指標 比較兩組患者的術后出血率和1年期息肉再發率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者在術后均未來出現穿孔的情況， 觀察組患者術后出血1例， 出血率為4.00%；對照組患者術后出血6例， 出血率為24.00%。觀察組患者術后出血率低于對照組， 差異具有統計學意義（χ2=4.153， P<0.05）。觀察組患者術后1年期息肉再發率為4.00%（1/25）， 對照組患者術后1年期息肉再發率為28.00%（7/25）。觀察組患者1年期息肉再發率低于對照組， 差異具有統計學意義（χ2=5.357， P<0.05）。

3 討論

結腸息肉是臨床上的常見疾病之一， 隨著臨床經驗的積累發現該疾病與結腸癌之間存在著緊密的聯系[14-16]， 因而臨床上也給予了高度的重視?，F階段， 高頻電凝電切術在結腸息肉的治療中被廣泛運用， 起到了顯著的臨床效果[17]；

但另一方面， 由于出血、穿孔和再發的可能性比較高， 因而科學有效的護理同樣有著不可替代的臨床意義[18， 19]。由于患者缺乏專業的醫學知識， 因而在出院后很容易出現由于不科學的生活方式導致疾病再發， 因而本研究中對患者實施了術后延續性護理， 根據患者的實際情況對其術后生活、心理和用藥等各個環節予以科學性的指導， 進而保證了治療效果和患者的安全性。本次研究結果的數據比較來看， 觀察組患者術后出血率低于對照組， 差異具有統計學意義（χ2=4.153， P<0.05）。觀察組患者1年期息肉再發率低于對照組， 差異具有統計學意義（χ2=5.357， P<0.05）。提示了術后延續性護理的臨床價值。

綜上所述， 高頻電凝電切術治療結腸息肉具有較好的臨床效果， 輔以延續性護理則能有效控制患者的術后出血和再發情況， 方法值得借鑒。

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[收稿日期：2016-12-29]