青年型頸椎病X線診斷的探討分析

董詩云

【摘要】目的：通過青年型頸椎病X線片影像學特點分析，進行青年型頸椎病診斷中X線片診斷意義的探討。方法：選擇我院2015年6月至2016年4月收治青年型頸椎病患者100例進行研究，全方位分析患者X線片特點。結果：通過分析，100例青年型頸椎病患者中86例患者發生頸椎生理曲線改變，8例患者發生椎體骨質增生，2例患者發生鉤椎關節增生，2例患者發生頸部韌帶鈣化。在明確診斷病情中X線片檢查分析具有重要價值。結論：青年型頸椎病X線片能夠將頸椎情況較為精準的顯示出來，能夠為該疾病的臨床診治提供有效依據，其中頸部韌帶鈣化、鉤椎關節增生、椎體骨質增生、椎間孔改變、頸椎生理彎曲程度是主要表現類型。

【關鍵詞】青年型頸椎病；X線片；診斷

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）06-0103-01

頸椎病又被稱之為頸椎綜合征，由頸部神經根綜合征、頸椎間盤突出、頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎構成。該疾病在老年人中發病率最高，但隨著生活習慣的改變，該疾病發病呈現出年輕化趨勢，青少年發病率逐年攀升，對青少年健康產生嚴重威脅。實際研究發現長期使用電腦、伏案工作學習，是青少年患頸椎病的主要原因[1]。相關學者認為頸椎病類型診斷中X線片檢查具有重要意義，本文將對我院收治100例患者的X線片特點進行分析，進而探討青年型頸椎病診斷中X線片診斷價值，現報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料 選擇我院2015年6月至2016年4月收治青年型頸椎病患者100例進行研究，其中包括54例女、46例男；患者年齡范圍16～32歲，平均年齡為（24.42±3.34）歲；患者病程范圍6天～1.6年，平均病程為（28.7±6.46）天；30例患者為在校學生，24例患者為單位辦公職員，18例患者為教師，16例患者為司機，6例患者為廚師，6例患者為其他職業。100例患者存在四肢癥狀、心血管癥狀、頭部癥狀、背部癥狀等臨床癥狀，以及手臂發麻、惡心嘔吐、頭暈頭痛、背部頸間疼痛不適等具體表現。全部患者均符合頸椎病診斷標準，并將畸形病變、頸部外傷等情況排除。

1.2 X線片檢查方法 為100例患者開展全方面X線片檢查，主要從頸椎左右雙斜位片、側位片、正位片等角度拍攝，全部患者采取攝片體位均為中立位，依據鼻線和地面平行標準對患者前屈后仰幅度進行調整。運用Broden測量法判斷頸椎曲度，在中立位側位片上，從C7后下緣至C2齒突后上緣作直線，測量頸椎前凸弧最大垂直距離，正常弧頂點需在C5椎體之后。

2結果

通過X線片分析，100例青年型頸椎病患者中86例患者發生頸椎生理曲線改變，8例患者發生椎體骨質增生，2例患者發生鉤椎關節增生，2例患者發生椎間孔改變，2例患者發生頸部韌帶鈣化。具體見表1.

X線片結果顯示比重最大的是生理曲線改變，青年型頸椎病以此為主要發病形式，86例發生生理曲線改變患者中60例患者生理曲度變直，16例患者為S狀形變或側彎，10患者為反凸或成角。椎體骨質增生多存在并發癥狀，主要是C4～C6并發鉤椎關節增生，表現為頸椎體兩側橫突處橫突空，而橫突空中存在頸椎動脈，故鉤椎關節增生會壓迫頸椎動脈。椎體前后緣均可產生椎體骨質增生，但后緣發生概率更高，好發部位為C4～C6，多見唇樣增生。椎間孔改變所占比重不大，椎體后緣增生和鉤椎關節增生為主要表現，最終會造成椎間孔變形縮小或椎間隙變窄。頸部韌帶改變發生例數不多，韌帶鈣化以頸椎中下部為主要發病部位，主要原因是頸椎退行性變或外傷。發生頸部外傷時，棘上韌帶和項韌帶可能會一起斷裂，或者是自棘突附著部單獨斷裂，并伴有出血，最后發展成為項韌鈣化。

3討論

青少年出現頸椎問題的主要原因是他們的生活習慣問題，包括戶外活動、學習工作習慣等[2]。而頸部韌帶肌肉長期位置不協調或處于牽拉狀態，是青少年頸椎病發病主要原理，進而出現韌帶松弛和急慢性頸部肌肉勞損，在活動范圍過大時小關節韌帶會引起頸椎關系不穩定。患者通過進行頸椎曲度自我調整實現頸部平衡，長此以往就會改變頸椎生理曲度，出現直變和后凸趨勢[3]。本研究中發現，生理曲線改變為主要頸椎病變形式，頸部韌帶鈣化、椎間孔改變、鉤椎關節增生、椎體骨質增生所占比重不大[4]。青年型頸椎病X線片以韌帶鈣化、椎間隙變窄、頸椎骨質增生、椎間孔變形變窄、鉤椎關節骨質增生、雙邊征和失穩、生理曲線改變為主要影響學特點[5]。運用X線片診斷檢查青年型頸椎病患者，能偶將頸椎病變和臨床癥狀關系較為全面表現出來，并且成本低、快速、操作簡單等，多體位投照能夠將青年型頸椎病的全面反應出來，使頸椎病治療獲得科學影像學結果[6]。本研究中，青少年型頸椎病X線片能夠將頸椎狀況較為精準地顯示出來，并以頸部韌帶鈣化、鉤椎關節增生、椎體骨質增生、椎間孔改變、頸椎生理彎曲程度為主要表現類型，能夠使青年型頸椎病治療獲得有效依據[7]。

參考文獻：

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[7]朱桂忠，尹成方，路學美. 數字化與普通X線鋇餐檢查對診斷食管型頸椎病的對比研究[J]. 實用醫學影像雜志，2016，01：16-18.