呼吸內科護理中重癥患者的護理方法及效果觀察

張蕊

摘要：目的 探討在實施呼吸內科護理過程中，分析重癥患者的臨床護理措施，并且觀察臨床護理效果。方法 選擇我院2014年5月～2016年2月重癥患者92例作為觀察對象；安排所有重癥患者通過抽簽展開隨機分組；對照組：呼吸內科常規護理；觀察組：呼吸內科常規護理+個體化護理；觀察對比護理效果以及治療依從性。結果 在護理效果方面，觀察組同對照組重癥患者之間差異顯著（P<0.05）；在治療依從性方面，觀察組同對照組重癥患者之間差異顯著（P<0.05）。結論 對于呼吸內科重癥患者，臨床在開展內科常規護理的基礎上，合理展開個體化護理干預，可以將重癥患者的臨床治療效果顯著提升，確保系列疾病有關并發癥概率獲得顯著降低，從而避免出現預后不良以及出現死亡的現象，為呼吸內科重癥患者的生命安全做出保證。

關鍵詞：呼吸內科；重癥；個體化護理

在環境因素以及氣候等相關因素的影響下，患呼吸道疾病的概率呈現出顯著的增加，并且使得呼吸道疾病成為醫院臨床較為多發的一種疾病[1]。對于呼吸系統重癥患者，臨床不但需要研究有效方案加以疾病治療，與此同時通過對患者的疾病情況進行觀察，配合展開護理干預同樣具有重要的意義。為了對呼吸內科重癥患者的生命安全做出有效保證，此次研究主要以我院收治的呼吸內科重癥患者作為主要研究對象，臨床合理展開個體化護理等不同護理方法的對比研究，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2014年5月～2016年2月重癥患者92例作為觀察對象；安排所有重癥患者通過抽簽展開隨機分組；對照組（46例）：男29例，女17例；年齡為69～91歲，平均年齡為（76.93±2.19）歲；患者疾病類型：肺癌疾病患者7例，支氣管擴張疾病患者9例，支氣管哮喘疾病患者12例，慢性支氣管炎疾病患者11例以及慢性阻塞性肺疾病患者7例；觀察組（46例）：男30例，女16例；年齡為71～92歲，平均年齡為（76.95±2.23）歲；患者疾病類型：肺癌疾病患者8例，支氣管擴張疾病患者8例，支氣管哮喘疾病患者11例，慢性支氣管炎疾病患者12例以及COPD患者7例；觀察兩組重癥患者的性別、平均年齡以及疾病類型，均衡性明顯（P>0.05）。

1.2方法 對照組護理方法選擇呼吸內科常規護理的方法。觀察組配合開展個體化護理干預，具體如下：

1.2.1心理護理干預 對于呼吸內科重癥患者，諸多均對自身疾病缺乏了解，心理往往合并出現了焦慮以及出現了緊張的情況，如果未經及時疏導，會導致患者出現恐懼抑郁的情況。對此護理人員需要同呼吸內科重癥患者之間展開認真溝通，對于患者的個人情緒可以給予了解，提高呼吸內科重癥患者的配合度。

1.2.2機械通氣護理干預 對于呼吸內科重癥患者，臨床在治療過程中主要選擇機械通氣的方法進行治療，此種方法可以將患者的通氣狀態成功改善，對于患者疾病癥狀的好轉進行有效促進，但是此種方法屬于一種介入性療法，如果未經正確護理，因為表現出并發癥的現象，對最終的預后治療會產生嚴重的影響。對此針對通氣治療護理技巧需要加以認真掌握，對于機械通氣治療過程中的有關注意事項，需要進行認真講解，在固定時間對呼吸道分泌物以及口腔痰液加以合理清潔，對于氣道通暢做出保證，有效避免出現呼吸機對抗的情況，有效防止出現感染的現象。

1.2.3飲食指導干預 重癥患者因為疾病的影響，使得患者自身機體在營養缺乏的影響下，從而出現了體虛的情況。對此護理人員需要對重癥患者的自身情況詳細了解，合理完成飲食方案的制定，協助患者合理完成蛋白質以及維生素的補充，對于患者營養礦物質的需要做出有效保證。在飲水方面，要求患者需要適量，對患者的飲食結構加以調整，保證做到少食多餐。

1.2.4藥物指導干預 合理選擇有效藥物展開配合治療干預，在遵守患者醫囑的條件下，對患者的用藥安全做出有效保證，對于用藥過程中的相關事項做出有效保證，針對患者的真實情況做出了解后，對患者的用藥情況做好合理調整。

1.3判斷標準 ①痊愈：對呼吸內科重癥患者經過有效護理后，患者的臨床體征獲得有效緩解，患者的疾病情況得到有效恢復；②好轉：對呼吸內科重癥患者經過有效護理后，患者的疾病癥狀獲得改善，患者的疾病情況獲得顯著控制；③無效：對呼吸內科重癥患者經過有效護理后，患者的疾病情況未獲得明顯改善，甚至有所嚴重，對兩組呼吸內科重癥患者的治療依從性做好有效評定。

1.4統計學方法 臨床選擇統計學軟件SPSS19.0對所有呼吸內科重癥患者的護理結果加以統計學分析，護理效果以及治療依從性展開χ2檢驗（以%表示），當P<0.05為差異，具有統計學意義。

2 結果

2.1護理效果 觀察組46例患者中，痊愈、好轉、無效以及治療總有效分別為34例、11例、1例以及45例，所占比例分別為73.91%、23.91%、2.17%、97.83%；對照組46例患者中，痊愈、好轉、無效以及治療總有效分別為22例、12例、12例以及34例，所占比例分別為47.83%、26.09%、26.09%、73.91%；在護理效果方面，觀察組同對照組重癥患者之間差異顯著（P<0.05）。

2.2治療依從性 觀察組46例患者中，依從性優、良、差以及優良分別為32例、12例、2例以及44例；所占比例分別為69.57%、26.09%、4.35%以及95.65%；對照組46例患者中，依從性優、良、差以及優良分別為22例、13例、11例以及35例；所占比例分別為47.83%、28.26%、23.91%以及76.09%；在治療依從性方面，觀察組同對照組重癥患者之間差異顯著（P<0.05）。

3 討論

對于呼吸內科疾病，諸多被歸屬為慢性疾病的一種，疾病情況發展較為迅速，與此同時可能出現呼吸道感染疾病的情況，對于疾病情況較為嚴重的患者，易表現出呼吸道系統并發癥的情況，從而對生存質量產生極為嚴重的影響[2]。如果未經正確治療，會導致出現疾病情況擴展的情況，從而對于疾病的后期治療產生極為嚴重的影響，并且患者會表現出一定的心理負擔，進而導致治療信心有所喪失。在護理期間，可以選擇在內科常規護理基礎上，配合開展個體化干預，從而將疾病康復效果顯著提高。

通過合理的心理護理，可以將患者同疾病對抗的信心顯著提高，通過合理的機械通氣護理干預以及飲食指導干預，可以將患者的疾病并發癥成功降低[3]，進而對患者治療過程中的營養膳食補充做出有效保證，將不良反應的概率顯著降低。進而將呼吸內科重癥患者的疾病康復效果顯著增加。

綜上所述，于呼吸內科對重癥患者給予個體化護理干預，可以為重癥患者的治療效果以及生活質量提高做出有效保障，可以將重癥患者的護理效果以及護理依從性顯著提高，凸顯護理的安全性、規范性以及科學性，證明呼吸內科重癥患者護理過程中，個體化護理干預的臨床開展價值。

參考文獻：

[1]彭佳.細節護理對呼吸內科重癥患者的臨床效果[J].國際護理學雜志，2014，9（10）：2659-2660.

[2]田立新.睡眠護理在呼吸內科重癥患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2016，22（13）：1-2.

[3]王琴，杜桂菊.呼吸內科重癥患者的護理效果觀察[J].國際護理學雜志，2013，32（9）：1960-1961.編輯/錢洪飛