個性化護理干預對高血壓腦出血患者護理滿意度的影響

李曉

摘要：目的 分析個性化護理干預對高血壓腦出血患者護理滿意度的影響。方法 選取在我院進行治療的高血壓腦出血患者102例，按護理方式不同分為兩組，各51例。對照組進行常規護理，研究組在對照組基礎上實施個性化干預，比較兩組患者干預前后生活質量、生活能力評分及護理滿意度。結果 干預后，研究組生活質量及生活能力評分明顯優于對照組，差異顯著（P<0.05）；研究組患者滿意度較對照組明顯提高，差異顯著（P<0.05）。結論 對高血壓腦出血患者實施個性化護理可有效改善患者生活質量，有助于護理滿意度的提高，具有臨床推廣價值。

關鍵詞：個性化護理干預；高血壓；腦出血；護理滿意度

高血壓腦出血是一種常見的臨床腦血管微循環障礙性疾病，具有起病急、進展快、預后差、高死亡率、高致殘率等特征[1]，偏癱、頭痛、頭暈、意識障礙等為主要臨床癥狀，同時易引發較為嚴重的并發癥，對患者康復造成負面影響，嚴重將導致患者死亡[2]。本研究選取51例高血壓腦出血患者實施個性化護理干預，觀察護理效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究對象為2014年1月～2015年3月在我院進行治療的高血壓腦出血患者102例，所有患者均由頭顱CT確診為高出血腦出血。排除標準：①存在認知障礙；②伴隨顱腦損傷或其他軀體復合傷。按護理方式不同分為兩組，各51例。對照組：男29例，女22例；年齡50～80歲；平均年齡（65.3±7.1）歲。研究組：男27例，女24例；年齡53～81歲；平均年齡（65.7±6.8）歲。分析比較兩組患者性別、年齡等一般資料，差異不顯著（P>0.05），具有可對比性。

1.2方法 對照組實施常規護理，住院間由護士對患者進行專科護理，出院后由病區助理進行電話隨訪。研究組在對照組基礎上實施個性化護理干預，方法如下。

1.2.1健康宣教 由床位醫生及責任護士定期開展講座，疾病相關知識、疾病相關注意事項、所用藥物指導、護理要點等為主要內容，并發放健康教育手冊，講座30～50 min/次，1 次/w。

1.2.2康復鍛煉 按照患者情況制定個性化康復訓練方案，并指導家屬協助患者進行鍛煉，2 次/w，15～20 min/次，每日交接班時由責任護士進行患者肢體情況評估，并依據患者肢體功能情況，選擇相應的康復方案，并建議患者主動進行康復訓練，不能參加的患者，由家屬或護士進行被動活動，如日常生活事項訓練等。

1.2.3心理干預 護理人員定期與患者進行交流，認真聆聽患者心聲，至少3 次/w，并采用心理醫學的觀點解決患者不同心理問題，向患者仔細告知不良情緒對治療的影響，指導患者對自我情緒進行控制和調節，使患者保持積極樂觀的心態面對疾病。

1.2.4延伸護理 患者出院后，由病區助理進行6個月隨訪，前1個月，1 次/w，2～3個月，1 次/2w，4～5個月，1次/月，6～8個月，1 次/2月。睡眠質量、心理、肢體語言康復情況、服藥、病情轉歸等為隨訪主要內容，并由護士解決存在的問題，不能解決的要適當增加隨訪次數，必要時可進行家訪，并對每次隨訪內容進行記錄。

1.3觀察指標 采用生活質量評分（Barthel）及生活能力評分（FIM）評估患者生活質量及生活能力[3]，得分越高表示越好的生活質量及生活能力。比較兩組患者護理滿意度，評分≥85分為非常滿意，70分≤評分<85分為滿意；評分<70分為不滿意。滿意度=（非常滿意例數+滿意例數）/51×100%。

1.4統計學方法 采用SPSS19.0軟件分析數據，以（x±s）表示計量資料，行t檢驗，用百分比表示計數資料，行χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1生活質量、生活能力評分 干預后研究組生活質量及生活能力評分較對照組明顯提高，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2護理滿意度 研究組滿意度較對照組明顯提高，差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

高血壓腦出血是常見的神經科急危重癥，且發病急、變化快、并發癥多、致殘率及死亡率較高，嚴重將威脅患者生命，需及時采取有效的治療和護理措施。隨著醫療技術的發展，高血壓腦出血患者死亡率明顯下降，但仍具有較高的致殘率及復發率，大部分幸存者遺留較為嚴重的后遺癥，影響患者生活質量，并增加經濟負擔[4-5]。

在本研究中，研究組生活質量及生活能力評分較對照組明顯改善，差異顯著（P<0.05），表明個性化護理干預可有效改善高血壓腦出血患者生活質量，提高生活能力，促進患者康復。其原因為個性化護理干預的護理人員依據患者實際情況制定個性化護理方案，及時發現患者問題，并采取有效措施進行解決，住院期間護理人員可通過干預措施對患者日常生活中的不良習慣及行為進行糾正[6]，出院后可通過隨訪的形式督促患者保持良好的生活習慣；患者家屬全程參與患者干預活動中，能深入了解患者病情，在以后的護理工作中給予患者精神上的支持，有助于緩解患者不良情緒，使患者保持積極的態度進行治療。本研究結果顯示，研究組護理滿意度較對照組明顯提高，差異顯著（P<0.05），提示個性化護理干預可有效提高護理滿意度，減少醫療糾紛。原因為個性化護理干預給予患者心理干預，對患者存在的心理問題及時進行疏導，有效拉近護患間的距離；出院后對患者實施延伸護理，使患者及家屬充分感受到護理人員的關心及責任感，有效提高護理滿意度。

綜上所述，對高血壓腦出血患者實施個性化護理干預，可有效改善患者生活質量，提高患者生活能力，促進患者康復，同時有利于提高患者護理滿意度，促進護患關系和諧。

參考文獻：

[1]鐘鳳，駱立新.高血壓腦出血患者延續護理干預效果的研究[J].浙江醫學，2016，38（12）：1031-1032.

[2]易觀娣，梁玉嬋，李蓬芳.個性化護理對糖尿病合并高血壓患者的干預效果分析[J].貴陽中醫學院學報，2013，35（06）：230-231.

[3]曹勇，鄭慧軍，苑亞東，等.高血壓腦出血患者術后早期氣管切開對肺部感染的預防[J].中華醫院感染學雜志，2016，26（08）：1750-1752.

[4]崔翱，林容旭，張寶月，等.結合需要層次理論的護理干預在高血壓腦出血患者中的應用價值[J].海南醫學，2016，27（03）：506-509.

[5]萬麗萍.護理干預對尼莫地平治療老年高血壓腦出血患者依從性及滿意度的影響[J].中國藥業，2015，24（21）：216-217.

[6]葉惠，李旭.綜合護理干預在圍術期高血壓腦出血患者中的應用[J].海南醫學，2015，26（20）：3113-3114.

編輯/王朵梅