血透護理過程的不安全因素分析及護理干預(yù)研究

汪凱

摘要：目的 探究血透護理過程中所存在的不安全以及以及臨床護理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法 以我院2014年8月～2015年8月進行血透的280例患者作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組。對照組患者采用常規(guī)的護理方法，觀察組患者實施護理干預(yù)措施。對比分析實施前后不良事件發(fā)生率以及患者對護理工作的滿意度。結(jié)果 觀察組患者不良事件發(fā)生率明顯低于對照組，且對護理工作的滿意度明顯高于對照組，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 血透患者在臨床護理過程中容易受到護理因素、環(huán)境因素以及設(shè)備等因素的影響而產(chǎn)生不良事件，通過加強對患者的護理干預(yù)可以有效的提高患者對護理工作的滿意度，降低不良事件的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：血透；不安全因素；護理干預(yù)

對于急慢性腎功能衰竭患者需要對其進行血透，在我院ICU是患者進行血液透析治療的場所。在ICU對患者開展臨床護理過程中往往容易受到各種因素的影響而使得患者護理過程中存在著較多的安全隱患，加強對血透患者護理過程中的干預(yù)可以有效的消除各類安全隱患，提高患者住院治療期間的安全性[1]。隨著人們醫(yī)療保健意識的提高，人們對臨床護理服務(wù)需求提出了更高的要求。加強血透患者臨床護理工作，對各個環(huán)節(jié)的護理工作加以分析，查找安全隱患并及時消除[2]。在本文的研究中就對血透患者護理過程中的不安全因素進行了全面的分析，并提出了有效的護理干預(yù)措施。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 以我院2014年8月～2015年8月進行血透的280例患者作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，每組140例。對照組患者男76例，女64例，年齡在22～48歲，平均（34.17±2.16）歲，體重為43～77 kg，平均體重（56.23±4.27）kg，病程為1～9年，平均（4.74±1.52）年；觀察組患者男74例，女66例，年齡在21～47歲，平均（33.83±2.24）歲，體重為42～75 kg，平均體重（57.21±4.32）kg，病程為1～9年，平均（4.76±1.55）年。

1.2血透護理過程中的不安全因素分析

1.2.1護理人員因素 護理人員是護理工作的執(zhí)行者和參與者，因此在開展護理工作的過程中護理質(zhì)量的好壞以及護理安全與護理人員的綜合素質(zhì)有著密切的關(guān)系。在護理過程中有部分護理人員存在著專業(yè)技術(shù)水平較差、對操作技術(shù)不熟練、責(zé)任意識淡薄等問題，嚴(yán)重的制約了護理工作的順利開展[3]。護理人員對理論知識掌握不全面、風(fēng)險意識較差，很可能會忽略護理工作中的重要安全注意事項，進而導(dǎo)致嚴(yán)重的醫(yī)療事件發(fā)生。有部分護理人員對護理工作重視程度不夠，嚴(yán)重忽視護理操作的規(guī)范性。在臨床護理過程中對風(fēng)險預(yù)見能力較差，及時發(fā)現(xiàn)護理風(fēng)險也未能夠采取有效的措施解決。以上這些問題，均極大的增加了護理風(fēng)險的發(fā)生率。

1.2.2設(shè)備因素 ICU所涉及到的設(shè)備較多且操作均較為復(fù)雜，再加之設(shè)備精密性較高使得在應(yīng)用過程中對操作人員的技術(shù)水平要求過高。若ICU無專業(yè)技術(shù)人員，在操作過程中極易產(chǎn)生差錯。或者在設(shè)備使用過程中一旦發(fā)生差錯，將難以及時解決。

1.2.3環(huán)境因素 ICU對環(huán)境要求相對較高，稍有不慎極易引發(fā)患者感染。因此對于ICU的環(huán)境布局有著嚴(yán)格的要求，并且對工作人員也有著明確的要求。若布局不科學(xué)，患者容易產(chǎn)生跌倒、墜床、撞傷事件。醫(yī)護人員在執(zhí)行各項操作時若消毒不徹底，易造成患者感染。

1.3護理干預(yù)措施

1.3.1做好對護理人員的管理 加強對護理人員的管理水平，對于所有護理人員均需要定期接受培訓(xùn)。由醫(yī)院組織對護理人員的理論知識、專業(yè)操作技巧以及臨床護理要點進行專項培訓(xùn)，全面提升護理人員的綜合素質(zhì)水平。對于在臨床上較為常見的護理問題要作為重點關(guān)注對象，并臨床護理過程中加以重視。建立起嚴(yán)格的風(fēng)險管理制度，對護理過程中的各個環(huán)節(jié)進行安全隱患排查，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)及時處理。護理人員要在進出ICU時要及時做好消毒殺菌工作，并穿戴好口罩和手套等安全防護用品[4]。成立風(fēng)險控制管理小組，對臨床護理過程中所存在的各種護理風(fēng)險加以管理。

1.3.2做好對設(shè)備的管理 ICU所涉及到的各種設(shè)備要嚴(yán)格管理，定期對設(shè)備的工作性能進行檢查。若發(fā)現(xiàn)設(shè)備出現(xiàn)故障，要及時通知相關(guān)人員進行修理。科室中培養(yǎng)若干名專業(yè)技術(shù)人員，主要負(fù)責(zé)對設(shè)備的檢修和操作。并對設(shè)備操作人員定期進行培訓(xùn)，使其能夠熟練掌握設(shè)備的操作技巧[5]。將每一臺設(shè)備都安排相應(yīng)的負(fù)責(zé)人加以管理，責(zé)任到人減少設(shè)備在使用過程中所帶來的差錯

1.3.3做好對環(huán)境的管理 ICU是對腎功能衰竭患者進行治療的特殊場所，應(yīng)全面加強對環(huán)境的管理。對環(huán)境布局加以規(guī)劃，使其既能夠滿足治療的需求又能夠減少安全隱患。在科室中配備有專門的消毒機，能夠定期對各種設(shè)備進行及時的消毒[6]。ICU中要定期通風(fēng)、消毒，減少感染的幾率。對于一次性用品要嚴(yán)格管理，將其放置于特定的位置。尤其是加強對特殊危重癥患者的護理工作，在對環(huán)境布局進行設(shè)計時要滿足不同患者的需求，減少各種不良事件的發(fā)生。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用 SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析統(tǒng)計的數(shù)據(jù)，行χ2檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者不良事件發(fā)生率 見表1。

2.2兩組患者對護理工作的滿意度 見表2。

3 討論

血液透析是對腎衰竭患者進行治療的主要手段，其操作較為復(fù)雜且難度較大。在對血透患者進行臨床護理過程中由于受到各種因素的影響而容易產(chǎn)生風(fēng)險事件，給患者的生活質(zhì)量以及生命健康安全造成了嚴(yán)重的威脅[7]。全面加強對血透患者護理風(fēng)險管理力度，結(jié)合患者護理過程中所存在的風(fēng)險因素制定出切實可行的安全管理對策對于有效降低不良事件發(fā)生有著重要的意義。在本文的研究中就對血透患者進行護理干預(yù)，研究發(fā)現(xiàn)自實施護理干預(yù)措施后患者不良事件發(fā)生率由8.57%降到2.14%。且患者對護理工作的滿意度也由87.14%提高到了95.71%。

綜上所述，對血透患者實施有效的護理干預(yù)可以降低不良事件發(fā)生，提高患者對護理工作的滿意度。

參考文獻：

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[7]秦雪媛.分析血透室護理中的不安全因素與預(yù)防對策[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，28（08）：1497，1500.編輯/成森